第9章
伤暑
小儿性秉纯阳。不受火迫。一染邪暑。热焰沸张。其症肌热烦躁。囗渴唇红。溺涩。急宜香薷饮调服益元散以解之。且暑中有湿。湿易伤脾。故每作泻利。甚者兼吐。治法详吐泻门。若受暑风而清涕头痛者。用香薷饮加秦艽、荆芥主之。若热动肝风而发搐厥。宜用清热汤利其暑热。而风自息。昏闷者。通关散启其嚏。切勿轻用治惊化痰之品。戕其正气。变生他症。
食积痞积虫积痰积水积
诸积皆属于脾。脾土果旺。则何物不化。至于成积。脾力之弱可知已。然积既已成。势不能不用药以消。夫欲消困脾之积。必更伤受困之脾。愿治积者。必时时顾念脾土而后可。食积者。
肚腹必硬。膨胀拒按。吞酸嗳腐。不思饮食。保和丸、大和中饮等消之。脾虚者。六君子汤参用。
痞积者。或疟后痰结。或血裹肝气。伏于胁下。时痛时止。和中丸消之。外贴消痞膏。气虚者。六君子汤参用。虫积者。湿热所化也。虫有九而血鳖最狠。蝤虫最驯。寸白虫上能蚀肺。柳叶虫下能蚀肝。凡患虫症。则唇内起白点。若虫长一尺。贯胃则危。冲心则死。其人日渐消瘦。虫则吸血自肥。当以化虫丸下之。腹痛则服花椒汤。虫闻椒则伏也。下后。仍以异功散养脾。痰积者。饮食所积。脾不能化。则酿而为痰。其症初起时。两脉皆弦。腹渐胀大而软。急宜六君子汤加浓朴、麦芽、莱菔子等以消之。若迁延日久。则痰积愈多。一旦上涌。发为厥逆。则吐之不能。
下之不得。无药可治也。水积者。即水肿之症。治法具详卷一。
疳症
疳者干也。久热伤阴。津液干涸之症。俗名童子痨。其症总因饮食不节。积滞化火。渐或生痞生虫。致成骨蒸。内热销灼其阴。其症腹大青筋。发直毛焦。肌肤枯燥。唇舌绛红。而疳症成矣。
此症阴血既槁。势已难回。况又有热未清。积未去乎。善治者。必乘其阴血未槁之时。清其火。
消其积。育其阴。调其脾胃。尚克有济。初治宜清热导滞汤。有虫者。唇内起白点。以化虫丸间服。若阴分既虚。则用理阴和中煎。胃囗不开。则并用异功散调其胃。俾得阳生阴长。庶几有救。大约此症腹软者。虽虚可治。为其能受补也。腹硬者难治。为其不可消也。
盗汗自汗
盗汗为阴虚。自汗为阳虚。然亦有秉质如此。终岁习以为常。此不必治也。若平日并无此症。
又非夏秋暑月。而无端盗汗者。宜四物汤加龙骨、牡蛎、浮小麦、北五味之属。以养其阴。无端自汗者。宜四君子汤加北五味、牡蛎。以养其阳。或加玉屏风散亦可。
咳嗽
小儿咳嗽。半由于风寒。初起以杏苏煎散之。痰薄者。加半夏、生姜。痰浓者。加川贝、花粉、栝蒌仁之属。肺有火邪。则泻白散。此一定之治法也。若秋冬燥令。肺受火刑。则咳而无痰。甚者咳血。宜以贝母栝蒌散润其肺。清肃之气下行。则咳自止。
解颅龟胸龟背
解颅者。脑盖未满。头颅不合。中陷而四角起。如古钱之形。此先天不足所致。暑月服六味地黄丸。冬春之月补天大造丸。俟气虚渐充。则自合矣。龟胸者。肺热作胀。胸骨高起。须白虎汤加泻白散。以凉肺气。若喘急者。难治也。龟背者。背骨高突如龟。此先天不足。督脉为病。补天大造丸加金毛狗脊治之。
此外诸症治法。与方脉同。故不赘叙。
解颅龟胸龟背
三黄汤黄芩 黄柏 川黄连 大黄（各一钱）浓煎。将丝绵作乳头状。蘸药时时令吮。每日五六回。不必尽剂。
益黄散陈皮（一钱） 青皮 诃子肉 炙草（各五分） 丁香（三分）荆防散荆芥（一钱） 防风 苏梗 川芎 陈皮（各八分） 杏仁（二钱） 甘草 姜皮（各三分）保和丸山楂炭 茯苓 莱菔子（各一钱五分） 神曲 半夏 陈皮 连翘（各一钱）和中丸白术（二两） 扁豆 茯苓 砂仁 半夏（各一两） 枳实 神曲 炒麦芽 楂炭 香附丹参（各一两五钱） 陈皮 五谷虫（各二两）共为末。每服三钱。
贝母栝蒌散川贝（二钱） 栝蒌仁（一钱五分） 山栀 黄芩 橘红（各一钱） 甘草（五分）热甚加川连八分痰多加胆星五分黄芩芍药汤黄芩 白芍（各二钱） 生甘草（一钱）蒿皮四物汤生地（三钱） 北沙参 炙鳖甲（各二钱） 归身 白芍 青蒿（各一钱） 地骨皮（一钱五分） 丹皮（八分） 甘草（五分）四君子汤人参 茯苓（各一钱） 白术（一钱五分） 炙甘草（五分） 大枣（三枚）通关散细辛 皂角（各三钱） 生半夏（二钱）共研末。吹入鼻孔取嚏。
利火降痰汤黄连（八分） 连翘（一钱五分） 山栀 滑石（各二钱） 木通 黄芩 枳实栝蒌霜 车前（各一钱） 钩藤（四钱） 柴胡（六分） 甘草（三分）清膈煎制胆星 木通（各一钱） 白芥子 川贝（各二钱） 海石（三钱） 陈皮（一钱五分）抱龙丸胆星（二钱） 天竺黄（一钱五分） 雄黄 辰砂（各一钱） 麝香（三分）共为末糊丸。灯心汤下。
清热养血汤细生地（三钱） 丹参（一钱五分） 黑山栀 青蒿 丹皮（各一钱） 赤芍（八分）生甘草（五分）异功散即前四君子汤加陈皮一钱。
附子理中汤人参 白术（各二钱） 附子 干姜 炙草（各一钱）七福饮人参 熟地（各三钱） 归身 枣仁（各二钱） 白术（一钱五分）炙草（一钱） 远志（五分）秘旨安神丸人参 枣仁 茯神 半夏（各二钱） 归身 白芍 橘红（各一钱五分） 北五味炙草（各五分） 生姜（三片）安神定志丸茯苓 茯神 人参 龙齿（各一钱） 远志（五分）七味安神丸黄连 当归 麦冬 茯苓 甘草（各二钱） 朱砂（三钱） 冰片（二分）共研末为丸。灯心汤下一钱。
六味地黄汤熟地（四钱） 山药 萸肉（各二钱） 丹皮 泽泻 茯苓（各一钱五分）藿香和中汤藿香（八分） 浓朴 砂仁 陈皮 炙草（各五分）生姜（二片） 此方加苍术白芷苏梗川芎香附楂炭麦芽治感寒停食导赤散生地（二钱） 木通 麦冬 车前 竹叶（各一钱） 甘草（三分） 加灯心三十寸虚者加人参五分花火膏灯花三颗煎汤。
香薷饮香薷 扁豆 浓朴（各一钱五分） 炙草（五分）四苓散白术（一钱） 赤苓（三钱） 木通 猪苓（各一钱） 车前 泽泻（各一钱五分）益元散滑石粉（六钱） 生甘草（一钱）平胃散加减藿香 浓朴（各一钱五分） 苍术（八分） 陈皮（一钱）二陈汤制半夏 陈皮 茯苓（各一钱五分） 炙甘草（五分） 生姜（二片）六君子汤即前四君子汤加半夏一钱五分。陈皮一钱。
清中饮川连（五分） 钗石斛 生谷芽（各三钱） 赤苓 车前（各二钱） 酒芩藿香（各八分） 加姜汁炒竹茹一钱五分清热汤钩藤（四钱） 山栀 连翘 青蒿（各一钱五分） 僵蚕 赤芍 香薷（各一钱）滑石（二钱） 川连 柴胡（各五分）大和中饮炒麦芽 楂炭（各三钱） 枳实 砂仁（各六分） 陈皮 浓朴 泽泻（各一钱）化虫丸芜荑 雷丸（各五钱） 槟榔 本香 白术 陈皮 神曲（各三钱） 雄黄（一钱五分）共为末糊丸。使君子肉三钱煎汤。送下三钱。
清热导滞汤胡黄连（五分） 地骨皮 楂炭（各二钱） 青蒿 山栀 大腹皮（各一钱五分） 炒麦芽（三钱）槟榔 浓朴 丹皮 生甘草（各一钱） 加红枣五枚理阴和中煎生地 北沙参 生谷芽（各三钱） 地骨皮 首乌 青蒿子 炒麦芽 豆皮 牡蛎（各二钱） 白芍 楂炭（各一钱五分） 浓朴 丹皮（各一钱）四物汤熟地（四钱） 归身 白芍（各一钱五分） 川芎（一钱）玉屏风散生黄 （二钱） 防风（八分）杏苏煎杏仁（二钱） 苏梗 前胡 赤芍 荆芥（各一钱） 陈皮（八分） 桔梗 甘草（各五分）泻白散桑白皮（蜜炙一钱五分） 地骨皮（二钱）白虎汤生石膏（四钱） 知母（一钱五分） 粳米（一撮） 甘草（五分）补天大造丸人参（二两） 黄 白术（各三两） 当归 枣仁 山药 茯苓（各一两五钱）熟地 枸杞（各四两） 河车（一具）用鹿角一斤。龟板八两熬膏。同为丸。