第4章 知识是健康最好的钥匙
病于无知，死于无知
为了搬一摞书，竟成了植物人。
现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。2001年全世界死于心血管病的有1530万人，是危险性最大的疾病。什么原因呢？
特别提醒
1992年，前世界卫生组织总干事中岛宏博士指出：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。不要死于愚昧，不要死于无知。”这句话如暮鼓晨钟，发人深省。
很多病本可以不让它发生，本可以避免死亡。
有位同志，患有冠心病，本来应该避免着急和突然用力。有一回他搬书，书很重。其实一回抱两本、三本一点儿事也没有，他却一下搬一摞书，一使劲憋气，当即心跳停了。经过全力抢救以后，心跳恢复了，可脑子死亡了，变成植物人了。一个人4年医药费花了150万。如果他受过健康教育，知道老年人不能憋气、突然用力，搬书一回搬两三本就行了，不去搬这一摞书，就不会变成植物人了。
“身体最好”，死得最早
他在全车间身体最棒；他为6块钱的白菜花了6万医药费。
20世纪70年代，在北京东郊某车间，医生为一位38岁的头圆、颈短、腰围大的肥胖高血压病人做体检，劝他戒烟，按时服药，病人却若无其事地说：“能吃能睡就是没病，力气大就是身体棒。”并当场举起身边一个100多斤的机床部件，毫不费力。在场的工人都喝彩：“哥儿们，好样的，全车间数你的身体最棒。”三个月后，在一次过度饮酒后的外出途中，他猝倒于路上，经全力抢救无效身亡。尸检发现：心脏冠状动脉高度狭窄，5处陈旧性的心肌梗死。一个年轻的生命就这样悄悄走了，人们惋惜而又诧异：“怎么全车间身体最好的倒是死得最早的？”听起来似乎有些矛盾，其实不，因为他的真正死因是无知。
有位同志冬天买了一些储存大白菜，回家放在墙根晾着。两天后下了一场雪，他怕白菜冻坏了，于是从三楼下来搬白菜。白菜一棵好几斤，第一次搬了三棵，从楼下搬到三楼阳台，感觉气喘；第二次又坚持搬了两棵，更喘；第三次又搬了两棵。三次共搬了七棵白菜，50斤重。可是呢，因为他平常不怎么干活，一下子上下三楼好几次，累得心跳气喘，越喘越厉害，咳嗽、吐痰、吐血。他知道不行，上医院吧！到医院一看不得了，急性心肌梗死，赶紧抢救。打了一针，一针药O.1克1.5万元钱。同志们，金子1克100块钱，0.1克才10块钱，这一针0.1克就要1.5万元钱哪！药还挺好，打了之后很快就好转了，到出院时一算花了6万块钱。病虽然治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱。为了“抢救”6块钱的白菜花了6万元医药费，命差一点儿就没了，值吗？
贴心关照
心血管病的四大杀手是：悄悄的杀手一一高血压；无声的杀手一一高血脂；微笑的杀手一一吸烟；甜蜜的杀手一一糖尿病。
知识与文明能够减少疾病
高血压、冠心病、糖尿病其实是“不文明病”。
英国哲学家培根有一句名言：“知识就是力量。”现在看来，知识不仅是力量，知识还可以带来健康文明，文明可以减少疾病，文明可以改变命运。
为什么呢？不少人认为：心血管病、肿瘤、糖尿病等属于“现代病”“文明病”，是现代社会的必然现象或者是文明社会进步的必要代价。这种说法表面看来貌似有理，实则大谬不然。
20世纪70年代，美国的冠心病发病率比50年代少，90年代又比70年代少，这是美国健康教育普及、文明进步的表现。
在美国，白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人少，寿命要更长；白领和蓝领相比，白领地位高，知识多，收人多，受到良好的健康教育，自我保健意识强，他们的高血压、冠心病、糖尿病发病率比蓝领低，总死亡率也低。
我们国家现在得病越来越多，并不是因为物质文明好了，而是精神文明不足。如果我们提高了卫生保健知识，那么我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是疾病更多。这充分说明知识和文明能减少疾病。
特别提醒
高血压、冠心病、糖尿病等并非是文明社会带来的，而恰恰是由膳食不合理、吸烟酗酒、运动过少和心理失衡等不文明生活方式造成的。因此，正确的称呼应该是“不文明病”。
预防为主一一亚特兰大的启示
好的医生是不让人得病的医生。
2001年，我国花在卫生资源上的消耗占国内生产总值的6.4％，约6140多亿元人民币；因为伤残、过早死亡造成的损失占国内生产总值的8.2％，7800多亿元，加起来，中国因为健康问题损失14000亿元人民币。这是什么概念呢？长江三峡建设15年总投资才2000个亿。我们的卫生开销这么大，可我们的发病死亡率年年上升。美国20年来冠心病死亡率下降了52％，脑卒中减少59％。我们中国呢？冠心病成倍成倍地上升，糖尿病越来越多，高血压越来越多，脑卒中过去每年发病150万例，最近统计一年发病300万例。
为什么美国的发病率年年下降，中国却年年上升呢？最关键的是观念不同。国家“九五”攻关一项研究表明：把1元钱花在预防上，可以节省8.59元钱药费，相应地节省大约100元钱的抢救费、误工劳动损失、陪护费等。我们呢，1元钱预防不花，花了8.59元钱治疗，再花100元钱抢救，病人受了罪，还痛苦。
亚特兰大是1996年第26届奥运会的举办城市，是美国的历史名城。1999年11月，在亚特兰大召开了第72届美国心脏学会年会，规模盛大，有3万名世界各地的代表参加，收到论文13509篇。但真正使人难忘的是大会主席的开幕词及会议强调的精神：
“等病人得病后找医生，医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了，病人也不能恢复到和病前完全一样‘天衣无缝’。”
好的医生是不让人得病的医生。会上提出了“超越二级预防”的概念，即不是坐着等病人发病后进行治疗和二级预防，而是要主动找出具有危险因素的高危病人，认真进行一级预防，使他们不发病。比如，早期筛查高血压、高血脂、肥胖、糖尿病，以预防冠心病、心、肌梗死、脑卒中等合并症，或更早地预防上述危险因素的发生，使预防的观念更积极、更有力，成为真正的“上医治未病”(即高明的医生在人未生病时就预防，使人不得病)，造福人类。
贴心关照
一两预防胜过一磅治疗。
大会展厅里有足球、篮球、网球，还有各式健康食品及食物仿真模型，各种科学烹饪手册，食谱配方。更令人感动的是，开会当天，全市有无数家庭举家走上街头，参加群众性跑步健身运动，万人空巷，热闹非常。企业热心赞助，媒介大造舆论，人人兴高采烈，举办者还给每位参加跑步的人发T恤衫和饮料、食品作为奖励。
学术会议不再是少数人冷冷清清的交流，科研成果也不单是幻灯片上的数字罗列，它开成了一次全市性的“群众健身运动会”。
健康药方
提倡科学的生活方式，不光是写在纸上、挂在嘴边的口号，而且要变成广大群众实实在在的行动，走进千家万户，成为千千万万人的自觉行为，这才是真正意义上的医学。
明智之举一一一次免费的午餐会
美国公司总裁花钱奖励健康员工，自己实际上早已赚了一大笔钱。
一次，一位在美国获最高医学科研成就奖的专家邀请我参加了由公司总裁举办的午餐会。会上气氛轻松活跃，人人精神饱满。总经理表彰了一些即将退休的员工，都是近十年身体健康、年年全勤、成绩突出者，并给每人一副网球拍、一件T恤衫及一个信封，内有支票一张(奖金)。全场鼓掌，纷纷表示祝贺。该公司设有健身房、游泳池，平时一贯鼓励员工积极锻炼身体，公司员工参加体育活动蔚然成风，员工身体素质普遍很好，还常做健康检查。
这位公司总裁有前瞻眼光，预防为主，并且付诸实践，确是明智之举。比起我们许多地方宁可花数千元、数万元医治一个终末期病人，而不愿花一分钱去预防，真有天壤之别。
高科技治疗手段远远不如预防好
一小瓶药5000块，冠心病手术十几万，透析10年花了90万……
有人说，现代科学发达了，治病用高科技手段，怕什么？高科技好是好，可是代价太高了，不是所有的病人都能承受的。就拿心脏移植来说吧，一个14岁的女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，打一针就1500多元；口服药一小瓶100毫升5000块，太贵了。
现在治冠心病，可以用导管，再放个支架，确是高科技。好倒是好，也解决了不少问题，但多少钱呢？2.5万元一个支架，一次放两个、三个；一根导管1万多元钱，用一次就得扔了，加上其他费用，做一回五万、七万甚至十几万。而且，高科技不可能使病人恢复到原来没有病的状态。所以，还是不得病、少得病好。
我们控制高血压的方法很简单，一天一片药就能减少脑溢血。真正得了脑溢血要开颅、打洞、抽血，就是存活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊！有个女同志高血压12年。她的血压很奇怪，高压200不难受，可一吃降压药倒很难受，她老不吃药。打听了两个医生，一个说，你必须吃药；一个说，你既然吃药难受，就别吃药吧。她就不吃了。12年下来，肾动脉硬化、尿毒症，这可不得了，需要透析，一个星期透析三次，一年9万元钱。就这样过了10年，花了90万元钱，她爱人为她请了1O年的假。她整天坐在轮椅上，十分痛苦，吃不下饭，浮肿、贫血，最后去世了。其实呢，一天一片降压药，不到一元钱就控制住了，但她没有按照科学的办法，结果就花了90万元。
预防很简单，能减少很多病人，减少很多人的意外。从这方面来讲，高科技治疗手段远远不如预防好。
健康的人就不用关心吗
春节慰问老病号是惯例，不得病的谁理你？
1981年我去美国芝加哥做访问学者。我看到美国的公司非常重视员工日常的健康检查，这样既省了医药费，又创造了更多的财富。可我回到北京一看，我们的工会主席、支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重越去看他。我并不是说老病号不用关心，不是这个意思，有病的人应当关心，但健康的人也要有人关心。在我们这里，你10年不得病，那你干活去，谁理你？美国公司所提倡和关心的是健康，让大家健康，大家不得病。在我们这里，健康的人反而没有人关心。你病越重，倒越有人看望，长期请病假，每到春节总有人去看望。
我指的是观念问题。我们以前的观念是重视医疗，医疗费花去5万、10万没问题一一一个干部一住院就得花几万元。医疗费花100万没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上，预防才是最明智的上策。
我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万。他很有钱，光过年给小孩买爆竹一花就2000多块钱。我到这么有钱的人家里一调查，发现全家7口人竟用一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上，口腔的健康可以减少很多病，如动脉硬化、心脏病。在国外，口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。
所以我们的观念要转变，从治病转变到预防上，不然就永远又花钱，又受罪。当然，要改变一个人的不良生活习惯、生活行为绝非易事，要花大力气来做才行。
特别提醒
列宁同志说过：“千百万人的习惯势力是最可怕的势力。”
违背健康规律就倒霉
一位大款病人的血抽出来，放了8小时，上面厚厚一层油。
你遵循健康规律，一生平安；你违背健康规律，肯定碰得头破血流。你就是国王、皇帝，一样死得比老百姓还快，因为你违背健康规律。健康面前人人平等，不以财富、地位而发生变化。
一位大款病人，亿万富翁，是8个公司的董事长，38岁。来医院时广泛的心肌梗死，救活了。心脏很薄，正常人1O毫米，他才两个多毫米，跟牛皮纸一样。因此心脏很危险，不能咳嗽，一咳嗽心脏就会破，大便一使劲心脏就会破，所以他不敢咳嗽，大便不能使劲，整天拄着拐棍，如履薄冰。一天他找我：
“洪教授，我想问您一个问题，我百思不解。”我间：“你有什么问题百思不解呢？”
他说：“为什么上帝对我这么不公平。我是老总，在单位不得了。人家38岁不得病，78岁都没得病，怎么我38岁轮到这么个要命的病，怎么我这样倒霉！”
我说：“据我所知，‘上帝’是最公平的，我讲的上帝是指自然规律。自然规律是一样的，人世间很多事不公平，但上帝是公平的。你为什么得病，很简单，你违背了健康规律。”
他的血抽出来立即凝固了，血液太黏稠了；血放了8小时后，上面厚厚一层油，严重的高血脂症；他体重188斤，腰围3尺3寸半。
我对他说：“合理膳食，你这个大款，天天大吃大喝，山珍海味，生猛海鲜，所以体重188斤，你膳食不合理。适量运动，但你出门就坐‘奥迪’、坐‘奔驰’，起码坐个‘桑塔纳’，你上二层楼都得坐电梯，你不运动。戒烟限酒，但你一天两包烟，顿顿都喝酒，烟酒无度。第四，心理平衡，你大款哪里心理平衡，你身边多少女秘书，你平衡得了她们吗？你这大款，今天拉着小秘的手，心儿就颤抖，心跳就快；你明天拉着情人的手，血压往上走，血压升高；你手机、座机，白天呼你，晚上叫你，挣了钱你就激动，赔了钱你就着急，你天天没有心理平衡。健康四大基石你条条对着干，你不得心肌梗死，谁得心肌梗死。”
艰苦药方
“上帝”最公平，健康面前人人平等，谁违背谁倒霉，谁顺应谁健康，这就叫“好人一生平安”。
我们不能选择基因，那是爹妈给的，爸爸妈妈都是高血压，那他们的子女肯定得这个病多。
人为什么得病呢？人得病有两个原因：一个内因，一个外因。内因就是爸爸妈妈的遗传造成的，外因就是环境。一个人得病还是健康，长寿还是短命，在一定程度上跟父母有关系。比如说，爸爸妈妈都是高血压或者都是糖尿病，那么他们的子女就是这个病多。父母双方高血压，子女得高血压的概率是45％；父母双方一个人得高血压，子女28％得高血压；如果父母血压都正常，那么子女也有得高血压的，概率是3.5％；这不是绝对，但多数是这样。
有一位工会主席，优秀党员，16岁得高血压，28岁全身动脉硬化，32岁急性心肌梗死。他的小妹妹13岁时高压200，低压120，一个学期请假124节课，连续留级，什么道理？爷爷高血压，奶奶高血压，爸爸高血压、心脏病，妈妈高血压、脑溢血，全家都是高血压。
小白兔和北京鸭一一就是不一样
兔子先天就倒霉，鸭子先天就走运。
动物实验充分证明了基因的存在。拿小白兔做实验，小白兔爱吃萝卜和青菜，从今天开始只让小白兔吃鸡蛋拌猪油，因为鸡蛋胆固醇高，猪油动物脂肪多。小白兔吃鸡蛋拌猪油后胆固醇增高，8个星期后动脉硬化，12个星期一26个星期后，小白兔个个得冠，匕、病、心绞痛。拿北京鸭做实验，全体北京鸭吃鸡蛋拌猪油，奇怪，北京鸭吃了，吃到老为止，胆固醇也不高。它怎么不受影响？就是因为遗传基因不同。兔子是兔子，鸭子是鸭子，兔子会得病，鸭子一点事儿也没有，因为内因不同，结果就完全不同。
人也是一样，张三一吃肥肉、鸡蛋，肥胖、胆固醇高、动脉硬化，什么病都来了。而李四呢？天天吃肥肉，天天吃鸡蛋，天天吃猪肝，想吃什么就吃什么，结果他不胖，胆固醇不高，动脉不硬化。那不是很奇怪吗？什么道理呢？遗传不同，张三就是兔子，这李四就是鸭子。兔子先天就倒霉，鸭子先天就走运，你不服不行。看人家打青霉素一辈子都没事，他呢？一用药就过敏性皮炎，全部皮肤烂光、掉光。你看人家爸爸妈妈70多岁了还手拉手，天天爬山、满世界走，可自己的爸爸妈妈55岁脑溢血，60岁得癌症，这就是人和人客观存在的基因不一样。拿老百姓的话讲，就是命不同。
美国做人寿保险，头一件事就先间你爷爷奶奶多大岁数，如果爷爷90多岁死的，行了，你是长寿家族的，你的预计寿命就会加两岁，那么你要掏的保险费就相应减少；相反，如果你是短命家族的，你的预计寿命就要减少两岁，你掏的保险费就要增加。这就是说，人一生下来基因就是不同的。
“慢病”一一危害人类健康的主要疾病
慢病的原因，遗传因素只占15％。
许多人认为既然人体存在有缺陷的基因，那么，任何生活方式都无法从外部进行改善。
从当代来看，影响人类健康最主要的疾病总称“慢性非传染性疾病”，简称“慢病”，其中的心血管病1992年占世界人口总死亡原因的四分之一，1998年占到29％，到2000年已上升到33％，整个慢病占总死亡率的三分之二。因此，慢病是致死致残的主要原因，其中又以心脑血管病最多。
慢病形成的原因既有内因也有外因。内因外因交互作用形成疾病。病因是一个非常复杂的过程。比如，一个人高血压，可是他不抽烟、不肥胖、胆固醇不高、注意饮食和运动，危险性就低。如果他是高血压，又抽烟，又喝酒，肥胖再加上爱激动等等，这样就危险多了。
通过调查慢病形成的原因发现，遗传因素只占15％，社会因素占10％，气候因素占7％，医疗条件占8％，而个人的生活方式占到60％。这就说明，遗传不是主要的。要知道，基因不能解释一切，目前对基因的神化是错误的导向，人类基因的差异有限，而生活习惯差异极大。因此，只有靠自己关爱自己才是最实在的。
内因不决定一切一一靠后天努力
健康与否，由你自己选择。
遗传基因对人体健康的影响虽然有很大作用，但不应该是基因决定一切，不应该放弃个人的后天努力。一个人的健康在不能选择先天基因的前提下，后天的生活方式和医疗保健则是完全可以采取的自主行为，每个人都可以通过自己的后天努力促进健康。
我们来打个比方，把“唯基因论”跟以前的“唯成分论”做个比较。唯成分论的意思是一个人出生在什么样的家庭就决定了他的一生。事实上，一个人的家庭无法选择，但一个人的道路完全是可以选择的。
在健康上，同是一对父母所生的两兄弟都遗传了A型性格(不是A型血)，他们都有性急、干事快、容易有心理压力的素质特点，都有患冠心病的身体素质。其中一个不懂健康知识，也不愿自我控制，没有健康的生活方式，高脂饮食、不运动、生活没有规律、抽烟、喝酒，自然免不了要得高血压、冠心病，说不定中年就死于急性心肌梗死；而另一个学习健康知识，采纳健康行为，坚持健康的生活方式，调节心理压力、饮食以素为主、不抽烟、不喝酒、注意适量运动并持之以恒，他就可能避免患高血压、冠心病，即使中年以后血压偏高也能有效控制，能够享受健康人生。因此，我们不能选择基因，但能够选择健康。