基本常识

认识精子和卵子

精子是男性的生殖细胞，它是在睾丸的几百万条曲细精管内产生的。曲细精管生精上皮的精原细胞经过多次分裂，最后成为精子。男性发育成熟以后，睾丸便拥有延续不断的生精能力。成年男性的睾丸平均每克睾丸组织每天可产生约100万个精子。一般到40岁后，生精能力逐渐减弱，但有些60～70岁甚至90岁的老人还具有生精能力。

卵子是女性的生殖细胞，它是由卵巢生卵上皮的原始卵母细胞发育而成的。原始卵母细胞和它周围的一层颗粒细胞构成一个原始卵泡，胎儿卵巢内的原始卵泡多达200万个，出生后大部分退化，到青春期只剩下约3万个或更少一些。卵巢的生卵作用是不连续的。女性青春期发育以后，每一个规则的月经周期排出成熟卵子1个，直到绝经期。一个女性一生约排出400个卵子，最多也不超过500个。多数女性在50岁以前绝经。

推测排卵期

月经周期推算法

适合于月经周期规律的人。排卵发生于下次月经来潮前的12～16天。卵子存活1天，精子存活3～5天。统计自己近12个月的月经周期后，可推算出自己的易受孕期。

最短周期日数-18=周期中易受孕期开始的第一天；最长周期日数-11=周期中易受孕期的最后一天。

基础体温

基础体温即静息体温，反映机体静息状态下新陈代谢的水平。基础体温与女性排卵有密切关系。一般来说，排卵前的基础体温在36～36.4℃，排卵时可能更低些，排卵后升高0.3～0.5℃，若未受精则一直维持到下次月经来潮。但是基础体温测量的条件较严格，测量前至少要睡足5个小时以上，测量时间一般应安排在晨醒时，要求安静且应在大小便之前。

宫颈黏液体检法

这是指通过体检月经周期中宫颈黏液的周期性变化预测排卵。主要依靠外阴的感觉，也可配合视觉进行。宫颈黏液清亮、富有弹性和润滑感时，预示排卵期即将到来。

受孕的条件

女方排卵

育龄女性有两个卵巢，每月排出一个卵子，卵子排到盆腔内被输卵管伞端吸入输卵管内。

男方精液必须正常

包括液化时间、精子数量、形态及活动能力。精子排出后存活48小时，性交时间应当安排在排卵期前后。

女方子宫颈正常

子宫颈黏液在排卵期变得清亮，精子才能钻到子宫颈黏液中，并储存于子宫颈管内，游向子宫腔内。如果子宫颈有炎症，子宫颈黏液很黏稠，精子不易进入。

子宫内膜在排卵后增厚，有分泌期的改变

着床后胚胎是否能继续发育成长，取决于胚胎自身的生存能力及内膜能否分泌足够的营养。如内膜有炎症或既往有炎症，尤其是子宫内膜结核形成斑痕，内膜则犹如贫瘠的土壤，胚胎不能种植或不易存活。

最佳生育年龄

从优生的角度来看，最佳生育年龄女性为23～25岁，男性为25～27岁。然而，对于不同的新婚夫妇来说，往往受着诸多因素的制约和影响，因此许多新婚夫妇越来越重视主客观条件的综合因素，以求得生育年龄的最佳适宜期。

最佳受孕季节

考虑到气候特点、营养、传染病等多种因素，我国中部及北部地区的女性最佳的受孕时间与分娩时间应为一年之中的八九月份与五六月份。

八九月份正值初秋时节，天气凉爽，瓜果丰收，保证了孕妇各种营养物质的摄取，待冬季来临时，孕妇已平安度过胎儿最易感染病毒的致畸敏感期，到临产的五六月份，正是春末夏初，气候宜人，有利于产妇饮食调节和身体恢复，也有助于婴儿的健康成长。

最佳受孕时机

每天清晨起床前，女方应先用体温计测量一下基础体温（女方一般应测量3个月以上），以确定排卵的日期，并及时提醒丈夫，以便在排卵期受孕。

在排卵期前应减少同房的次数，使男方养精蓄锐，以产生足够数量和高质量的精子。

在计划受孕的日期以前（指女方排卵期以前），男女双方均不要穿紧身裤，如尼龙裤、牛仔裤等。因为在这种情况下受孕，畸形儿或有先天性缺陷的婴儿的出生率会有所增高。

注意环境和心理因素。天气阴冷、风雨交加、电闪雷鸣等环境，或者是男女心情不佳、悲伤凄惨、惊恐痛苦之时，均不利于受孕。而夜深人静、居室清洁、心境恬和、恩爱缠绵之时，则被认为是最好的受孕时机。

最佳受孕环境

卧室的环境应尽量安静，不受外界不良环境所干扰，保持室内空气流通；室内陈设应摆放得整洁有序，被褥、枕头等床上用品应清洁整齐，最好是刚刚洗晒过，散发出一股清香的味道。恬静的环境往往能产生较好的心理效应，有利于夫妻双方的恩爱缠绵及在最佳的环境里受孕。

婚前检查的必要性

婚前检查是对准备结婚的男女青年进行的健康检查，其中很多项目与将来怀孕和生育有关。它可了解男女双方的健康状况、精神状态，尤其是可以调查有关个人和家族先天性疾病、遗传性疾病等情况。通过婚前检查，还可进行有关性知识教育和计划生育安排，以及避孕方法和怀孕知识的指导等；对患有严重疾病者，可能提出不应结婚或不宜生育的建议；对少数遗传病患者可进行防止遗传病发生的相关知识的教育。

所以，准备结婚的男女青年一定要主动进行婚前检查。

婚前检查的主要内容

婚前检查的主要内容包括对男女双方疾病史的了解和进行系统的体格检查。

（1）家庭史。包括对三代以内直系、旁系亲属的健康状况的了解，尤其是有无遗传病、精神病和传染病史等。

（2）血缘关系。了解是否近亲婚配，如果是，则不可结婚。

（3）健康状况。患有性病、麻风病未治愈者，精神病处于发病期间者，以及某些传染病，如霍乱、伤寒、白喉、乙型脑炎、狂犬病、病毒性肝炎等，按规定在隔离期内的患者应暂缓结婚。一方患有严重的染色体显性遗传病等情况可以结婚，但不能生育。

（4）生殖器官。判定是否有严重的生殖器官畸形和异常。患有无法矫正的生殖器畸形者，不宜结婚。因为这些患者婚后不能进行正常的性生活，会造成婚姻不协调，甚至导致离婚。

需要进行遗传检查的情况

（1）年龄在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天性愚型儿的危险性较大。曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的女性，她们再次生育同类异常胎儿的危险性较一般孕妇要高得多。

（2）习惯性流产、多次胎死宫内的女性。这类女性再次怀孕后，要进行相关项目的检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可能出现畸胎。

（3）家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。

（4）夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。

（5）怀孕早期曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的孕妇。

（6）孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇。尤其是宠物猫，是弓形体病的传染源，孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等疾病。

（7）怀孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断、治疗的孕妇。

遗传病咨询

人体内有5万～10万个基因，这些基因是从父母那里遗传下来的，它在我们未来的健康中起着关键作用，一旦基因在数目和结构上发生异常，就会导致胎儿先天畸形。遗传疾病可由基因（显性遗传、隐性遗传或性连锁遗传）、染色体异常及多因素遗传三种原因之一而形成。因此，当直系亲属中有人患某种遗传疾病时，应当向医生咨询，避免胎儿患遗传性疾病，给家庭造成巨大痛苦。

孕前生活节律调适

孕前生活节律的调适，有利于夫妇双方精神饱满，身体功能活跃，为优生打下良好的基础。

生理方面

在孕前主动接受生育门诊医生的指导，针对婚前检查所发现的问题进行调养与治疗，特别要保证精子与卵子的质量及生殖器官的健康状态；此外，夫妻双方应当进行体育锻炼，提高身体素质。

心理方面

注意孕前心理的调适，保持良好的情绪状态和积极的心境。

孕妇心态与优生之间的关系

胎儿生长发育所需的营养成分，是由母亲血液循环通过胎盘提供的，母亲不良的情绪变化会影响营养的摄取、激素的分泌和血液的化学成分。健康、愉快、乐观的情绪，会使血液中增加有利于胎儿健康发育的化学物质，所怀胎儿便可正常发育，分娩时也较顺利。反之，紧张、恐惧、焦虑、忧郁、悲伤等负面情绪，会使血液中有害于神经系统和其他组织器官的物质剧增，并可通过胎盘影响胎儿发育，甚至导致胎儿畸形、早产及未成熟儿等。因此，孕妇应当保持乐观稳定的情绪状态，以利于优孕、优生，确保胎儿的健康成长。

高龄产妇的风险

从医学角度来说，年满35岁第一次分娩已经属于高龄初产妇范畴。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高，妊娠成功率下降，易于流产，与20～29岁的年轻孕妇相比，自然流产率增加了3倍。

年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易并发妊娠高血压综合征，致使胎儿宫内生长发育迟缓，死胎、死产、早产儿的发生率也随之升高。

孕妇年龄接近40岁甚至40岁以上时，胎儿畸形率较高。

孕妇年龄越大，妊娠期发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的概率越高，对胎儿的生长发育不利。

女性性高潮时受孕有利于优生

性高潮使人获得性满足感，从而解除心理压力，有利于身心健康。

从生育学的角度来看，出现性高潮能增加受孕的机会。

母亲有性高潮时受孕的孩子智商高。女性达到性高潮时，不仅血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强，同时还利于具有优秀遗传基因的精子与卵子相结合。

不要在“五更”过性生活

要忌在黎明前、快起床时过性生活。因为在这种情况下，夫妻双方兴奋后，精力得不到充分的休息和恢复，使机体平衡失调，从而降低身体的抵抗力。同时，由于过度疲劳，也会影响后代的健康。

不要在过饥或过饱时过性生活

饮食后，气血集中于胃肠，应适当休息，以利于消化吸收。反之，饥肠辘辘，人的体力下降，精力不充沛，此时过性生活往往不易达到满意的效果。

不要在患病时过性生活

性生活要消耗一定的精力和体力，男女双方不可纵欲。如患有严重的器质性疾病，不要勉强过性生活，比如高血压、心脏病患者或急性心肌梗死治后正在恢复的病人，男女都应节欲，以免引起病情骤变，而发生意外危险。另外，男女任何一方，当生殖器或泌尿系统发生急性疾患或其他传染病期间，必须严禁过性生活，以防病情加重或影响优生。

智力与遗传之间的关系

在一个家庭中，父母双方有一方智力低下的，他们所生的子女智力低下的发生率明显高于父母智力均正常所生的子女；同样，父母都是智力低下的，他们所生的子女智力低下的发生率更高。这说明了智力与遗传的关系。

虽然智力和某些遗传基因有关，但也受外界环境的影响。如果父母有意识在智力方面对孩子给予培养，加上自身主观努力，刻苦求学，也能补救遗传缺陷。

造成孩子智力低下的非遗传因素

造成孩子智力低下的非遗传因素包括孕妇在怀孕期间患风疹、水痘等病毒性疾病；妊娠期间受到过放射性射线的照射；患妊娠毒血症或其他全身性的疾病等。这些因素一方面造成胎儿大脑发育的障碍，使大脑细胞发育不完善；另一方面影响骨骼、内分泌等系统的发育，反过来又影响脑的发育。

吸烟、酗酒的女性所生的孩子也容易智力低下。大龄产妇所生的孩子患“先天愚”的可能性大于一般产妇所生的孩子。

另外，如分娩时产伤、难产、产钳助产等造成头颅机械性压迫，都会影响孩子大脑智力发育。

父母与子女的血型关系

一般来说，血型是终身不变的。父母的血型决定着子女的血型，两者关系如下表所示：

性格与遗传的关系

性格一半来自遗传，一半来自后天。“根本性格”是心理遗传学中性格的深层部分，即活泼、开朗、冷静、急躁等几方面受遗传影响较多。随着孩子慢慢长大，在社会生活中接触的范围扩大，他的性格趋向社会性，受环境的影响加深。在现实中，绝大多数人的性格为混合型，性格再开朗的孩子也有内向的时候，而急躁的孩子在处理事情中也会有表现冷静的一方面。“根本性格”在多数情况下或在关键时候起作用。

应避免受孕的情况

（1）男方超过55岁或女方超过40岁，不宜受孕。超过以上年龄生育的子女，畸形及低能儿的概率显著提高。

（2）精神不舒畅时，不宜受孕。

（3）正在患病，或病后初愈、身体还未康复时，不宜受孕。

（4）疲劳过度时，不宜受孕。

（5）患慢性病服药期间不宜受孕。

（6）饮酒后不宜受孕。因酒精可损害生殖细胞，导致胎儿畸形或低能。

（7）初冬至初春不宜受孕。因早孕阶段最怕病毒性感染，一旦孕妇罹患疾病，畸胎率显著增高，而初春是病毒感染的多发季节。

（8）放射性治疗或接触有害物质后，不宜受孕。

（9）雷雨交加时不宜受孕。因雷电可以产生极强的X射线，尤其是大雷雨时，产生的X射线足以引起生殖细胞染色体的畸变。所以雷雨天交合受孕，或有雷电时野外交合受孕，对胎儿均不利。

咖啡对妊娠的影响

研究表明，常饮含咖啡因饮料的女性怀孕较为困难。瑞典和丹麦联合进行的调查结果表明，不喝咖啡、不吸烟的女性，婚后平均2个月内可以怀孕；每天喝咖啡2杯以上或吸7支烟以上的女性，婚后平均4个月才能怀孕。所以，有计划要怀孕的女性不宜喝咖啡，同时应少饮用含咖啡因的饮料。

备孕时要补充叶酸

叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长及核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿发生神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿的唇腭裂畸形及先天性心脏病，也与叶酸缺乏有关。

碘缺乏对生育的影响

新婚育龄女性、孕妇、哺乳期女性和婴幼儿，是碘营养素需求最多的人群。孕妇和哺乳期女性，不仅要满足自身对碘的生理需要量，还要通过胎盘或乳汁供给胎儿或婴幼儿碘营养素，一旦碘缺乏就会危及下一代健康。碘缺乏严重时会出现甲状腺肿大、克山病、智力低下、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等，这些被称为碘缺乏病。

孕前补充蛋白质的意义

蛋白质是构成人的内脏、肌肉及脑的基本营养素。女性在孕初期正是胎儿内脏生成和分化的时期，也是脑开始发育的时候。如果女性在孕前摄取蛋白质不足，就不容易怀孕，或者怀孕后由于蛋白质供应不足，胎儿发育迟缓，对健全胎儿的内脏和大脑极为不利，而且容易造成流产或发育不良，出现先天性疾病及畸形。此外，孕妇缺乏蛋白质，产后母体也不容易恢复。有的女性就是因为产前蛋白质摄取不足，分娩后身体一直衰弱，还会出现多种并发症。

含有丰富蛋白质的食物有牛肉、瘦猪肉、鸡肉、肝脏、鱼、蛋、牛奶、乳酪、黄豆及其制品、大米、小麦、小米、甘薯、花生等。

孕前补钙的意义

钙是形成骨骼与牙齿的主要成分，是胎儿发育过程中不可缺少且用量较多的一种物质。女性必须在孕前充分补钙，才能保证胎儿正常的生长发育。

钙还可以加强母体血液的凝固性，安定精神，防止疲劳，对将来哺育婴儿有利。如果孕妇钙摄入量不足，胎儿会从母体夺取钙，就会造成孕妇腰酸腿痛或者出现软骨症等症状。

女性怀孕后所需钙比平常多2倍，因此产前必须储存大量钙。含钙丰富的食物有鱼类、牛奶、乳酪、海带、虾皮、银耳、大豆及其制品、核桃仁、南瓜子等。

孕前要补铁

铁是血色素的重要成分，铁缺乏会导致贫血。胎儿生长发育迅速，每天吸收约5毫克铁，且孕期孕妇的血容量较非孕期增加约30%。如果缺铁，易导致孕妇中晚期贫血。铁在体内可储存4个月之久，在孕前3个月即开始补铁很有好处。含铁多的食物有牛奶、猪肉、鸡蛋、大豆、海藻等，还可用铁锅炒菜，以吸收铁剂。

生孩子并非越早越好

20岁以前的女性因自身发育尚未完全成熟，怀孕后又要承担胎儿的营养，可导致母体营养缺乏症，并影响胎儿发育。多数婴儿因先天不足而体质虚弱，抵抗疾病的能力较差。此外，产妇年龄过小也易发生妊娠中毒症或早产，也可因骨盆发育不完全而导致难产。

男性在不满22岁时，尽管已有生育能力，但其生殖系统的发育仍不完全成熟，所产生的精子数量较少，质量较低，此时生育会使新生儿的先天性畸形率增加，所生宝宝的智力发育也会受到影响。

预产期的计算

从末次月经第一天算起，月份减3（或加9），日数加7。例如，你的末次月经是2000年9月18日，根据公式，月份减3，日数加7，预产期应是2001年6月25日。

如记不清末次月经日期，可根据胎动日期做大概计算。一般胎动日期大约在怀孕后的18～20周，再加上20周就能推算出大约的预产期。

如有条件做超声波，测胎儿身体的一些径线进行测算，即可测出胎龄，并以此推算出预产期。

以上预产期的算法所推算的日期是一个大概数，凡是在预产期前后2周内分娩的都是正常的。

怀孕的自我诊断方法

月经停止

如果月经到期不来，就应该考虑到怀孕的可能性，因为这是怀孕的最早信号。

早孕反应

最先出现的反应是畏寒，并逐渐出现疲乏、嗜睡、头晕、食欲不振、挑食、喜酸、怕闻油腻味、早起恶心，甚至呕吐等现象，严重时还有头晕、疲乏无力、倦怠等症状。但因个人体质不同，早孕反应不尽相同。

乳房变化

可感到乳房胀痛、增大；乳头、乳晕颜色加深；乳头增大，周围出现一些小结节。

基础体温升高

测量基础体温的人，可发现晨起的基础体温往往升高0.5～1℃。

早孕试纸

可用早孕试纸测试尿液，最好是早上的第一次尿液，将尿液滴在试纸上的检测区，5～10分钟后观察测试区有两条色带显示，即为早孕阳性反应，就预示着可能怀孕了。但试纸保存是否得当、检测方法是否无误及可能导致人绒毛膜促性腺激素增加的疾病，如葡萄胎、子宫内膜增生等，也可能干扰测试的准确性。

不宜生育的遗传病

常染色体显性遗传病

如骨骼发育不全、成骨不全、马凡氏综合征、视网膜母细胞瘤、多发性家庭性结肠息肉、黑色素瘤、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直、进行性肌营养不良等。这类遗传病很常见，其显性致病基因在常染色体上，患者的家族中，每一代都可能患上此病。

X连锁显性遗传病

患者的显性致病基因在X染色体上，患者中女性多于男性。

多基因遗传病

如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、重症先天性心脏病和原发性癫痫等基因遗传病等，其发病机理复杂，遗传率较高，危害非常严重，患者不论男女，后代的发病概率都超过10%，所以不宜生育。

染色体病

先天愚型、杜氏综合征等染色体病患者，所生子女发病率超过50%，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者所生子女均为染色体病患者，所以不宜生育。

常染色体隐性遗传病

夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、肝豆状核变性等，所生子女多为同病患者，所以不宜生育。

X连锁隐性遗传病

如血友病A、血友病B和进行性肌营养不良（假肥大型）等。此病的隐性致病基因位于X染色体上，所以患者多为男性。

不宜近亲结婚

人类遗传性是由染色体中的基因决定的，基因是遗传物质的基础，通过生殖细胞（精子、卵子）传递给后代。我们每个人的全部基因，一半来自父亲，另一半来自母亲。也就是说，每个子女与父母之间的基因约有1/2相同，同胞姐妹之间的基因也有1/2相同。而爷孙、叔侄、舅甥之间则有1/4可能相同。同样，表兄妹、堂兄妹之间则有1/8可能相同。而某些遗传性疾病的致病是隐性的，所以近亲结婚大大增加了父母双方的隐性有害基因在子女身上发生的概率，从而使其子女发生常染色体显性遗传病的机会大大增加，这就会造成家庭极大的不幸。

会发生畸形儿的情况

畸形儿的发生是内因与外因共同作用的结果。其中因遗传造成的占10%，妊娠期特别是头3个月内受外界环境因素作用造成的占10%，遗传和环境因素共同作用引起的占80%。

生物因素

先天性遗传，近亲结婚，35岁以上怀孕生育，怀孕时被细菌或病毒感染，孕妇有糖尿病、癫痫或妊娠高血压综合征等，以上这些因素医学上称为生物因素。

化学因素

夫妻双方营养不良，滥用药物，过多吸烟、喝酒或长期接触有毒化学物质，以上这些因素医学上称为化学因素。

物理因素

孕前或孕中受过X射线照射，缺氧或分娩损伤等物理因素也可造成畸形儿发生。

环境因素

长期生活在强电磁场中（如居住在高压线下）或饮用被致畸物质污染的水源，也就是说环境污染也可造成畸形儿。

如何避免畸形儿

要避免高龄（35岁以上）怀孕，因为35岁以上的女性生畸形儿的概率高。

双方中任何一方身体健康状况欠佳时要避免怀孕，如患有急性传染病、病毒性肝炎、风疹、流感等疾病时，应另择时机怀孕，因为这些疾病可能影响精子和卵子的质量及胚胎的发育。

女性直接接触过放射线，如放射科工作人员或刚进行过腹部透视者，最好间隔4周后再怀孕。

长期服用某些可产生致畸或不良影响的药物，如抗癌药、抗癫痫药、链霉素等，最好在停药一段时间后再怀孕。服避孕药者建议在停药至少3个月后再怀孕。

避免一些不利因素对受精卵的影响。烟、酒对生殖细胞都有不良影响，使受精卵的质量下降，因此，夫妻双方最好在戒掉烟、酒的2～3个月后再怀孕。

生物钟与优生之间的关系

生物钟又叫生物节律或生物节奏。它是生物体随时间（昼夜、四季等）做周期性变化的一种生理现象。这种生理现象是由环境作用于生理功能形成的，它受中枢神经的制约。人的性格、体力和智力，有着周期性的波动节律，在每一周期中，高潮和低潮按一定规律交替出现。

人情绪生物钟的周期为28天；体力生物钟的周期为23天；智力生物钟的周期为33天。三种生物钟密切相关，互相影响。当三者都处于周期线上时，人体处于最佳状态，如能在夫妻双方的三条周期线均处于高潮时受孕，孩子很有可能在情绪、体力和智力三方面都发展得较好。

宫外孕

宫外孕又叫异位妊娠，即受精卵着床于子宫腔以外并开始发育，大多发生于曾做过人工流产手术的年轻女性身上。因为这种发育没有足够的空间，所以它最终会导致流产时大出血或输卵管破裂等对生殖系统受到很大损害的后果，甚至会危及生命。

宫外孕中最常见的是输卵管妊娠，在全部宫外孕患者中占95%～98%。宫外孕最明显的症状就是腹痛。如果输卵管未破裂，其腹痛往往表现为一侧隐痛或坠痛；如果已发生流产或破裂，则下腹一侧往往出现撕裂样疼痛。此时，由于出血过多，患者会出现面色苍白、烦躁不安、脉搏加快、皮肤湿冷、血压下降等症状。

宫外孕也是一种怀孕，其反应往往与正常妊娠差不多，如停经、恶心、呕吐等，孕检尿液也呈阳性反应。有时，还会出现阴道少量出血，类似是流产先兆。所以，发现异常后必须找医生诊断。

宫外孕的防治措施

宫外孕是一种危险的疾病，需要及时抢救，否则失血过多会造成严重后果，因此，女性应注意防止宫外孕的发生。那么，宫外孕的防治措施有哪些？

输卵管开窗缝合术及切除术

宫外孕亦有不同的情况，对于输卵管未破裂或管口破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管功能。这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

对于输卵管破裂严重，很难修复且伴失血性休克者，只能用腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

保守治疗与保存生育功能的保健

对一些轻症患者，如内出血不多，一般情况下，可应用中西医结合的非手术治疗方法。如在治疗过程中不见成效，应立即改行手术治疗。

人工流产对再怀孕的影响

人工流产所造成的不良影响大致可分为以下4个方面。

（1）感染。人流术后感染可引起输卵管炎，炎症分泌物渗出，可堵塞输卵管，形成粘连、闭锁而不通，阻断了精子和卵子相会的通道和场所，引起继发性不育症。

（2）月经失调。妊娠后，突然人工流产终止妊娠，使大脑皮层下丘脑—垂体—卵巢内分泌轴受到破坏，有的人经过一段时间，可以自行调节，恢复正常内分泌功能；有的人始终调节不好，产生月经不调，少数人甚至继发闭经。

（3）子宫内膜损伤。如子宫内膜大部分受损伤，可形成子宫腔粘连、闭经。如部分损伤，再妊娠后，子宫内膜血管生长不全，受精卵植入后，血液供应不足，为了摄取足够的营养，胎盘向子宫下段伸展，形成前置胎盘，造成妊娠晚期阴道出血，还可形成胎盘粘连，产后大出血。有时子宫内膜损伤过度，对胚胎的绒毛侵入失去抵抗力，绒毛侵入子宫肌层，形成胎盘植入，胎儿娩出后，胎盘不能娩出，必须手术切除子宫。

（4）习惯性流产。大部分人流手术，器械扩张宫口时，可造成宫颈裂伤、子宫颈内口松弛，再怀孕后容易发生流产。

流产后再怀孕的间隔时间

女性流产后，体力需要恢复，子宫和卵巢需要“休整”，大多数流产往往还要刮宫或吸宫，以清除宫腔内的残留组织，这就会使子宫内膜受到损伤，要恢复正常就得经过一段时间的休养。

另外，如果是药物流产后马上再次受孕，中间间隔时间短，那么第二次怀孕时的受精卵发育会受到影响，很有可能发育异常，从而导致再次流产或胎儿畸形。

因此一般来讲，流产后至少间隔半年，最好一年后再怀孕比较适宜。因为人经过半年到一年的休息后，无论是体力、内分泌还是生殖器官的功能都对妊娠有利。再有，如果第一次流产是因为受精卵突发异常所致的话，那么，两次妊娠期相隔的时间越长，再次发生异常情况的机会相对也就越少。反之，则可能重复发生流产现象。

多胞胎

多胞胎有单卵性多胞胎和多卵性多胞胎。如果由一个受精卵在囊胚期分裂成两个以上的内细胞团，并逐渐发育成两个或两个以上胎儿，称为单卵性多胞胎。由于这类多胞胎具有相似的基因性状，因此，他们的性别、血型相同，性格、相貌甚至爱好、志趣等也非常接近。

如果女性一次排出两个以上的卵子分别受精，发育成多个胎儿，称为多卵性多胞胎。这类多胞胎遗传基因不同，因此他们的性格、血型等不一定相同，性格、长相也不像，甚至可能相反。

易形成双胎或多胎妊娠的情况

遗传因素

家族中特别是母亲、姐妹有双胞胎或多胞胎史者，可能发生双胎或多胎妊娠。

年龄、妊娠次数

年龄越大，妊娠次数越多，发生双胎或多胎妊娠的机会亦越多。

药物因素

促排卵药物，如乙烯雌酚、克罗米酚等，可使卵巢一次排出多个卵子而受精成为双胎或多胎。

女性不孕应做哪些检查

怀疑女性不孕时，主要应从以下3个方面进行检查。

明确生殖系统是否有病变

妇科查体和B超检查都可以明确诊断，如子宫发育不良、子宫畸形及子宫内膜异位症等。

明确有无排卵

基础体温测定是简单的自我检测方法。

明确输卵管是否通畅。可以在月经干净后3～5天进行输卵管通液试验或子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，这些检查还可以对子宫及盆腔情况做进一步的观察，如子宫内膜及子宫周围和卵巢是否有病变。

此外，还要进行免疫因素的检查，即抽血查抗精子抗体。女性若有这种抗体，就可以杀死进入体内的精子。

女性不孕的因素

女性不孕常见有以下几个原因。

外阴、阴道因素

如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等畸形病症可妨碍生育；或患有严重的阴道炎时，大量的病原微生物及白细胞吞噬精子而导致不孕。

子宫颈因素

排卵期的子宫颈口由月经后的1毫米直径开大至3毫米，宫颈黏液清亮透明，pH值7.0～8.2，中和了阴道的酸性，有利于精子通过。如果患慢性子宫颈炎或雌激素水平低时，可使宫颈黏液含有大量的白细胞或质地黏稠而影响受孕。患子宫颈息肉时可阻挡精子通过。

子宫因素

正常的子宫位置呈前倾前屈位，子宫颈口向后，性交射精后子宫颈口浸泡在精液中而有利于受孕。如果子宫呈后倾后屈位，使子宫颈口向前向上，会影响精子进入子宫腔而导致不孕。患子宫内膜炎时有碍孕卵着床。

输卵管因素

输卵管阻塞一向是女性不孕的主要原因。输卵管发炎时黏液分泌减少，管腔粘连，整个输卵管蠕动减弱，不仅导致不孕，而且还可诱发异位妊娠。患盆腔子宫内膜异位症时，也可使输卵管粘连、扭曲而导致不孕。

卵巢因素

先天性无卵巢、幼稚卵巢、多囊卵巢或卵巢功能早衰、卵巢炎等，均可影响卵巢排卵而不孕。

免疫因素

有少数夫妇经检查，双方均未发现明显的不孕不育原因，而是由不孕女性血清中的抗精子抗体引起的不孕不育。如果是这种情况，性交时宜戴避孕套，3～6个月可望治愈。

男性不育的因素

精液异常

表现为没有精子、精子数量过少、精子发育异常或死精子过多等。

精液排出障碍

如阴茎过短、严重的尿道下裂、阳痿、输精管因患炎症、结核而阻塞等。

免疫因素

精子精浆可以在体内产生抗自身的抗体，使射出的精子发生自身凝集，从而不能穿透宫颈黏液。

男方不育应到泌尿外科进行全面检查，最主要的是做精液检查。检查前3～7天应避免性生活，用人工引起射精，供医生检查用。

人工受孕

人工受孕包括盖氏输卵管内移植法（GIFT法）和试管受精法（IVF法）。GIFT法是把精子和卵子取出来，通过输卵管伞端注入输卵管壶腹部，使精子、卵子在输卵管结合受精。IVF法是把卵子取出使之受精，产生出多则10个、少则3个的胚胎（受精卵），再把这些受精卵放置于子宫中。

近年来研究出一种叫做卵胞浆内单精子注射的新技术（ICSI），是把精子直接注射进卵子内，从而使不孕症的治疗实现了历史性的突破。

人工受孕的成功概率

人工受孕的成功概率差异很大，这取决于孕妇所接受的人工受孕的原因和最终所接受的治疗方法。一个周期内用IVF方式大约会有25%的怀孕概率；GIFT方式的受孕概率为20%，但受孕后胎儿的健康状况，医生是不能保证的。

从医学角度讲，人工受孕和正常怀孕是一样的，所以孕妇不要有过多的担心。