第5章 肥胖，很危险(1)

肥胖，是一个危险的信号。

“我胖我有福”“胖是一种富态”等传统看法正日益遭到“胖是一种负担”“胖乃万病之源”等新观点的强烈冲击。在越来越多的人逐渐将健康视作人生第一诉求的新时期，肥胖作为负能量的存在而为人诟病。

对于徘徊在糖尿病大门前的人们来说，肥胖实在是一种令人心神不宁的存在，它是一种善意的提醒，更是一个危险的信号。

1.肥胖是万病之源

肥胖，如今已成为一个社会问题，给人们带来越来越多的烦恼和威胁，也引起了人们越来越多的关注和重视。在中国如此，在国外也是如此。至此，我们有必要梳理一下肥胖的概念了。

所谓肥胖，一般是指摄入的热量长期超过机体所需，多余的热量以脂肪的形式在人体内储存起来，当脂肪储存量明显超过正常人的平均量，则表现为体重增加，进而引起机体代谢、生理、生化等方面的异常变化，即为肥胖。

一、肥胖不是没有缘由的

常有人抱怨说：“我喝凉水都会长肉！”又有人嫉妒说：“他怎么吃也不见胖！”其实，这只能反映很少一部分人的肥胖状况。关于肥胖，原因是多方面的。

有糖友表示，他曾经视胖为一种幸福，在他看来，好吃好喝好睡才能胖得起来，结果体重一路飙升，直到102.5千克。当别人称赞他一尊富态时，他心里甚至美滋滋的。然而随着时间的推移，他觉察到走路腿儿没劲，身体渐渐出现状况，才终于意识到锻炼的重要性，却终究因为工作的关系导致锻炼时断时续，一直没有收到良好的效果。若干年后，他发现自己成了糖尿病患者中的一员。

了解引发肥胖的原因，对于我们控制体重有重要意义。那么，哪些因素会引发肥胖呢？

1）遗传的因素。根据一份外国专家的研究报告显示，父母中有一位肥胖，子女出现肥胖的可能性将近50%；父母双方都肥胖，子女则有超过70%的可能性体重超标。另有研究证明，同卵双生儿在同一环境中生活，肥胖状况非常相似；不同环境中生活，体重差异也小于异卵双生儿。由此可以说明，一个人的体重同父母的体重密切相关，遗传因素对肥胖具有不可忽略的影响。

2）饮食的因素。饮食不节制或者饮食结构不合理，导致热量摄入超过人体正常所需，尤其是高脂肪食物摄入太多，就会造成肥胖。脂肪进入人的血液后，一部分通过氧化作用作为能量供给身体活动所需，一部分作为细胞的组成部分也被人体正常利用，其他多余的部分便进入脂肪库储存起来。日积月累，积少成多，脂肪越来越多。一般我们建议，成人每日所需脂肪最好不超过50克，脂肪、蛋白质、糖的比例以0.7：1：6为佳，摄入的热量应控制在2000大卡（1大卡约等于4185.85焦耳）以内。

3）运动的因素。长期缺少运动或运动不足，是引发肥胖的重要原因。一个成人如果正常饮食，每天一般摄入1800大卡左右的热量，如果多吃了一个汉堡（248大卡），必须跑步约半小时才不至于堆积脂肪；多喝一杯可乐（138大卡），则需跑步15分钟才能维持身体热量的平衡——遗憾的是，大部分人在热量摄入大大高于身体所需的同时，运动量却远远低于健康标准。很多运动员之所以退役后迅速“发福”，就是因为在役时养成了大量摄入、大量运动的习惯，但退役后摄入量没有多少变化，运动量却骤减。

4）微量元素的因素。人体健康运转，需要大量的微量元素，包括铁、碘、锌、铬、硒等数十种。虽然它们只占人体重量的极微部分，但是作用无可替代。微量元素具有高度的生物活性，参与人体中各化学反应，贯穿蛋白质、脂肪、糖的正常代谢过程。例如，铬与脂肪代谢关系密切，铬缺乏会导致部分代谢发生障碍、血脂增高、动脉硬化、体型肥胖；碘缺乏会导致甲状腺功能减退，基础代谢降低，从而导致肥胖。

此外，代谢因素、年龄因素、性别因素、职业因素、精神因素、内分泌因素等，都与肥胖有着千丝万缕的关系。

专家观点

肥胖的原因：

1）与家族遗传有关；

2）基础代谢率降低；

3）生活饮食习惯的改变；

4）大运动量后突然停止；

5）没有科学的运动习惯。

二、从中医角度看肥胖

西医认为，人体摄入的脂肪储藏到肝脏上就是脂肪肝，储藏到皮下就是皮下脂肪，积少成多，人就胖了起来。

中医理论体系形成于《黄帝内经》，讲究“有诸形于内，必形于外”。中医认为，任何疾病及其状况，都与人体内脏腑功能失调有直接关系，包括肝、脾、肺、肾等，并通过这些人体脏腑、器官和组织表现出来。如肝郁，中医讲肝脏主调达，肝脏调达功能不行了，人就会郁结，郁结后身体就会发胖。再如肺脏和肾脏主要跟水液代谢有关系，水液代谢不掉的营养物质就成了病理产物，病理产物蓄积在体内，时间久了就会导致身体发胖。因此，肥胖只是眼睛所见的表面现象，实际上是脏腑功能失调的结果。

中医还认为，一个人气滞血瘀时，就会造成经络堵塞，从而导致脏腑功能紊乱。如此一来，体内的垃圾代谢不出去，沉积在血管壁便是高血脂，沉积在肝脏便是脂肪肝，而沉积在皮肤表面就是赘肉。高血脂、脂肪肝、赘肉都是无用的，只会给身体造成负担，只有及时将其清走，五脏功能得到有益调节，人的身体状况才能得到改善。

中医治病并非治症，而是讲究调节整个身体。身体调节顺畅了，体内的血脉通畅了，对人体无用的或有害的东西自然会消除，这样才能从根本上改善和解决肥胖问题。

精彩对话

“中医上如何理解肥胖呢？”

“有诸形于内，必形于外。胖只是一个表面现象，实际上跟脏腑功能失调有很直接的关系。”

那么，肥胖跟糖尿病到底有什么样的关系呢？为什么肥胖者更容易患糖尿病？我们将在下一节中为您详细讲述。

2.为什么肥胖者更容易患糖尿病

相当一部分糖尿病患者发现，自己在确诊患病之前，体重一直居高不下，似乎肥胖成了引发糖尿病的罪魁祸首。

糖友如是说

我读博士的时候比较辛苦，一个礼拜有三个晚上不睡觉都不觉得累。工作了之后，尤其当体重上去之后，稍微多干一点活儿我就会感到累，于是经常来点碳酸饮料提神。碳酸饮料能在极短的时间内让我兴奋起来，得以继续工作，但是长期喝便容易发胖，而且越来越胖，同时把我的胰脏β细胞损伤了。

痛定思痛，我们应该如何正确解读肥胖与糖尿病之间的关系？为什么肥胖者更容易患糖尿病？

肥胖的原因多种多样，总而言之，大体不外乎由于现代化的生活方式及滞后的健康意识，导致高脂肪、高蛋白、高热量及低纤维素食物大量摄入，引发超重和肥胖。

纵观糖尿病的形成，人体一旦出现高血糖和高血脂，糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率便迅速上升。根据数据显示，2型糖尿病患者中有八成是肥胖者。从营养学角度来说，当我们吃下太多食物，胰岛功能负荷不了，部分食物消耗代谢不掉，营养物质就会堆积在身体内，于是脂肪多了，蛋白质多了，血糖高了，血脂高了……

人的身体内有一种物质叫胰岛素，它是人体最主要的降血糖激素。人在进食后，糖分进入血液，通过血液循环运往全身各个地方。胰岛素的作用就是帮助血糖进入细胞，从而被人体顺利利用。同时，胰岛素将血液中的葡萄糖水平维持在合理范围内。换言之，一旦胰岛素分泌出现问题，糖尿病便闻风而至。