第3章 选择美容手术应该做哪些自我分析？(2)
⑤急不可待式：手术时间可以选择，但不能随意。有的美容医生为了不放走上钩的大鱼，常会劝病人尽快手术，并且罗列出及早手术的各种理由，有的医生还以降低手术费用作诱饵，对急不可待的医生，病人切莫盛情难却，你没有限时交费的义务。
⑥自吹自擂式：有时，吹牛不但不上税，吹好了反而会盈利。有些美容医生手术做得不好，吹牛却很有一套，总是把自己说成是美容外科的老大，某一领域的高手，为别人收拾了不少残局，慕名而来者络绎不绝。但这些是否真实，或许只有他一个人知道。不要被这类医生的夸夸其谈欺骗，他说你找他算是找对了，实际上是暗示你已经掉进陷阱。
（2）有备而问一般说来，美容咨询时，你应围绕下述问题展开：
①从生理角度讲，现在是否适于做手术，是否需要再等一段时间。
②解决存在的美容问题的方式有哪些，最好的方式是什么。
③预计手术后的结果怎样。
④美容效果可持续多长时间。
⑤瘢痕在什么部位，是否明显，是否会随时间的延长而有所改变，达到最佳效果需要多长时间。
⑥手术中是否疼痛。
⑦采用何种麻醉，麻醉师是谁，技术水平如何。
⑧是门诊手术还是住院手术，费用有何差别。
⑨全部手术费用是多少。
⑩术后应如何护理，是否需要专人护理，需护理多长时间。
术后护理有哪些注意事项。术后是否有局部的青紫肿胀，持续时间多长，何时可化妆。
何时可恢复体育运动和工作等。全部愈合过程需多长时间。术后是否有疼痛不适。复诊处理是否收费。
会有哪些手术并发症，是否常见，是术中发生还是术后发生，如有些并发症需进一步处理，是否需要再收费。
如果手术没有达到预期的手术效果，是否可以再次手术。第二次手术成功的可能性有多大，是否收费。
（3）结伴而行大多数情况下，单独和医生交谈更能在医患之间建立良好的信任关系。但是，青少年咨询时至少应有一位家长陪同，已婚女性在咨询乳房或外生殖器手术时最好有人陪同。如果你性格内向，有朋友或亲属陪同可以避免咨询时的紧张不安。陪同人员最好是在以后的手术过程中可以为病人提供护理和其他帮助的人。咨询过程中，陪同人员最好不干预咨询过程，不提一些与病人手术不相关的问题，以免给病人造成误导。
（4）事事留心你咨询的目的就是为了获取有关美容手术的信息，因此咨询过程不能仅仅局限于求知，从美容咨询医生那里得到一些问题的答案，实际上，美容咨询医生也不可能会事无巨细地给出任何问题的答案。咨询过程更不是推销自己的过程，这应该是美容咨询医生做的事。在咨询过程中，你应眼观六路，耳听八方，最后根据所见所闻方方面面的信息来决定是否手术。在咨询过程中，病人应加强以下几方面信息的搜集：
①医院卫生状况：美容外科都比较重视卫生工作，有专职卫生员负责室内外卫生的打扫，这是表面上的东西，患者也往往被这种表面现象所迷惑。事实上，与手术密切相关的并不是这些表面上的事，而是手术人员的卫生素质。通过观察咨询医生的桌面上、抽屉内的卫生及杂物摆放情况，工作人员的衬衣是否整洁和其他卫生习惯等内容，一般可做出正确的判断。
②医疗作风：医院工作人员的道德素质不那么容易做出判断，但是，这些素质会在所有工作人员的一举一动特别是在诊治病人的过程中表现出来。如果在整个咨询过程中，所有工作人员都能笑脸相迎，有问必答，对病人的合理要求提供及时的帮助，没有脱岗，没有推诿病人的现象，那么，这个医院的工作作风是可以信赖的。
③医疗质量：真实的医疗质量不可能从医院工作人员口中得知，但可以从住院病人口中知道，也可从门诊量、病房床位使用情况等医疗现象看出。如果医院外门庭冷落，医院内病床空空，还不时有病人不满意的责备声和吵嚷声，那么该医院的医疗水平不会太高。
（5）接受医生忠告在美容咨询过程中，针对病人的一些情况，医生会相应地提出自己的建议或劝告。一个劝告的利益取向是衡量这个劝告善恶的惟一标准，即如果劝告是完全为病人着想，它就是善意的，对病人的手术非常有益，否则，就可能居心叵测。什么是善意的劝告方式呢？你应该在咨询的过程给予留心，然后做出正确的判断。
（6）提高警惕如遇到下述几类医生，你应提高警惕，谨防上当。
①对手术迫不及待，促使病人尽快手术的医生。
②自吹自擂的医生。
③建议做其他手术的医生。
④只说手术好的方面的医生。
⑤靠广告的轰动效应的医生。
⑥以医术高明为借口提高收费的医生。
⑦无缘无故提供优惠手术价格的医生。
怎样预测手术后瘢痕大小？
手术后瘢痕增生是影响手术效果的重要因素，严重的瘢痕形成还会造成毁容，加重病人的不幸。咨询时如果能对手术后瘢痕情况进行正确的预测，将有助于预防这种不幸的发生。但是，手术后瘢痕增生情况很难准确预测，这是因为，临床上既没有精确的检测手段，也没有一定的判断标准，只能根据一些情况进行推断。
这些情况主要有：
①年龄：年轻病人比年老病人明显。
②皮肤厚度：皮肤较厚的部位比皮肤较薄的部位明显。
③部位：上下睑、红唇等部位的瘢痕不明显，下颌、肩背部等部位的瘢痕明显。
④血供：血供丰富的部位如面部，切口愈合较快，瘢痕不明显，腿、前臂等部位血供较差，切口愈合慢，瘢痕较明显。
⑤皮肤张力：皮肤松弛部位的瘢痕不明显，皮肤张力较大部位的瘢痕较明显。
⑥遗传性：瘢痕有一定的遗传性。
⑦切口的方向：如果切口平行于皮肤自然纹理或Langer‘s 线，术后瘢痕可能会小。
⑧手术技巧和手术材料：遵循严格的美容外科技术操作原则，使用可吸收的以及无创伤的缝合线有利于减少瘢痕。
总之，影响瘢痕形成的因素很多，在咨询的过程中，你一定要同美容医师共同分析，做出比较准确的估计。
怎样评价你的美容咨询效果？
当你完成咨询后，便可以对各种信息进行综合，从而做出是否手术的决定。度量可通过下述积分的方式进行，当然，积分结果仅供参考，究竟是否手术还要靠病人自己判断。
具体方法如下：
下述11个问题答案肯定则加相应的分：
①咨询医生是否对你有礼貌？（10分）
②咨询医生是否向你解释了手术的危险性、可能发生的情况和处理方式？（10分）
③咨询医生是否对手术费用做出明确的答复？（1分）
④如果你还没有下定决心，咨询医生是否建议等一段时间再说？（1分）
⑤咨询医生是否听取了你要求手术的缘由？（1分）
⑥离开诊所后你是否觉得平静，有安全感？（1分）
⑦你是否感到自己有自控力而没有被美容医生操纵的感觉？（1分）
⑧你觉得咨询后的感觉比咨询前好吗？（1分）
⑨你认为你的决定有理有据吗？（1分）
⑩医院的卫生状况好吗？（5分）你觉得医院的医疗质量如何（好，坏）？（5分）
下述问题肯定者减去相应的分：
①经过咨询，你觉得自己更丑了吗？（1分）
②医生是否认为你必须手术？（1分）
③医生是否建议你做更多的美容手术？（1分）
④医生是否有性暗示或以一种方式触摸你的身体而使你感到受辱？（1分）
⑤医生是否建议你应该做某一你并不认为要做的手术？（1分）
⑥你去就诊是否是因为你在院外某一场合见过该就诊医生，并且当时他建议你行此手术？（1分）
⑦他是否建议你通过行美容手术而达到一些特殊目的，如生活美满、找到好的工作等？（5分）
⑧你是否觉得被出卖而有某种程度的怀疑？（10分）
⑨你是否觉得你不做医生建议的手术他会不高兴？（1分）
⑩是否开始时你并不是想进行美容咨询而后来医生将话题转为美容咨询？（1分）在诊所里，是否有其他人发生上述⑤～⑩条中所描述的事情？（如有，则减去每条相应的分数）咨询医生是否告诉你他从不考虑钱的事？（2分）总分的计算方式：第一部分所得总分减去第二部分所得总分即为最后得分。30分以上则可以决定手术；20～29分应暂缓手术；10～19分应慎重考虑手术；10分以下则应重新选择咨询医生。
如何咨询手术费用？
腰缠万贯的人，不会在乎花几千元做美容手术，但对大多数人来说，一下拿出几千元并非易事。美容消费的原则是：
①不会影响生计。
②不影响家庭重大事情的消费。
③不动用家庭的应急储备基金。无论到哪里手术，咨询时医生都不会隐瞒真实的手术费用。同一手术的手术费用在不同地方不同医院可能有差别，在同一医院不同级别的医生之间也可能有差别，但同一医院同一水平的医生在收费标准上是一致的，也可能有的医院同一手术只有一个收费标准。
同一手术在不同地区会有一定差距，大城市趋向高一些，这和大都市居民收入较高、医疗设施投入大、档次高等有关。“知名”医生的收费也要高些，因为这些医生技术好，高费用也体现了他们工作的价值。
如果你觉得就诊医院手术费用太高，可以到其它美容诊所咨询，了解一下手术费用，这样也许会找到一家费用较低而手术效果比较满意的医院。
如何评价手术费用的合理性？
美容外科是一个新兴的边缘学科，美容外科手术以精细、微创为特点，对一些手术材料要求也比较高。美容外科医师更需要多年的严格训练才能达到相当的水平。因此，美容手术的价格相对一般外科手术高一些也是合理的。但随着国家对美容行业管理的不断规范，越来越多的整形美容手术价格已经被卫生、物价部门列入医疗收费价格表。但如果有些医生因夸口自己水平如何高，或故弄玄虚说手术效果如何如何神奇而抬高手术价格，你就应该考虑其收费的合理性，切不可轻信。最好的办法是多咨询几家信誉好的医院或医生。