第3章 乙肝春季科学保健(3)

【出处】尤荣开，三五肝泰治疗慢性乙型肝炎87例，浙江中医杂志，1996，（11）：488。

乙肝解毒丸

【功用】凉血活血，祛邪解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】虎杖20克，茵陈20克，连翘20克，白花蛇舌草20克，龙胆草20克，栀子10克，郁金10克，蜂房10克，紫草10克，薏苡仁15克，蒲公英15克，板蓝根15克。丹参15克，黄芪15克，甘草3克。

【用法】按以上比例，加大100倍，研末，炼蜜为丸，外用芝麻油打光，每丸含生药6克。每天服3次（儿童每天2次），每次1丸，开水送服。以2个月为1个疗程，共治疗3个疗程。

【注意事项】治疗期间停用其他中西药。

【出处】朱传伟，朱鸿铭，乙肝解毒丸治疗慢性乙型肝炎430例，山东中医杂志，1998，17（10）：440。

益肝抗纤方

【功用】活血化淤，清热解毒，健脾利湿，益气养血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪10～30克，泽兰10克，茜草10克，白英10克，炒白术110克，木香10克，炒当归10克，赤芍20克，牡丹皮20克，大腹皮20克，丹参30克，白花蛇舌草15克。

【加减用药】热甚者，去黄芪；水肿者。加防己、王不留行；历节痛进，加防风；脾气虚弱者，加党参；胃寒者，加干姜；脾虚泄泻者，加煨葛根；肾阳虚者，加制附子、淫羊藿、巴戟天；湿困者，加苍术、茯苓；肝区痛者，加延胡索、土鳖虫、柴胡、郁金。

【用法】每天1剂，水煎2次，早晚分服。2个月为1个疗程。

【出处】纪钧，董筠，益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎50例，江苏中医，1998，19（4）：14。

扶正祛毒汤

【功用】健脾益气，活血祛毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪25克，党参25克，猪苓20克，板蓝根18克，苦参10克，丹参15克，白术5克，鸡内金12克，红花12克，淫羊藿12克。

【用法】每天1剂，文火水煎服。1个月为1个疗程。

【出处】何立鳌，扶正祛毒汤治疗慢性乙型肝炎96例，江苏中医，1998，19（4）：16。

肝复康胶囊

【功用】益气养血、柔肝健脾、解毒化淤。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】党参300克，丹参300克，柴胡300克，炙鳖甲300克，山楂300克，黄芪200克，茯苓200克，虎杖200克，炒白术200克，板蓝根100克，五味子100克，甘草100克。

【用法】以上12味药共研末，装入胶囊，每粒0.3克，每次服10粒，每天3次。4个月为1个疗程，连服半年。

【注意事项】服药期间停用其他一切药物。

【出处】常培华，王云龙，梁开华，等，肝复康胶囊治疗慢性乙型肝炎144例，江苏中医，1996，17（10）：2。

黄贯虎金汤

【功用】益气健脾、化湿解毒、理气活血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克，山楂30克，蒲公英30克，丹参20克，党参20克，当归15克，白术15克，贯众10克，柴胡10克，虎杖25克，大黄（后下）6～10克，郁金12克，三七末（分冲）3克，蜂房6克，炙甘草6克。

【加减用药】若恶心、呕吐、纳呆者，加旋覆花（布包）12克，砂仁（后下）6克，鸡内金20克；若胁叻疼痛明显者，加延胡索15克，醋香附10克；小便黄、口苦、苔黄腻者，减黄芪、党参用量，加金钱草、茵陈各30克；大便秘结者，增加大黄用量；便次增多者，减大黄量，另加茯苓20克；肝脾肿大者，加醋鳖甲30克，土鳖虫6～10克；若阴损及阳，伴阳虚者，酌加菟丝子、淫羊藿各10克。

【用法】每天1剂，水煎服。3个月为1个疗程。

【注意事项】服药期间停用其他药物，每月复查1次肝功能及乙肝标志物。

【出处】晋中恒，黄贯虎金汤治疗慢性乙型肝炎113例，新中医，1999，31（9）：41。

解毒健脾活血汤

【功用】解毒化湿、健脾活血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】蒲公英30克，土茯苓30克，茯苓15克，板蓝根15克，虎杖25克，党参20克，山楂20克，黄芪20克，甘草6克，白术12克，郁金12克，厚朴12克。

【加减用药】大便秘结者，加大黄（后下）10克；脾气虚者，去板蓝根，加陈皮6克；肝阴不足者，去板蓝根，加白芍、女贞子各15克；淤血甚者，加丹参15克；肝脾肿大者，加丹参、鳖甲等。

【用法】每天1剂，水煎服。3个月为1个疗程。

【出处】杨杏池，解毒健脾活血汤治疗慢性乙型肝炎72例，新中医，1995（2）：47。

益气活血解毒汤

【功用】扶正祛邪。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪18克，丹参18克，虎杖18克，党参15克，半枝莲15克，板蓝根15克，白术12克，柴胡12克，郁金12克，茯苓20克，甘草6克。

【加减用药】肝脾肿大者，加大郁金、丹参剂量；腹水者，加泽泻。

【用法】每天1剂，水煎2次，早、晚各服1次，30天为1个疗程。连续用药3个疗程。

【出处】杨亚平，侯华生，益气活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎68例，新中医，1995（3）：50。

疏肝健脾汤

【功用】清热解毒，滋阴养血，疏肝健脾。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪20克，茯苓20克，薏苡仁30克，白术12克，柴胡9克，木香6克，当归15克，五味子15克，党参15克，白芍15克，虎杖15克，白花蛇舌草18克，甘草10克。

【加减用药】有黄疸者，加茵陈20克，栀子10克；肝脾肿大耆，加炙穿山甲9克，泽兰10克；肝区疼痛者，重用白芍，加延胡索10克；食欲不振者，加鸡内金9克，麦芽10克；腹胀者，加枳壳9克；腰膝酸软者，加牛膝20克，女贞子15克；恶心厌油腻者，加法半夏9克。

【用法】每天1剂，水煎2次，早、晚各服1次。1个月为1个疗程。每个疗程复查肝功能及乙肝5项。

【出处】秦春红，疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎69例疗效观察，新中医，1995，（4）：47。

扶正解毒活血方

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克，丹参30克，土茯苓30克，太子参30克，柴胡18克，苍术15克，白芍15克，法半夏10克，黄芩10克，虎杖20克，白花蛇舌草20克，重楼9克，炙甘草6克，大枣6枚。

【加减用药】兼见脾虚者，加白术、鸡内金；肝气郁结者，加郁金、佛手；肝阴不足者，加女贞子、生地黄、南沙参；平素阳虚之体者，加淫羊藿、附子；谷丙转氨酶增高明显者，加蒲公英、紫草、葛根、山楂等。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。60天为1个疗程，一般连续治疗2～3个疗程。

【出处】符思，王微，扶正解毒活血法治疗慢性乙型肝炎22例，新中医，1995，（11）：44。

化淤解毒汤

【功用】化淤解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】柴胡15克，茵陈15克，泽泻15克，丹参15克，虎杖15克，桃仁12克，土鳖虫6克，板蓝根20克，白背叶根30克。

【加减用药】湿热型者，于基本方中加田基黄30克，鸡骨草20克；肝气郁结者，加枳壳、郁金各15克；胁痛明显者，加延胡索、川楝子各15克；脾虚倦怠纳呆者，加太子参15克，白术10克；肝脾肿大者，加炮穿山甲10克；阴虚者，加龟甲、炙鳖甲各15克；大便秘结者，加大黄（后下）10克；肝病日久，病毒滞留者，加枸杞子15克，山药、土茯苓各20克，乌龟1只，加水炖服，每周1～2次。

【用法】每天1剂，水煎2次，早晚各服1次，疗程3个月。服药期间禁饮酒，少吃煎炸辛辣之品，注意休息。

【出处】刘焕兰，化淤解毒汤治疗慢性乙型肝炎39例，新中医，1995，（9）：48。

加味三才封髓丹

【功用】补肾柔肝、益气健脾、化湿解毒。

【主治】老年慢性乙型肝炎。

【组成】熟地黄10～30克，西洋参10～20克，薏苡仁10～20克，白花蛇舌草10～20克，天冬10～20克，黄柏6～12克，砂仁6～12克，炙甘草6～10克，肉苁蓉10～15克，白芍15～30克。

【加减用药】胁痛明显者，加川楝子、延胡索；肝脾肿大者，加炙鳖甲；有肝掌及蜘蛛痣者，加虎杖、丹参；合并腹水者，加大腹皮、泽泻。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。3个月为1个疗程。1个疗程结束后复查肝功能及乙肝抗原、抗体五项，不愈者，继续第2个疗程。基本痊愈后，原方配成散剂口服，每次服6克，每天2次。停止治疗后每3个月复查肝功能1次，随访1年。

【出处】陈世钧，加味三才封髓丹治疗老年慢性乙型肝炎58例，新中医，1995，（3）：48。

黄芪芍药丹参汤

【功用】健脾益气活血。

【主治】慢性活动性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克，芍药30克，丹参30克，当归15克，党参15克，茯苓15克，山药15克，黄精15克，泽泻15克，薏苡仁15克，白术10克，红花10克，桃仁10克，柴胡10克。

【加减用药】黄疸深，湿热明显者，加茵陈、栀子、金钱草；淤血重者，加大红花、桃仁、丹参、当归剂量；腹胀浮肿者，加大腹皮、白茅根、车前子；肝肾阴虚者，加生地黄、麦冬。

【用法】每天1剂，水煎服。3个月为1个疗程。

【注意事项】西药用维生素C、肌苷、维生素E 等保肝药物，对较重者加强支持疗法，输注血浆、白蛋白等，3个月为1个疗程。

【出处】马羽萍，中药为主治疗慢性活动性肝炎86例，陕西中医，1996，17（7）：29。

愈肝方

【功用】补脾益气，清热利湿，活血疏肝。

【主治】慢性活动性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克，田基黄30克，鸡骨草30克，丹参15克，白术15克，党参15克，柴胡15克，三七10克，甘草10克，薏苡仁20克。

【用法】每天1剂，水煎服。疗程为3个月。

【注意事项】同时服维生素B，不使用免疫制剂及其他药物。

【出处】叶小汉，愈肝方治疗慢性活动乙型肝炎48例临床观察，新中医，1999，31（31）：40。

柴芩夏枯草汤

【功用】益气健脾、养血柔肝。

【主治】慢性活动性乙型肝炎。

【组成】柴胡10克，黄芩10克，夏枯草10克，黄芪30克，薏苡仁30克，虎杖30克，赤芍30克，白芍30克，山楂30克。

【加减用药】气虚型者，加茯苓15克，炒白扁豆、炒白术各10克；湿热型者，加茵陈30克，栀子10克，郁金、炒鸡内金各15克，金钱草20克；阴虚型者，加枸杞子、黄精各12克，石斛、麦冬、南沙参各15克；血淤型者，加牡丹皮12克，丹参、炙鳖甲各30克；肝区疼痛者，香附、延胡索各10克；齿鼻衄血者，加白茅根30克，墨旱莲15克；抗原持续阳性者，加土茯苓、贯众各15克，木贼草10克；伴腹水者，加益母草、泽兰各15克。

【用法】每天1剂，水煎服。

【出处】庄克莹，辨证治疗慢性活动性乙型肝炎110例，新中医，1995，（8）：44。

扶正托毒清肝丸

【功用】健脾益肾为主，佐以助阳升阳通阳和甘寒解毒，托内蕴之毒邪外达。

【主治】慢性乙型迁延性肝炎。

【组成】黄芪、党参、淫羊藿、巴戟天、灵芝、肉桂、升麻、葛根、柴胡、白花蛇舌草、蜂房、紫草、赤芍、丹参、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草。（原方无剂量）【用法】上药研末，加蜂蜜炼制为丸，每次服10克，每天3次。3个月为1个疗程。

【出处】陈长春，扶正托毒清肝丸治疗慢性乙型迁延型肝炎49例，吉林中医药，2000，20（5）：21。

乙肝病毒携带者

1.概述

乙肝病毒携带者（HBsAg 携带者），是指HBsAg 阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。乙肝病毒携带者不等于乙肝病人。对这类携带者不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访；HBsAg 携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生，牙刷、剃须刀及盥洗用具等应与健康人分开。

据统计，我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。

无症状HBsAg 携带者分为3类：

①患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的HBsAg 携带状态。

②健康携带者，经多次反复化验，肝功能均属正常，无任何症状、体征，甚至做肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。

③经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。

第一类无症状HBsAg 携带者应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有肝损害则应及时治疗。

第二类无症状HBsAg 携带者可以照常工作、学习和劳动，大部分人预后良好。经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善，可以自然转阴。

第三类无症状HBsAg 携带者经证实肝脏有病理损害后，应按现症病人对待，及时进行治疗。