第4章 病症自测(3)

第三，防止感染。

注意皮肤、口腔的清洁卫生，经常洗澡、刷牙漱口，积极治疗呼吸道炎症、皮肤破损及牙病等，以防诱发更为严重的并发症。

第四，适当运动。

适当运动可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。

第五，注意护脚。

注意为足保暖，不能冻伤，睡前温水泡脚，注意修剪指甲。鞋子应软硬适度，经常换袜子，保持脚清洁、干燥，以防足部感染。

肿瘤

早期肿瘤的自我诊断

肿瘤的防治关键在于早期发现，及时治疗。

年龄在40岁以上的人，出现刺激性干咳、痰中带血等，应警惕肺癌的可能，尤其是长期吸烟者应更加注意；短期内有进行性吞咽困难者，应提防食癌；对于原因不明的上腹部不适、食欲不振、消瘦等表现，要考虑胃癌的可能性。

胃溃疡患者，症状失去原有的规律性，并进行性加重，应考虑胃溃疡恶性变；短期内出现肝区痛、消瘦、进行性肝肿大，应排除肝癌的可能性。

年逾40岁，突然出现黄疸，应排除胰头癌、胆管癌的可能性；出现无痛性、间歇性血尿，反复发作又可自行停止者，应考虑肾癌、膀胱癌的可能性，尤其是男性。

另外，当体表某一部位出现肿块，特别是较硬而不疼痛，或触到淋巴结肿大者，应考虑肿瘤的可能性。

乳腺癌的高发因素

乳癌主要发生于青春期以后的妇女，40~50岁为多发年龄段，其发病率与卵巢功能、遗传因素、婚产及哺乳等因素密切相关。当具有以下因素时，患乳腺癌的机会要较一般人多，应特别引起警惕。

1.13岁以前即有月经初潮或至50岁还未停经者。

2.直系亲属中有乳癌家族史者。

3.独身未婚妇女。

4.婚后没有生育的妇女。

5.生育后未哺乳或哺乳期过长或过短者。

6.一侧已得过乳腺癌者。

7.乳腺因各种原因多次接受放射线者。

8.高龄孕妇。

9.曾患乳腺囊性增生者。

10.曾患功能性子宫出血或宫体腺瘤者。

11.免疫能力有缺欠者。

癌肿的皮肤症状

癌肿发现早期，可出现皮肤瘙痒。在癌肿接受治疗以后，瘙痒会消失。如复发或转移，瘙痒可再度发作。所以，皮肤瘙痒有时是癌肿的一个征兆。

据调查，大约有30%左右的患者，起病时有瘙痒。除了淋巴瘤和白血病较常见外，其他不少癌肿，如胃癌、食管癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等也会出现瘙痒。肝癌、胰腺癌、胆囊癌等也常有瘙痒，但一般都同时出现黄疸，这种瘙痒是由黄疸引起的。

当出现久治不愈的瘙痒，要进一步查明原因，以防为癌肿所致。

大肠癌的预防

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。其报警信号是大便习惯改变和性状改变，如腹泻、血便、便秘、便条变细、肠梗阻等。

发生大肠癌的原因，与食物成分有一定的关系。

高脂肪饮食容易导致癌变。富含纤维素的食物，可使大肠癌发病率降低。因为食物纤维可使粪便量增加，促使肠蠕动加快，使肠腔内致癌物质加速排出，减少致癌物质与肠壁接触的机会，并减轻对肠壁的刺激作用。

另外，大肠癌还与大肠慢性病有关。因为。炎症和机械刺激是造成癌的诱因。

预防大肠癌要注意饮食成分，注意个人卫生，养成定时排便的好习惯，要及时发现大便异常，及时检查。

结肠癌的早期发现

随着人们饮食结构的变化，结肠癌的发病率不断上升。如果能在早期发现并清除掉癌变组织，术后寿命几乎不会受太大的影响。

因为结肠癌多会导致大便的异常，要早发现结肠癌，就要了解自己的排便习惯，一旦习惯突然发生了变化，最好查清原因，以防结肠癌的可能。

比如，大便最近突然变稀，或忽然变得非常干燥；排便次数出现了变化，从每天一次变成两三次，或是反之。

总之，排便和平常规律不一样了，最好要小心，到医院检查是比较妥当的选择。当出现血便或是黏液便，不要总认为是痔疮在作祟，很可能就是结肠癌所致。

尤其是45岁以上的男性，是结肠癌的高发人群，有必要时应到医院及时诊治。

警惕痣的癌变

痣有良性与恶性之分，恶性者容易癌变。当出现以下情况时，应谨慎对待，小心癌变的可能。

1.痣的周围出现卫星状黑点，边缘变得不规则，表面凹凸不平。

2.痣出现疼痛，痣的周围或中间发生较硬的小结。

3.痣的颜色变淡，出现溃烂、发炎、出血或流脓的症状。

4.痣的颜色加深，并在短期内迅速扩大。

5.短期内痣由棕色变黑，又由黑色变成黑棕色，并出现相间的花斑色。

6.淋巴结附近的痣出现了淋巴结肿大。

7.30岁以上再生的新痣。

肝癌的早期发现

肝癌是消化道常见的恶性肿瘤，是所有癌肿中恶性程度最高的一种，素有“癌中之王”的称号。早期易误诊为肝炎、肝脓肿、肝囊肿、肝硬化等，迁延至肝进行性肿大、黄疸、腹水时，已进入晚期。

要早期发现肝癌，就要定期进行健康普查，定期检查甲胎蛋白及作B超检查，特别是过去或现在感染了乙型肝炎或丙型肝炎，或者有其他肝脏病背景的中年男性，更要提高警惕。

对原因不明的肝区疼痛、纳差、消瘦、进行性肝肿大的患者，要高度怀疑原发性肝癌的可能，尽快去医院作相应的检查。

早期肝癌发现后，经过相应的综合治疗，患者的生存期则明显高于中、晚期患者。因此，对亚临床型及小肝癌的早期发现有重要意义。

胃癌的预防

胃癌是常见的癌症之一，以上腹疼痛、饱胀、乏力。进行性消瘦及贫血，食欲减退，呕吐、呕血或黑便为常见症状，病程短，死亡率高。

胃癌早期症状易被忽视，待确诊时多已是晚期。因此，凡是在40岁以上的人，在短期内出现上腹部不适、饱胀、隐痛、身体消瘦、面色萎黄等症候，或胃脘部疼痛、黑便时应当考虑胃癌的可能。并及时到医院作相应检查，以明确诊断。

胃癌的病因尚不十分清楚，预防胃癌的发生，应从以下几方面入手。

1.对家族有胃癌史者，应定期作防癌咨询检查，并常服一些防癌食物，如香菇、芦笋等。

2.精神因素与胃癌的关系非常密切，因此，应保持乐观豁达，心情舒畅。

3.不吃发霉食物，少吃腌菜、干咸鱼、熏制品，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃过冷过热食物和饮烈性酒等，是预防胃癌的重要措施。

4.积极治疗胃部慢性疾病，对预防胃癌有重要意义。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等都有癌变的可能，如能积极治疗，及时消除这些疾病，可大大减少胃癌的发生。

传梁病

预防传染病的措施

1.控制传染源

传染病人要早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物要及时地处理。

2.切断传播途径

讲究个人卫生和环境卫生，消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等。

3.保护易感者

传染病流行期间，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。平常应积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。

麻疹的症状

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑，及皮肤出现斑丘疹为其特征。

主要通过飞沫直接传播，由衣物、玩具等间接传播甚少见。人群普遍易感，病后有持久免疫力。

消化道传染病的预防

消化道传染病是指病原体侵入消化道黏膜以后所引起的传染病。大多发生在夏、秋季节，病人和带菌的动物是主要的传染源，主要通过饮用水和食物传播。

因此，预防消化道传染病时，要注意个人卫生和饮食卫生，做到饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净。

同时，搞好灭蛆、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作，加强水源管理，病人的排泄物要做好消毒处理，使用的生活用具、污染的衣物、便器也应做好消毒工作。

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎奈瑟菌引起，经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。

流脑在化脓性脑膜炎的发病率中居首位。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点等，严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。本病经常见于冬春季。

病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播，儿童发病率高，以5岁以下儿童，尤其是6个月至两岁的婴幼儿发病率最高。

病毒性肝炎的传播

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，目前已确定的病毒性肝炎共有5型，其中甲型、戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

病毒性肝炎的类型不同，其传播途径也有差别。甲型和戊型肝炎主要经消化道传播。

水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式，饮用水污染则是戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。

乙型、丁型、丙型肝类病毒主要经体液、血液（输血及血制品）、注射针刺等方式而传播。另外，生活上的密切接触是次要的传播方式。如母婴传播，包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式，这些都可引起乙型肝炎病毒感染。

乙型和丙型肝炎病毒还可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙型和丙型的重要传播方式。

在医院内，5型肝炎均可在病人之间以及病人与医务人员之间传播，成为院内感染的重要组成部分。

乙肝病毒携带者的宜忌

一般说来，乙肝病毒携带者可从事正常的学习和丁作，但他们中大多数人的肝细胞组织有不同程度的损坏，如果发现有厌油、倦怠、腹胀、肝区有痛感或肝区部不适感时，就应及时求医确诊、治疗。

平常生活与工作中，病毒携带者应时刻提高警惕，要定期去医院检查，以便及时发现情况，及时治疗。要注意加强营养和休息，适度参加体育锻炼，提高免疫能力。应忌烟戒酒，以保护肝脏。

凡乙肝病毒携带者不可从事幼托部门保教工作，也不要从事食品经营、制作工作，更不可献血。在家庭内应实行分餐制，个人用品应专用、专放并定期消毒。外出旅游或出差应自备餐茶用具，谢绝宴请等。

细菌性痢疾的特点

细菌性痢疾简称菌痢，系指由一些病原菌感染引起的痢疾样病变，是夏秋季常见肠道传染病。

菌痢的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身败血症症状，严重者有感染性休克和中毒性脑病。

中毒性菌痢多见于2~7岁的小儿，表现为突然高烧、四肢发凉、面色苍灰、血压下降、阵阵抽风而休克，病情极为凶险，抢救不及时可因呼吸循环衰竭而危及生命。

菌痢主要通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染的食物、水、生活用品或手，经口使人感染，亦可通过苍蝇污染食物而传播。

霍乱的传播途径

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属于甲类传染病。发病急骤，以剧烈的腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭，伴严重水电解质紊乱与酸碱失衡，急性肾功能衰竭等为临床特征，重症及典型患者其病死率高。

病人与带菌者粪便或排泄污染水、食物等，经口感染人群，引起传播。经水传播是最主要途径，食物传播的作用仅次于水，水产品尤以甲壳或贝壳类（虾、蟹、螺、甲鱼、蛏子等）的传播作用更大。

人群普遍易感，且隐性感染多，显性感染较少，流动人口常是主要发病人群。

蛔虫病的症状与传播

蛔虫病是人体肠道常见的寄生虫病，早期幼虫移行时可引起呼吸道症状。当成虫寄生在小肠则可引起腹痛、肠道功能紊乱。大多数为无症状感染，少数患者发生胆道蛔虫病与蛔虫性肠梗阻等严重并发症。

得了蛔虫病的孩子，反复肚子痛，多发生在肚脐周围，夜间睡眠时经常磨牙。舌面有边缘整齐的乳头状红色丘疹，龈缘处附近有密集型的灰白色小颗粒，白眼球上有三角形、圆形或半月形的蓝色斑点，脸上有指头大小圆形白色癣块。吃得不少，但日益消瘦。

蛔虫感染率与环境卫生及个人卫生密切相关。感染期虫卵主要经手入口，亦可随灰尘飞扬而被吸入咽部而感染。

人粪中的虫卵污染土壤，成为主要的传播媒介。儿童在地上游戏或爬行，吸吮手指中虫卵而感染。生食未经洗净的蔬菜、腌菜、泡菜等也容易感染。

人对蛔虫普遍易感，儿童较成人高。尤以学龄期与学龄前儿童感染率最高。

蛲虫病的感染方式

蛲虫病是蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病，主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒。

蛲虫病以儿童最为多见，成人感染率较低，但儿童感染后也可在家庭中传播。其传播途径有以下几种：

直接感染，虫卵从肛门至手经口感染。患者手指或指甲缝中可发现虫卵。

间接感染，虫卵也可通过内衣裤、地板、桌面、玩具、门把手或食物等间接感染。

通过呼吸道感染，虫卵通过空气中尘埃飞扬，从口鼻吸入而咽下，也可引起感染。

逆行感染，虫卵在肛门附近自孵，幼虫进入肠内。

肠绦虫病的感染

肠绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病总称。常见的有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病。

猪肉绦虫病和牛肉绦虫病，是因食入生或未熟的含有囊尾蚴的猪肉或牛肉而受感染。亦可因生尝肉馅，或生肉与熟食用同一砧板与炊具，造成熟食被污染。短膜壳绦虫病是由于手或食物被污染而传播的。

猪肉绦虫病和牛肉绦虫病不分性别和年龄均可感染，但以青壮年为多，男多于女。短膜壳绦虫病则以儿童居多。

血液传染病的预防

血液传染病是指以节肢动物（如蚊、虱、蚤、蜱等）为媒介所引起的传染病，因而又叫虫媒传染病。

病人和带菌的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，通过吸血的节肢动物传播。