第二节 常见的运动损伤与处理

一、挫伤与处理

挫伤，是钝性外力直接作用于身体某部分而引起的闭合性损伤。

（一）损伤原因

运动时互相冲撞，或被踢打，或身体某部位撞在器械上，皆可发生局部挫伤。

（二）症状

单纯挫伤（即无合并症）仅在伤部有疼痛、肿胀、局部皮肤青紫，压痛，功能障碍等。如果严重挫伤且有合并症时，还可出现全身症状或某些特殊体征。

（三）处理

1．轻度局部可涂擦舒治酒，再贴樟脑膏。

2．较重者，立即抬高伤肢，冷敷，加压包扎和止痛。

3．严重挫伤时，如果怀疑有其他组织器官损伤并出现休克，应立即进行抗休克处理，并速送医院急救治疗。

二、肌肉拉伤与处理

（一）损伤原因

准备活动不充分；肌肉的弹性、伸展性、力量差；疲劳或负荷过度，使肌肉机能降低，力量减弱，协调性下降；技术动作不正确，动作过猛或粗野；场地不良；这些都可引起肌肉拉伤。

（二）症状

伤部疼痛、肿账、压痛、肌肉痉挛、触之发硬。功能障碍。

（三）处理

1．可按挫伤处理办法处理。

2．24小时后在伤部做轻推摩，在伤部周围做揉、揉捏、搓等按摩，同时点压伤部周围的穴位。亦可局部注射肾上腺皮质激素类药物。

3．对肌肉部分或完全断裂者，可局部加压包扎，固定患肢后，立即送医院进行手术缝合治疗。

三、扭伤与处理

（一）损伤原因

受外力的触击和撞击；运动时身体落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人足上、球上或高低不平的地面上而致伤。

（二）症状

伤后局部功能立即丧失，有明显肿胀、疼痛等。

（三）处理

1．伤后应立即进行冷敷，加压包扎，抬高患肢固定休息，使毛细血管收缩，防止肿胀。

2．24小时后即可拆除包扎，采用热敷或外敷药物理疗按摩等使毛细血管扩张，促进血液循环。

3．严重扭伤，如韧带断裂，关节脱位，应尽快到医院缝合或做固定处理。

四、出血与处理

血液从损伤的血管流出，称为出血。

（一）症状

按出血的部位不同，出血分为外出血和内出血两种：外出血是指血液从皮肤创口处向体外流出，它是运动损伤中较为常见的一种；内出血是指血液从损伤血管内流出后，向皮下组织、肌肉、体腔（包括颅腔，胸腔，腹腔和关节腔）及胃肠和呼吸器官内注入，内出血较外出血性质严重，因其初不易被察觉，容易发展成为大出血，故危险性很大。

按出血的性质，出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种：动脉出血时，血色鲜红，血液像喷泉样流出不止，危险性大；静脉出血时，血色暗红，像流水样流出，危险性较小；毛细血管出血时，血色介于动脉血和静脉血之间，血液从伤口慢慢渗出，可自行凝固止血，无危险性。运动损伤多为混合性出血。

（二）处理

1．抬高伤肢法：用于四肢出血。使出血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降低，减少出血。

2．加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血。做法是：将伤口涂红药水，洒上消炎粉后，垫盖沙布块，用绷带包扎起来。

3．加垫屈肢法：用于前臂、手、小腿和足出血。做法是：将棉垫放在肘窝或胭窝，使关节尽量屈曲，再用绷带作“8”字形缠好。

4．指压止血法：用手指腹用力压迫在血管的出血处，将血管压闭塞，达到止血的目的。例如：动脉出血，压在出血口的上端；静脉出血，压在下端；毛细血管出血，直接压在伤口上。

五、休克与处理

休克是一种急性血循环功能不全综合症。其发病原理是有效血循环量不足，引起全身组织和脏器官的血流灌注不良，导致组织缺血缺氧和脏器功能障碍。

（一）症状

短时间内出现意识模糊，全身无力，面色苍白，出冷汗，反应迟钝，心率增快，血压降低，呼吸缓慢，进而昏迷，甚至死亡。

（二）处理

1．迅速将伤员平卧，使之安静休息。要保持病人的体温，在天气寒冷时更要注意，但也不能过热。有时可给以姜糖水、热茶等饮料。

2．针刺或掐点穴位，如内关、足三里、合谷、人中等，对休克有一定的疗效。

3．针对病因处理。如由于外出血引起休克，应立即选择止血法进行止血。内出血时可做冷敷。外伤剧烈疼痛引起的休克，要用镇痛剂止痛。出现骨折要使伤肢安静，并用夹板固定。

六、骨折与处理

骨的完整性遭到破坏性损伤，称为骨折。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。运动中发生的骨折多为闭合生骨折，是较严重的一种运动损伤，但是比较少见。

（一）损伤原因

主要由直接或间接暴力，或肌肉强烈收缩所致。

（二）症状

受伤肢体剧烈疼痛，骨折处有明显压痛、肿胀及皮下淤血；受伤肢体功能丧失，有的骨折部位发生畸形。

（三）处理

1．骨折属严重的运动损伤，有时会引起休克。因此，一旦发生骨折，首先要注意预防休克，如发现，要及时处理。

2．对伴有伤口或开放性骨折的出血伤员，首先应采取适当的止血方法止血，然后包扎伤口，再固定骨折部位。

3．临时固定。处理骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定、包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。这是骨折的急救方法。目的是为了减轻疼痛，避免加重损伤，且便于伤员转送医院检查治疗。

（1）临时固定的注意事项

①固定前不要无故移动伤肢。

②固定时不要试图修复。如果畸形很厉害，可顺伤肢长轴方向稍加牵引。

③夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部位的上、下两个关节。

④固定的松紧要合适、牢靠。

（2）各部位骨折的临时固定法

要根据不同的部位，采用不同的包扎固定方法，送往医院，不要再出现第二次损伤。

①上肢骨折：肱骨骨折时，用一块长短合适的夹板放在伤臂的外侧，再用两条绷带将骨折部位上下绑好，然后用小悬臂带将前臂挂在胸前，不要托肘，最后用绷带把上臂固定于胸廓。

前臂骨折时，用两块长短合适的夹板放在前臂的掌侧和背侧，再用两条绷带固定，然后用大悬臂带挂起。

②下肢骨折：小腿骨折，用两块夹板，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧，自腹股沟至中部，然后用宽带4～5条分段固定。

大腿骨折时，伤员取卧姿，用长夹板两块分别置于伤肢的外侧和内侧，用5～8条宽带分段固定夹板，在外侧作结。

4．护送骨折伤员去医院时，必须将伤员轻放在担架或门板上，途中不许或尽量减少颠簸，并随时注意患者的呼吸、循环情况，以免发生意外。