第二章 运动损伤的防治与保健

第一节 运动损伤概述

一、运动损伤的概念与分类

（一）概念

体育运动过程中所发生的损伤，称为运动损伤。它与一般的生产或生活中的损伤有所不同，它的发生与运动训练安排、运动项目、技术动作、运动训练水平、运动环境及条件等因素有关。为了有效地预防和及时地处理好运动损伤，掌握运动损伤的分类、产生的主要原因和如何预防运动损伤是非常必要的。

（二）运动损伤的分类

1．按损伤组织可分为肌肉韧带拉伤、挫伤、关节脱位、扭伤、四肢骨折、内脏损伤、冻伤、脑震荡等。严重的运动损伤较少见，多数是肌肉、韧带、关节的损伤。

2．按损伤组织是否有创口与外界相通可分为：开放性损伤——损伤后皮肤的完整性遭到破坏，伤口与外界相通，如擦伤、刺伤与开放性骨折等；闭合性损伤——伤后皮肤仍保持完整，伤处无裂口与外界相通，如挫伤、关节扭伤、肌肉拉伤与闭合性骨折等。

3．按伤情轻重可分为轻伤、中等伤和重伤。

4．按损伤病程可分为急性损伤和慢性损伤。

二、产生运动损伤的原因

（一）思想原因

运动损伤的发生常与参加体育运动锻炼者对预防运动损伤的重要意义认识不足有关，思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。盲目或冒失地进行体育锻炼，运动前不检查器械，情绪紧张，急于求成，预防措施不得力，好胜好奇，忽视了循序渐进和量力而行的原则，或在练习中因畏难、恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张，这些心理状态，往往是造成运动损伤的重要原因。

（二）准备活动不充分

国内调查统计资料表明，缺乏准备活动或准备活动不正确，是造成运动损伤的又一重要原因。在准备活动上常存在的缺点有：

1．不做准备活动。在中枢神经系统和其他各器官系统的功能尚未做好准备的情况下，就进行紧张的体育活动，因而容易发生肌肉拉伤、挫伤和扭伤。

2．训练或比赛前准备活动不充分或对准备活动的生理作用认识不足。做准备活动马虎、敷衍，在神经系统和各器官的功能尚未达到适宜的水平，就进入紧张的体育活动，因此发生伤害事故。

3．准备活动的内容与课内体育活动的内容结合得不好，或缺乏专项准备活动。运动中负担较重部位的功能没有充分地改善，此时容易发生组织损伤。

4．准备活动的量过大，身体在进入正式运动前已感到疲劳。当进入正式运动时，身体的功能不是处于最佳状态，而是有所下降，容易造成运动损伤。

（三）技术上的缺点和错误

据有关资料分析，技术动作上的缺点和错误，是初步从事运动训练或学习新动作时发生损伤的主要原因。由于动作要领掌握不好，容易发生各种错误动作而造成损伤。例如：排球传球时，由于手型不正确引起手指挫伤；学习跳马支撑腾越时，没有掌握好助跑和踏跳，动作不协调，速度太快，向前冲力过大，控制不住身体而向前摔倒受伤。

（四）运动负荷安排不合理

安排运动量时，没有充分考虑到学生的生理特点和体质状况。运动负荷超过其能承受的生理负担量，尤其是局部负担量过大。在一般学校的体育教学训练中，如果几项内容安排不合理，就会给身体某部形成较大负担，从而引起某部负担量过大，造成损伤。

（五）运动场地与设施的缺点

运动场地狭窄，地面不平，器械安置不当或不坚固，做高难动作时缺乏保护和必要的防护器具（护腕、护膝、护踝等）；运动时的服装和鞋子不符合体育卫生的要求等，均容易引起损伤。

（六）气候条件不良

空气污浊，光线暗淡，气温过高或过低，都可直接或间接造成伤害事故。

三、运动损伤的预防

（一）加强思想教育

在体育教学和运动训练中，要认真贯彻预防为主的方针，加强安全卫生、组织纪律性教育，加强防伤观念，培养学生团结友爱、互相帮助、互相保护的优良品质以及发扬良好的体育道德作风。

（二）加强易伤部位的训练与保护

加强易伤部位和相对较弱部位的训练，提高它们的功能，是预防运动损伤的一种积极手段。例如，为了预防腰部损伤，除加强腰背肌的训练外，还应加强腹肌的训练。因为腰部肌肉受伤从某种意义讲与其对抗肌——腹肌较弱有关，腹肌力量差，易使脊柱过度后伸而致腰部损伤。为预防关节损伤，应增强其周围肌肉、韧带的力量，弹性和柔韧性，以加强关节的稳定性。为预防肌肉拉伤，在发展肌肉力量的同时，还应注意发展肌肉的伸展性。

（三）加强保护与自我保护

保护和自我保护是预防运动损伤的重要手段。尤其在体操项目中，很容易发生技术动作上的错误或失手跌下，特别是在学习新动作时，更应注意加强保护。教师应将保护和自我保护的正确方法传授给学生。

（四）做好充分的准备活动

准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，加强各器官系统的活动，克服人体机能惰性，从而缩短人体对运动的适应过程，使正式运动一开始就能发挥最大的工作效率。通过做准备活动，可加速血液循环，减少肌肉、韧带粘性，增加其弹性和伸展性，故能够减少或避免损伤的发生。

准备活动的内容应根据教学、训练和比赛内容而定，做到有针对性，既有一般性活动又要有专项准备活动。对正式运动中负担较大和易伤部位要特别做好准备活动。

（五）加强医务监督

建立学生入学后的健康卡，以便教师全面了解和掌握学生的体质状况，然后根据学生的体质状况和个别学生的特殊情况，适当地安排体育活动内容，并定期对学生进行体格检查，把学生体质变化情况作为安排体育活动内容和运动量的主要依据，从而能减少或避免运动损伤的发生。

（六）其他

重视和加强基本技术的教学，使学生正确掌握动作技术的要领。

不断改进教学、训练的方法。在教授动作时，要注意从简到繁，由易到难，从分解动作到完整动作。在运动训练中，要严禁“单打一”的训练方法。

本着循序渐进的原则，合理安排运动负荷。教给学生掌握科学的身体锻炼的方法。活动前严格检查场地、器械和学生的着装等。