第2章 孕早期营养需求的变化

第一节 要求充足的优质蛋白质供给

妊娠早期母体子宫和乳房已开始增大，胚胎、胎盘开始发育，羊水也已产生。此时胚胎生长发育虽然缓慢，但已经要求机体有一定量的蛋白质储备。除母体生理变化需要蛋白质外，胚胎发育过程中也以一定速度贮存蛋白质。如妊娠第一个月时，蛋白质的贮存速度为每日0.6克。由于早期胚胎缺乏合成氨基酸的酶类，所需氨基酸不能自身合成，所以全部由母体供给。因此妊娠早期蛋白质的摄入量应不低于非孕时的摄入量。同时需选用容易消化、吸收的优质蛋白质，如禽畜肉类、乳类、蛋类、鱼类、豆类及豆制品等。蛋白质每日应至少摄入80～100克，才能维持母体的蛋白质平衡。

第二节 适当增加能量供给

妊娠早期基础代谢率增加不明显，胚胎生长缓慢，孕妇体重、乳房和子宫等组织变化不太大，所以摄取的能量不必太多。但此时胎盘仍需以糖原形式贮存一部分能量，随后以葡萄糖形式释放至胎儿血液中，供胎儿使用。胎儿所需的能量主要由胎盘以葡萄糖转运形式提供，而对脂肪的氧化和糖异生功能则很差，所以妊娠早期每天需摄取入150克以上的碳水化合物（约合粮食200克），以免因饥饿而使母体血中酮体蓄积，并积聚于羊水中，被胎儿利用。有研究指出，胎儿利用酮体后将对大脑发育产生不良影响，使胎儿出生至4岁时的智商低于正常儿童。

第三节 充足的无机盐、微量元素和维生素供给

妊娠早期的锌缺乏可导致胎儿生长发育迟缓、骨骼和内脏畸形，还可使中枢神经系统的细胞分裂和分化受干扰，导致中枢神经系统畸形。如果妊娠早期铜摄入不足，也可导致胎儿骨骼、内脏畸形。

妊娠早期妇女因代谢改变和妊娠反应，应有充足的维生素补充。孕妇如出现味觉异常、经常呕吐，则要补充维生素B1、B2和B6以及维生素C。严重呕吐者应多食新鲜蔬菜、水果等碱性食物，以利于中和胃酸。

此外，妊娠早期由于早孕反应引起孕妇恶心、厌食，所以应少食多餐，烹调时注意清淡，避免食用过分油腻和刺激性强的食品。早孕反应较轻的一般不必治疗，如果影响进食时，可少量服用B族维生素。呕吐后仍要吃一些食物，尽量不要减少食物的摄入量。