第二章 高血压的饮食疗法

食疗是最安全，也是最方便的治疗方法。本章为高血压患者提供了科学的饮食指导，如：高血压患者饮食上应注意哪些？哪些食物可以吃以及怎么吃？哪些食物高血压患者不能吃？如何安排饮食才能降血压？高血压患者进补时的注意事项等等。高血压患者把好口关，就等于成功了一半。

第一节 高血压患者的饮食原则

食物是高血压患者康复保健的物质基础，重视高血压患者的饮食，提供合理充足的营养，在高血压的防治中具有重大意义。

大量流行病学研究资料证明，许多营养因素如能量、脂肪、胆固醇、蛋白质、钠、钾、锌、维生素及食物中的某些其他成分，与高血压的发病有关，并对高血压的防治具有积极意义。因此，在高血压的防治中，饮食控制和食物疗法也是抗高血压的重要辅助疗法，其效果有时并不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。

1 少量多餐 高血压患者应以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，每餐八分饱即可；避免晚餐过饱。饱餐后可使高血压患者的血管舒张调节功能降低，引起血压显著波动。

2 控制能量和体重 肥胖是高血压的危险因素之一，而肥胖的主要原因是体内摄入能量过多。体内多余的能量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。据观察得知：超过正常体重25kg的肥胖者，其收缩压均高于正常人10mmHg（1.3kPa），舒张压高7mmHg（0.9kPa）。因此，高血压患者应当控制能量摄入，保持体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥。高血压患者每日每千克体重摄入的能量以126～167 kJ较合适，肥胖者可适当减少能量摄入。控制能量须控制主食及脂肪摄入量。日常生活中，尽量少用或不用糖果、点心、饼干、甜饮料、油炸食品等高能量食品。

3 限制动物性脂肪的摄入 动物性脂肪含饱和脂肪酸高，容易引起血脂、血尿酸、血糖升高，导致和加重动脉粥样硬化，使高血压脑卒中的发病率增加。所以，高血压患者应少吃动物性脂肪和高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、奶油等，适当增加海带、牛奶、酸奶、虾皮、紫菜、海蜇等食品的摄入量。高血压患者每日摄入的含糖类主食以150～250g为宜，尽量少吃甜食。烹调时多用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

4 适量摄入蛋白质 为了血管富有弹性，高血压患者需要的优质蛋白质要多一些，应限制动物蛋白。每日蛋白质的摄入量以每千克体重1g为宜，动、植物蛋白质各占一半可起互补作用，能提高蛋白质的吸收利用率。例如60kg体重的人，每日可吃60g蛋白质，其中动物蛋白质和植物蛋白质各占50%。适宜的食物有：蛋、奶、豆制品、鸡、鸭类白色瘦肉等。如果高血压合并肾功能不全时，则应限制蛋白质的摄入。蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。

5 保证膳食中钙、镁等矿物质摄入充足 钙与血管的收缩和舒张有关，且有利尿作用和降压效果。研究证明，每日膳食中钙摄入800～1000mg，有助于防止血压升高。流行病学调查资料也表明：每日平均摄入钙量450～500mg的人群比摄入钙量1400～1500mg的人群患高血压的危险性高出2倍；镁缺乏时，血管紧张肽和血管收缩因子增加，可引起血管收缩，导致外周阻力增加血压升高；增加镁的摄入，能使外周血管扩张，血压下降。尤其是病人使用利尿剂时，尿镁亦增多，更应注意补镁。富含钙的食物有脱脂牛奶、虾、鱼类、芝麻酱、蛋类；富含镁的食物有香菇、菠菜、牡蛎、豆制品、蘑菇、桂圆等。

6 多吃一些富含维生素C的食物新近的研究发现，在老年高血压患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据其认为，维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用，有利于心肌代谢，可改善心肌功能和血液循环，促进胆固醇的排泄，有助于防止和控制高血压。

7 限制食盐、适当补钾 人体摄入含钠量较高的食物会增加钠吸收和钠在体内积蓄，导致血容量增加，同时增加了心脏收缩，做功加强，血管平滑肌细胞反应增强，同时增加了肾脏负荷，需要排出过量的钠和水。当肾脏功能受限时，心脏负荷加强。另外钠还会增加血管对升压物质的敏感性，引起小动脉痉挛，外周血管阻力增高，而导致高血压乃至并发症的发生和发展。而且，对于高血压患者来说，摄入过多的食盐会影响降压药物的效果和增加药物用量。钾能阻止过高食盐引起的血压升高，对轻型高血压还有降压作用，其机制可能与肾素释放减少有关。增加钾摄入量有利于钠和水的排出，有利于高血压的防治。世界卫生组织建议：正常成年人每人每天食盐的摄入量以不超过6g为宜。对于血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以低于5g为宜。

常用食物含盐量表（g/100g）