糖尿病是怎么回事

哪些人容易得糖尿病

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但血糖目前还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素有关。

易患糖尿病的人群

有糖尿病家族史的人。如果您的父母或有血缘关系的亲属有糖尿病的话，那么您的体内可能也携带糖尿病基因，可能较其他人更易发生糖尿病。一般来讲，2型糖尿病的遗传性比1型糖尿病更明显。

肥胖的人，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的危险性更大。肥胖会造成胰岛素抵抗，胰岛素抵抗容易诱发糖尿病。

曾经有过血糖高，或曾经尿糖呈阳性的人，也是糖尿病的危险人群。

生过8斤以上巨大儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

出生时体重在5斤以下的孩子。有研究发现，孩子出生出时特别轻，说明胰岛发育有问题，孩子长大以后得代谢综合征、糖尿病、冠心病、高血压的概率就高。

代谢综合征（或者叫胰岛素抵抗综合征）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝九项。如果某人具备其中的三项或三项以上，则可以说他是代谢综合征。这种人即使血糖不高，也属糖尿病的高危人群。

糖耐量受损的人可能会转变成2型糖尿病。空腹血糖小于7．0毫摩尔/升，餐后2小时血糖大于或等于7．8毫摩尔/升，但小于11．1毫摩尔/升为“糖耐量受损”。

具有任何一项高危因素的人，应该每半年检查一次身体，做一次糖尿病评估。只有早期发现，才能早期治疗。

糖尿病分哪几种类型

按照世界卫生组织（WHO）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种类型。其中，1型和2型糖尿病是糖尿病的主要类型，2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%或更多。

糖尿病的诊断标准

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的全身代谢紊乱疾病。正常人空腹血糖应在3．9～6．1毫摩尔/升（70～110毫克/分升）范围内，餐后2小时血糖在3．3～7．8毫摩尔/升（60～140毫克/分升）范围内。患糖尿病后，体内胰岛素量不足或作用缺陷，血糖自然就会升高。糖尿病早诊断、早治疗则早受益，因此，了解糖尿病的正确诊断方法，可大大减少糖尿病并发症的危害。

糖尿病前期

在人们确诊为糖尿病之前，通常会经历一个血糖高于正常值，但是还不够糖尿病诊断标准的阶段，通常称之为“糖尿病前期”。“糖尿病前期”包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）两种情况。

糖尿病诊断标准

诊断糖尿病的依据主要是血糖（静脉血浆葡萄糖）水平，其诊断标准是：

有典型的糖尿病症状（多饮、多尿和不能解释的体重下降），2次以上任意（随机）血糖大于或等于11．1毫摩尔/升（200毫克/分升）；

2次空腹血糖大于或等于7．0毫摩尔/升（126毫克/分升）；

如果餐后和空腹血糖达不到上述标准，空腹血糖处在6．1～6．9毫摩尔/升之间，则在空腹时服75克葡萄糖后2小时再测血糖（即口服糖耐量试验，简称OGTT），血糖大于或等于11．1毫摩尔/升。

符合以上3条标准中的任何一条，都可以诊断为糖尿病。

需要强调的是，用手指血滴在血糖仪上所测得的血糖值与静脉血浆葡萄糖浓度有一定误差，因此不能作为确诊糖尿病的依据。糖尿病的诊断也不能用尿糖阳性或尿糖阴性来确定。当然，尿糖阳性时，提示糖尿病的可能性较大，但这一切都要通过测静脉血糖来予以证实。

糖尿病可引起哪些急、慢性并发症

糖尿病的并发症分为急性与慢性两大类。如果血糖水平控制不佳，长期处在严重高血糖状态，则易发生各种急、慢性并发症。一位著名的糖尿病专家说过：“如果没有并发症，糖尿病就不可怕。”

糖尿病可引发的急性并发症

糖尿病急性并发症一般包括低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等。

低血糖

当血糖水平下降速度太快或降得太低（低于2．8毫摩尔/升或50毫克/分升），就可能出现低血糖，表现为饥饿、发慌、头晕、手脚发抖、冒汗、心跳加速等症状，严重者会抽搐、昏迷。严重的低血糖或低血糖昏迷，如果不及时抢救，延误6小时以上会严重损伤糖尿病患者的大脑，甚至造成死亡。

高渗性昏迷

这种昏迷常发生在50岁以上的2型糖尿病患者中，以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。一旦发病，死亡率极高，必须及早送医院治疗。

酮症酸中毒

早期症状主要为乏力、口渴、多尿、多饮，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并伴有心慌气短。酸中毒加重时出现头晕嗜睡，继而意识逐渐模糊、反应迟钝，最后陷入昏迷。此时，患者呼吸深而快，呼气中可闻到烂苹果气味。一旦发生以上情况，应立即送医院抢救。

酮症酸中毒的症状

糖尿病所引发的慢性并发症

糖尿病慢性并发症是目前糖尿病病人致死、致残的重要原因。据世界卫生组织糖尿病有关专家统计，75．67%的糖尿病病人死于慢性并发症。