1.3 触电急救
1.3.1 触电急救原则
现场抢救触电者的原则是“迅速、就地、准确、坚持”，其含义见表1-9。
表1-9 触电现场抢救八字原则
1.3.2 触电急救方式
触电急救的方式有自救、互救和医务抢救3种，见表1-10。
表1-10 触电急救的方式
图1-7 触电互救的方法
图1-8 送医院途中的抢救
1.3.3 让触电者脱离电源的方法
发现有人触电时，最重要的抢救措施是先迅速切断电源，再抢救伤者。帮助触电者脱离低压电源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“垫”五字来概括，见表1-11。
表1-11 触电者脱离低压电源的方法
帮助触电者脱离电源应注意以下问题。
（1）救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。
（2）一般情况下，救护人应用单手操作。
（3）要防止触电者脱离电源后可能的摔伤等。
（4）夜间发生触电事故，应迅速解决临时照明问题。
（5）尽快让触电者脱离电源固然很重要，但更重要的是保护好自己不触电。
【指点迷津】
记忆口诀
有人触电莫手牵，伤员脱电最关键。
切断电源是首先，干燥竹木挑电线。
如果身边无工具，干燥衣服也可用。
脱电伤员要平放，检查呼吸和心跳。
人工急救不间断，联系医生要尽快。
1.3.4 迅速查症状
触电伤员若意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法，迅速判定伤员的呼吸、心跳情况，如图1-9所示。
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的动脉有无脉搏。
若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止，应立即进行急救。
图1-9 迅速检查症状
真正死亡的五体征，即心跳、呼吸停止；瞳孔固定放大；出现尸斑；尸僵；血管硬化（或肛门松弛）。在这五项中，若缺少一项，都只能当做假死，即是昏迷休克。应尽力抢救，不可放弃。
在现场抢救中，千万莫打强心针，即肾上腺素，触电是电流经过了人体，使心脏受到损伤，造成脑神经麻痹，若打强心针是再次刺激心脏，如同雪上加霜，将会加速死亡。但在医院有除颤设备或药物的条件下可以使用。
1.3.5 触电急救方法
常用的触电急救方法有口对口人工呼吸法、胸外心脏挤压法、口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法并用。
1.口对口人工呼吸法
1）触电者症状
呼吸微弱甚至停止，但心跳尚存。
2）抢救方法
（1）使触电者伸直，仰卧，头部尽量后仰，鼻孔朝天。
（2）捏紧鼻子，贴嘴吹气，使其胸扩张。
（3）吹2s，停3s，5s为一个周期最恰当（如果口掰不开，可向鼻孔吹气）。
口对口人工呼吸法操作步骤如图1-10所示。
图1-10 口对口人工呼吸法操作步骤
【指点迷津】
口对口人工呼吸动作要领口诀
伤员仰卧平地上，解开领扣松衣裳。
张口捏鼻手抬颌，贴嘴吹气看胸张。
张口困难吹鼻孔，五秒一次吹正常。
吹气多少看对象，大人小孩要适量。
2.胸外心脏挤压法
1）触电者症状
心跳微弱、不规则或停止，但呼吸尚存。
2）抢救方法
（1）使触电者仰卧在硬地上。
（2）抢救者跨腰跪在被救者腰部两侧，两手相叠，中指对凹膛，当胸一掌，掌跟用力压胸膛，压下3～4cm，慢压突放，手掌不离胸膛，60～100次/min效果最好。
（3）抢救儿童，用单手，100次/min左右。
胸外心脏挤压法操作步骤如图1-11所示。
图1-11 胸外心脏挤压法操作步骤
【指点迷津】
胸外心脏挤压法动作要领口诀
病人仰卧硬板床，通畅气道有保障。
手沿肋弓找切迹，掌跟靠在食指上。
两手上下要重叠，垂直压向脊柱上。
上下按压四厘米，两肩垂直冲击量。
用力按压心收缩，迅速放松心舒张。
一秒一次较适宜，节奏均匀力适当。
颈脉博动能触及，按压效果才够上。
3.口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法并用
1）触电者症状
呼吸和心跳均停止。
2）抢救方法
（1）一人抢救：采取两种方法交替进行，即吹气2～3次，再挤压心脏10～15次，而且吹气和挤压的速度可提高一些。
（2）两人抢救，每5s吹气一次，每1s挤压一次，两人同时交替进行，如图1-12所示。
图1-12 两种方法同时进行
想一想
1.触电急救有哪些基本方式？
2.如果有人触电，你怎样选择合适的方法使触电者尽快脱离电源？
3.胸外心脏挤压法的操作步骤是什么？
4.用你自己的话说一说口对口人工呼吸法的操作要领。
5.以小组为单位，练习口对口人工呼吸法、胸外心脏挤压法。