二 小儿推拿注意事项

推拿时间

时间长短，次数多少，也依年龄的大小与病情的需要而定。徐氏的原书是计算推的次数，如在《推拿三字经》中说：“独穴法，有良方，大三万，小三千，婴三百，加减良，分岁数，轻重当。”但是，稍一分神，常会发生误计。计算时间则简便多了，因在徐氏所在年代钟表是比较贵重的东西，不是人人都有的，不得已只好计数。正如古人计算脉搏用呼吸定息，一息几次来计算，现在普遍都用一分钟多少次来计算了，既方便又准确。我们现用的方法是计算自己推的速度，看看每分钟推多少次，有个尺度，然后改用多少分钟来计算，比计数方便多了，其他手法也照此类推。因此，在后面的医案中，均标明每穴推拿多少分钟。李医师认为，推拿医师体验自己的速度，每分钟可推揉多少下，针对患者的体质强弱、年龄大小、敏感程度、病情缓急轻重，而灵活运用，并无硬性规定。因此本书虽也提到时间，也是仅供参考，不能据为定则。李医师推拿的特点是取穴少、时间长，一般情况每穴15分钟左右，个别病重的患者可到20～30分钟，如病危抢救，时间还要更长，甚至推到脱离危险为度，那就属于特殊情况了。

滑润剂

推拿时连续摩擦，因皮肤出汗，必然滞涩不流畅，既不便于推运，且容易发炎，必须用润滑剂增加其滑利度。旧法用葱汁、姜汁、香油、冬青油等。推拿能够得效还是在于摩擦，上述物品的干爽滑利度都不大，李医师改用滑石粉，干爽滑利，久推无碍，比旧法便利许多，特别是采用“独穴”多推时，更为适用。

其他

1.推拿时一定要认真、专心。推拿速度每分钟150～200次，一次治疗需要30分钟左右。一般每天一次，重症可一天两次。有些慢性病一般10天为一个疗程，休息几天再做下一个疗程。

2.推拿手法要稳，取穴要正确，用力要均匀，不可忽快忽慢，切不可用力过度，以免损伤婴儿皮肤。

3.推拿三字经指出：“大三万，小三千，婴三百，加减良。”说明应根据患儿的年龄、病情酌情加减，灵活运用。

4.室内应空气流通，温度适宜。推拿后要注意休息避风，以免使病情加重或出现反复。

5.医者应态度和蔼、细心，不可大声训斥，指甲要修短，双手不可过凉，以免使患儿产生惊惧，不配合治疗。