如何减轻降脂药的不良反应

选择降脂药物要考虑多方面因素。除了涉及患者的病情、经济能力、认识程度外，尚要重视药物的不良反应。医生和患者应权衡利弊，尽量选用降脂作用强而不良反应较低的药物。

减轻降脂药物的不良反应应注意以下原则

1.对于血脂增高患者，应分清主次、全面兼顾。在降低低密度脂蛋白水平的同时，兼顾降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平。

2.对有高危险因素（如冠心病、糖尿病等）患者，应积极地尽早药物治疗。

3.药物治疗与非药物治疗相结合，调脂疗法与控制其他疾病的危险因素相结合。

4.坚持长期、合理用药，定期复查血糖、肝功、心肌酶，对转氨酶升高3倍或有肌痛和心肌酶升高者，应考虑停药，对症状轻微者应再严密监督下维持治疗。

5.因血脂合成酶类在晚上活跃，每日服1次降脂药者，最好在晚餐后服用。

6.应使用经过循征、疗效肯定的药物，避免滥用保健品代替有效药物。

服用降脂药物后产生的不良反应可采取对症治疗

1.肌无力、肌痛 对伴有无法解释的弥漫性肌痛、肌肉触痛或肌无力以及肌酸磷酸激酶明显升高超过正常上限10倍的病人，应考虑肌病的可能，监测肌酶变化，及时停药。

2.面部潮红、皮肤瘙痒 多数在服药几天后逐渐自行减轻或消失。

3.肝肾功能损害 偶见肝、肾功能受损，血清转氨酶及碱性磷酸酶活性增高，甚至可见胆汁淤积性黄疸。出现这些反应时应及时停药，停药后可恢复。

4.增强华法林等抗凝药的作用 同时服用抗凝药时，应减少服用抗凝剂约30%。

5.体位性低血压 监测血压，服用降脂药时注意减少降压药剂量。

6.血糖异常 对于高脂血症并发糖尿病患者应注意调整降血糖药的剂量。

7.味差及便秘 味差可用调味剂矫正，多进食纤维素可缓解便秘。

8.胃肠道症状 常见食欲缺乏、恶心和胃部不适等，通常为时短暂，不需停药。在饭后服药，用餐时少喝菜汤，服药时少饮水，都可减轻不良反应。

9.维生素缺乏症 可适当补充维生素A、维生素D、维生素K及钙和叶酸。

10.白内障 有条件者，应定期做眼科检查，如有明显异常，应及时减低剂量或停药。

11.妇女、儿童 孕妇、授乳期妇女及有生育可能的妇女、儿童忌用降脂药物。