第5章 糖尿病的诊断标准是什么

由于糖尿病对人类健康的威胁不断增大，引起了各国糖尿病专家和医生的高度关注。糖尿病科研工作者经过多年的辛勤工作，通过观察和研究，对糖尿病的分型和诊断标准按照科学本身的客观性，在近十多年里作了三次修正。1999年，世界卫生组织（WHO）、国际糖尿病联盟（IDF）公布了最新糖尿病诊断标准。

血糖作为判断是否患有糖尿病的唯一标准。在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标，并提出了空腹血糖调节受损（IFG）概念。降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的，他们发现空腹血糖在7.8mmol/L时，餐后2小时血糖多在12.8～13.9mmol/L之间，与原来餐后2小时的血糖标准（11.1mmol/L）不能吻合。修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。同时也有利于及时发现糖尿病。这里特别说明的是空腹血糖调节受损（IFG）和葡萄糖耐量异常（IGT）都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。

确诊为糖尿病的标准

1.具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/L）和（或）餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/L）。

2.没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/L）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/L）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3.没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/L）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/L）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/L）者可以确诊为糖尿病。

可排除糖尿病的标准

1.如糖耐量2小时血糖140～200mg/dl（7.8～11.1mmol/L）之间，为IGT；如空腹血糖110～126mg/dl（5.6～6.9mmol/L）为IFG调节受损，均不诊断为糖尿病。

2.若餐后血糖＜140mg/dl（7.8mmol/L）及空腹血糖＜100mg/dl（5.6mmol/L）可以排除糖尿病。

什么是空腹血糖调节受损（IFG）

空腹血糖调节受损是指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准（在5.6～6.9mmol/L之间）。

什么是葡萄糖耐量异常（IGT）

葡萄糖耐量异常是指餐后2小时血糖高于正常又低于糖尿病诊断标准（在7.8～11.1mmol/L之间）。

关于糖尿病的常见缩写

WHO：世界卫生组织

IDF：国际糖尿病联盟

OGTT：葡萄糖耐量试验

IGT：葡萄糖耐量异常

IFG：空腹血糖调节受损

DM：糖尿病

mmol/L：毫摩尔每升

mg/dl：毫克每分升