第7章 近视眼患者怎么配老花眼

很多近视眼患者到了60多岁都不需要配戴老花镜，只要取下近视眼镜就可以看书写字了，这是怎么回事呢？难道近视患者就不会有老花眼了吗？

专家锦囊

一般在40～45岁以后的人，阅读或其他近距离工作时看不清，而且逐年加重的现象称为老视眼，俗称老花眼。原来眼睛里有一个名叫晶状体的结构，是一个双面凸起的透镜，中央厚，边缘薄，相当于照相机的变焦镜头，它在睫状体的共同作用下，能调节眼睛能看清远、近各种距离的景物，而完成这一过程是依靠晶状体本身的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，医学上称之为调节功能。随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。老花眼属于正常生理现象，就像人到了一定年龄头发会变白一样。近视眼患者的眼睛也同样要发生老化，同样有老花眼，只不过近视眼患者的老花度数恰好被近视度数所中和，所以老花眼比正常眼睛的人表现出来的晚，一般可以不戴老花镜或者只戴一副低度数的老花镜就可以。理论上讲，近视度数大于400度的人是永远不会有老花眼的，但实际上并不一定，因为人的眼睛的调节力个体差异较大，这就是为什么有些近视眼的患者即便是近视度数较高，看近时也需要戴老花镜的原因。

关于老花眼的治疗目前有两种方法：一是配老花镜，二是手术治疗。目前手术治疗还不是很成熟，一直没有广泛推广。所以最常用的方法就是配戴老花镜。老花镜是一种双凸透镜，用它可以来补充眼睛调节力的不足，达到治疗老花眼的目的。配镜前首先要验光，先确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。原来有近视的就用近视的度数减去正常年龄的老花度数，比如：原有200度的近视，现在年龄45岁（正常年龄的老花度数为100度），实际上只用戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。原来有远视的则应将远视的度数加上正常年龄的老花度数，比如：同样是45岁，而原有200度远视，则实际上应戴300度的老花镜。如果有散光，那么配老花镜时需要把散光度数融合在老花镜里。正常人年龄和老花度数的关系大致有如下的规律：

温馨提示

配花镜时还要结合病人平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数，如工作距离较近，应适当增加老花镜度数，反之，老花镜度数则应适当降低。