第4章 心内科
毛毳颖 医学硕士 主治医师
窦逾常 医学博士 主治医师 中医专家
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变。大、中、小动脉均可受累。根据病理变化的不同，动脉硬化可分3种类型：动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。本病已跃居于致人口死亡的主要原因之列。
临床表现
动脉粥样硬化的特点是受累动脉病变从内膜开始，动脉内膜斑块形成，每个斑块的组成成分不同。脂质是粥样硬化斑的基本成分。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
潜在危险
冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压，严重者可有肾功能不全；肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
病从生活中来
职业
从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。
饮食
常进食较高的热量，较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。
肥胖
超标准体重的肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此。
A型性格
进取心和竞争性强、工作专心而休息不抓紧、性情急躁者易患本病。
微量元素摄入
铬、锰、锌、钒、硒不足，铅、镉、钴过多为危险因素。
遗传
家族中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。
药物在左，食物在右
西药治疗
降血脂药物
辛代他汀20mg～40mg，口服，每日一次；力平之有降低血甘油三脂的作用，200mg，口服，每日1次。续烟酸类，烟酸0.5～1克，口服，每日3次；烟酸肌醇酯吸收后在体内逐渐水解出烟酸而发挥作用，0.2～0.4克，口服，每日3次，副作用较少，但血脂调节作用也较烟酸为低。
抗血小板药物
阿司匹林，0.1克/日；潘生丁可抑制腺苷进入血小板，延长血小板寿命，25～50克口服，每日3次；抵克立得，有抑制血小板聚集作用，较阿司匹林为强。用法250毫克，口服，每日1次。
其他
消胆胺为胆酸螯合树脂类，可降低血清中胆固醇，从植物油中提取的亚油酸类、维生素类亦可调节血脂，有一定的抗动脉粥样硬化作用。
专家爱心提示
辛代他汀的副作用引起肝功损害，故服用时应定期检查肝功能；烟酸服用后常有皮肤潮红、搔痒或胃肠道反应等副作用，并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能损害；抵克立得宜短期服用，有出血倾向者不用。
中药治疗
1.柏子仁300克，核桃仁1000克，桃仁500克，松子仁300克，红糖(或用蜂蜜)1500克。前4味各捣如泥，混合在一起，用红糖或蜂蜜调匀即成。每服10克，日服2～3次，开水送下。
2.熟地12克，首乌12克，枸杞子12克，虎杖12克，女贞子12克，丹参15克，川芎9克，山楂9克，益智仁9克，红花6克，远志6克。水煎待温，分3次服。
专家爱心提示
动脉粥样硬化是由于经络淤阻，气血运行不畅所致，应根据病情辨证论治：除上方外，还应辨证加减。寒重者，肢体发凉、麻木，加黄芪、熟附子、桂枝等；血瘀重者，加山甲、三棱、莪术等；伴有高血压者，加寄生、杜仲、夏枯草、钩藤等。
饮食辅助
1.宜多食用植物蛋白（如豆制品）及复合碳水化合物（如淀粉等），少吃单纯性碳水化合物（如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等）。
2.宜多吃富含维生素C的食物，因维生素C可促使胆固醇羟基化，从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。苹果富含多糖果酸及维生素E和维生素C等营养成分，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
3.宜多吃高纤维食物，因摄入高纤维食物后可增加排便量，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。玉米有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积。
4.宜多吃些水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类，这些海产品中都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸，具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。
5.宜吃低盐饮食，宜吃植物油，如豆油、菜油、花生油、麻油等。茶叶含有茶多酚，经常饮茶可以软化动脉血管，但饮茶不宜过多过浓。大蒜有明显降脂作用，是主治高脂血症和动脉硬化的良药。
山楂茶
干山楂片10克，绿茶1克，同置于保温杯内，冲入沸水，覆盖约5分钟后，代茶饮服。能降脂降压，醒脑提神。
返老还童茶
乌龙茶3克，槐角、冬瓜皮各18克，山楂肉15克，何首乌30克。先将槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂肉4味，用清水煎沸20分钟左右，去药渣，取沸烫药汁冲泡乌龙茶即可。温热饮服，每日1剂。
食物禁忌
少吃蛋黄、动物脑髓、内脏及其他含胆固醇高的食物；不宜进食过多的糖类，要严禁暴饮暴食；动脉粥样硬化症患者要绝对禁酒，以防对心血管产生不良影响，使病情恶化。
辅助疗法
按摩治疗
1.患者取坐位，以双手拇指分推印堂至太阳穴，揉眉弓。后五指分开，沿头正中线分搓，使患者有热感。再以两手捏拿风池、肩井穴。
2.患者仰卧，指揉推法作用于胸腹正中线，乳头直下及腋中线，往返4～6遍。再以一手按压中脘，一手按压关元，一起一伏，交替缓慢按压数次。
丹参白酒饮
丹参30克，白酒500克。将丹参切成片，装入纱布袋内，浸入酒中15天即成。每日2次，每次饮酒15毫升。
民间偏方
1.生白萝卜250克、米醋适量。将萝卜洗净切成小的薄片，放花椒、食盐少许，加米醋浸4小时即可。食用时淋香油，佐餐食用，每日2次。
2.红花6克，羊心1具。将红花用水浸泡1夜，1把盐徐徐涂于羊心上，用红花水将羊心炙熟，食用，每隔1天食1次，连服数剂。
天天养生堂
自我保护
合理的饮食
乌龙茶3克，槐角、冬瓜皮各18克，山楂肉15克，何首乌30克。先将槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂肉4味，用清水煎沸20分钟左右，去药渣，取沸汤药汁冲泡乌龙茶即可。温热饮服，每日1剂。
体力活动
参加力所能及的体育锻炼和体力活动，可帮助改善血液循环，增强体质和防止肥胖。
血压及血脂的变化
对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血压及血脂的变化，力争在早期采取措施治疗。
起居有常
合理安排工作和生活，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动；注意劳逸结合，学会经常用脑，又要避免用脑过度；保证充足睡眠；忌吸烟喝酒，经常吸烟嗜酒往往成为脂质代谢紊乱的诱因，可促进肝胆固醇的合成。
冠心病
冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
据统计，每100位40岁以上的中国人就有4～7人是冠心病患者，并且患病年龄趋于年轻化。
临床表现
心绞痛型冠心病表现为胸骨后的压迫感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3～5分钟，常发散到左臂部、肩部、下颌等处；心肌梗死型冠心病表现为胸骨后持续性剧烈压迫感、闷塞感，甚至刀割样疼痛，常波及整个前胸，以左侧为重。常伴有恶心、呕吐、心悸、头晕、濒死感，持续30分钟以上，有的长常达数小时；猝死型冠心病指在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停死亡。
潜在危险
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。被喻为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。
病从生活中来
吸烟
吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量——反应关系。
肥胖症
已明确为冠心病的主要危险因素之一，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数增高。
久坐生活方式
不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
其他
还有遗传、饮酒、环境因素等。
药物在左，食物在右
西药治疗
降血脂药物
降血脂药是冠心病治疗的基础用药。如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
硝酸酯制剂
该类药物可有效缓解心绞痛症状和发作频次。主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
肾上腺素能β受体阻滞剂（β-阻滞剂）
可用于心肌梗死的二级预防，常用的制剂有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。
钙通道阻滞剂
该类药物可有效缓解心绞痛症状和发作频次。主要包括硝酸甘油、消心痛、5—单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
抗血小板药物
如阿司匹林、双嘧达莫、苯磺唑酮华法令、肝素等。
溶血栓药物
尿激酶、链激酶等。
专家爱心提示
β-阻滞剂与硝酸酯制剂联合应用时剂量宜偏小，以免引起体位性低血压、心动过缓等不良反应。停用β-阻滞剂时应逐步减量，以免诱发心肌梗死、心跳骤停。心功能不全、心动过缓、支气管哮喘要慎重用；抗血小板药物由于胃肠道副作用大，建议使用小剂量。
中药治疗
心气亏虚
用可温补心肾阳气之药，如附子、肉桂、巴戟天、红参等。
阴血亏虚
常用麦门冬、五味子、地黄、山茱萸、女贞子、玄参、枸杞子、何首乌等。
气滞血淤
多用柴胡、陈皮、白芍药、当归、川芎、丹参、桃仁、红花、三七等。党参（人参）15克，麦冬12克，五味子8克，瓜蒌皮15克，桂枝8克，丹参15克，川芎15克，赤芍15克，莪术15克，红花10克。水煎后服用。
痰湿阻滞
则用瓜蒌、薤白、半夏、石菖蒲、陈皮、茯苓等化痰的中药。
寒凝心脉
采用温阳通脉的药物，如桂枝、细辛、附子、干姜。
专家爱心提示
中医对冠心病的治疗，适宜根据患者临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法，切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰淤。
饮食辅助
可以随意进食的食物
各种谷类，尤其是粗粮；豆类制品，有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少；蔬菜类能降低胆固醇和血压；菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；各种瓜类、水果及茶叶。
适当进食的食物
瘦肉、鱼类、植物油、奶类、蛋类。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能保护心血管，预防冠心病。蛋白质应适量，每日以每千克体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品。
要多吃一些保护性食品
如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。适量饮茶可防治冠心病，茶叶中的咖啡因和茶碱可增强心肌功能。鲜猕猴桃可洗净吃或榨汁饮用，常食有益。
饮食宜清淡、低盐
对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。
天麻蒸鸡蛋
天麻10克，鸡蛋1枚，盐5克，芝麻油5克，酱油10克，葱花5克。把鸡蛋打入蒸盆内，葱切花，天麻烘干打成细粉。把葱花、天麻粉、盐、芝麻油放入鸡蛋蒸盆内，拌匀，加适量清水。把蒸盆置蒸笼内用大火蒸15分钟即成。每日1次，佐餐食用。
甘菊饮
菊花10克，甘草3克，白糖30克。把菊花洗净，去杂质，甘草洗净，切薄片。把菊花、甘草放入锅内，加水30毫升。把锅置中火烧沸，再用小火煮15分钟，过滤，除去药渣，留汁。在药汁内加入白糖拌匀即成。代茶饮用，可供心肝失调之冠心病患者饮用。
食物禁忌
忌食动物油，如猪油、羊油等；肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉；脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子；忌酒和高脂肪、高胆固醇食物。并应忌用或少用全脂乳、奶油、椰子油。
辅助疗法
运动疗法
有证据显示，坚持体育锻炼，对控制危险因素、改善冠心病患者的血液循环有良好的作用。运动量宜从轻量级开始，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，逐渐增加活动量，以达到或接近最佳的活动度为准。步行是最方便的运动方式，尽量避免奔跑、纵跃，因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。
冠心病病人在参加体育运动时，必须注意以下问题：运动前不宜饱餐；运动时应避免穿得太厚；运动后避免马上洗热水澡；运动后避免吸烟。
养心定志汤
太子参15克，茯神（茯苓）10克，菖蒲10克，远志10克，丹参10克，桂枝8克，炙甘草5克，麦门冬10克，川芎10克，五味子6克，延胡索10克，龙骨15克。水煎服，每日一剂。
民间偏方
1.水蛭250克，烘干，研成细末，每次3克，一日3次，开水送服，连服4周为一疗程。
2.蜂蜜25克，首乌、丹参各25克，先将两味中药水煎去渣取汁，再调入蜂蜜拌匀，每日一剂。
天天养生堂
自我保护
注意个人心理卫生
心情舒畅是维持心身健康的保证，大怒和紧张可使血液内儿茶酚胺含量升高，作用于血管，引起血管收缩压上升，心肌耗氧量增加，使原有冠心病的患者可突然诱发心绞痛。
加强身体锻炼
参加适当的体育活动。在锻炼身体时不要过猛、过累，时间不要过久，以不引起机体不适为度，根据自身情况适当掌握运动量。如早晚散步、做操、打太极拳等。
调理饮食，注意营养卫生
做到四少三多，即少吃糖、盐、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白质。控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃含胆固醇高的食物，如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。
保持室内清洁
空气要新鲜，冬季要注意保持一定的室温，预防感冒，注意保持大便通畅。
定期复查
遵照医生吩咐按时用药，定期复查。冠心病心绞痛发作频繁者，家中最好备有氧气枕；同时，随身携带“保健盒”，并学会使用“保健盒”内的药物。
起居有常
气候变化可诱使冠心病人发生急性心肌梗死。因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动；根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖；避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活；同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
心律失常
心律失常是指心脏冲动的频率、起源部位、传导速度与激动次序的异常。正常的心律频率为60～100次/分钟（成人）。在心脏搏动之前，先有冲动的产生与传导，心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。
临床表现
心律失常常见于各种原因的心脏病人，少数类型也可见于无器质性心脏病的正常人。其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。
潜在危险
房颤时心跳快且不规则，会引起心房跳动的停止，有心脏病者还容易出现心衰、肺水肿、心绞痛、休克等；房颤时心房容易形成血栓，血栓一旦卡在某处就会引起栓塞，常见的就是脑栓塞；有危险因素的病人容易发生，如患心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心力衰竭、有过栓塞及一过性脑缺血病史、65岁以上的老年人等，脑栓塞后的致死率和致残率都很高。
病从生活中来
吸烟
专家认为，烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，引起心律失常。2～3小时内吸烟15～25支者，可引发严重的心律失常。
饮酒过多
饮酒可刺激体内儿茶酚胺类物质释放，还可加重心脏负担，增加心肌耗氧量。大量喝咖啡，也会导致同样结果。
寒冷刺激
机体突然受寒使神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。
剧烈运动
运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧增加，诱发心律失常。
情绪变化
大喜大悲、忧思过度，以及惊恐、愤怒等，均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则。
药物在左，食物在右
西药治疗
快速心律失常的治疗
可选用新福林、阿拉明、新期的明、异搏定、洋地黄制剂、β-受体阻滞剂、心律平、甲氧明。
缓慢心律失常的治疗
一般选用增强心肌自律性或加速传导的药物，如拟交感神经药、异丙肾上腺素等，迷走神经抑制药物，如阿托品或乳酸钠、碳酸氢钠等。
预防复发
发作频繁者，宜选用能够控制发作的口服药物长期使用，如异搏定、乙胺碘呋酮、心得安等，并避免发作的诱因。
专家爱心提示
抗心律失常药物如长期服用均有不同程度的不良副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因而临床应用时宜严格掌握适量。
中药治疗
心血虚
心悸不宁，头晕乏力，面色不华，心烦意躁。方药：丹参30克、川芎、赤芍、当归、熟地、茯神、酸枣仁、远志各10克、龙齿25克、莲子芯3克。水煎服。
气阴两虚
心悸气促，动则尤甚，体倦懒言，自汗口渴。方药：西洋参12克，天冬、麦冬、五味子、山萸肉、酸枣仁、远地各10克，炙甘草6克。水煎服。
痰火扰心
心烦不安，怔忡烦闷，头晕失眠，口苦痰多。方药：茯苓、龙齿各30克，半夏、陈皮、竹茹、枳实、远志、酸枣仁各10克，黄连、甘草各5克。水煎服。
专家爱心提示
老年人心律失常选择中药治疗时，原来服用的西药不宜马上停用，最好在服用一段时间中药后，感觉比单一用西药时症状有明显减少、减轻时，可考虑逐渐分阶段减少西药用量，最后达到逐步停用西药的目的。
饮食辅助
1.限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。限制蛋白质供给，一般按每日每千克体重1～1.5克供给。
2.应供给富含B族维生素、维生素C及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。
3.限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。
4.应少食多餐，避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。
米酒核桃汤
米酒50毫升，核桃仁6个，白糖30克。将核桃仁与白糖共捣为泥，放入锅中，下米酒调匀，以文火煎煮10分钟即可，每日1～2次。
参茸炖鸡肉
鸡肉100克，高丽参6克，鹿茸3克，一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味供食。
食物禁忌
禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。
辅助疗法
音乐疗法
国外学者研究发现：快速和愉快的乐曲可以调节植物神经，使大脑得到休息，帮助人们解除疲劳。心律失常患者大致可分为快速型心律失常及缓慢型心律失常。对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好；对于缓慢型心律失常患者则应选用情调欢悦、节奏明快、旋律流畅、音色优美的乐曲或歌曲。
针灸治疗
取主穴内关、心俞、神门；配穴巨阙、脾俞、膈俞、足三里、尺泽、丰隆、膻中、肺俞。每次取主穴1～2穴，随证配穴2～3穴。用平补平泻法，每日一次，留针30分钟。7～10天为一疗程。
民间偏方
1.月季花10克，竹叶、甘草各6克，水煎服，每日2次。
2.驴皮100克，冰糖30克，水煮到皮烂，喝汤吃驴皮，每日1次。
天天养生堂
自我保护
预防诱发因素
常见诱因有吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发热，摄入盐过多，血钾、血镁低等。总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。
稳定情绪
保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张，不看紧张刺激的电视、球赛等。
注意先兆
心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
合理用药
心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量，这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。
定期检查身体
定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
起居有常
养成按时作息的习惯，保证睡眠。心律失常患者睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目。睡眠的卧位应采取右侧卧位，身体自然屈曲，这种姿势有利于血液的回流，减少心脏负担。运动要适量，量力而行。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。
高血压
高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合症，分为原发性高血压和继发性高血压。世界卫生组织已制定了诊断高血压的新标准：收缩压等于或高于140毫米汞柱，舒张压等于或高于90毫米汞柱，其中只要有一项经过核实，就可以确诊为高血压病。我国成年人高血压的诊断也采用上述标准。
目前，我国高血压患病率已上升到11.88%，估计全国至少有1亿人患高血压病。
临床表现
高血压患者多半是在枕部有疼痛感，有时还会感到恶心、想吐、心悸、气喘。高血压引起的晕眩，多发于女性；引起的耳鸣，多发生于双耳；患者有的会出现腰酸肩痛现象。高血压也会引起手脚麻痹，大半的运动系统也会发生麻痹，当然也会出现轻微的知觉麻痹，并且短时间内症状不会消失。
潜在危险
高血压病是心脑血管疾病的危险因素之一，它可导致心、脑、肾等重要脏器的严重病变，产生危及生命或招致残疾的并发症，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。高血压也是引起冠心病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因。
病从生活中来
高盐饮食
食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。
食用动物脂肪
动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因此摄食动物脂肪多的人比食用植物油、鱼油的人易患高血压。
长期饮酒
流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量成正比。
长期精神紧张
长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。
药物在左，食物在右
西药治疗
血管紧张素转化酶抑制剂
这类药物主要有贝那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利等。
β-肾上腺素能阻滞剂
此类药物主要有美托洛尔、阿X洛尔、比索洛尔。
利尿剂
这类药物有布美他尼、依地尼酸、阿米洛利、安体舒通和氨苯喋啶等。
钙离子通道颉顽剂
此类药物主要有氨氯地平、非洛地平、依拉地平、尼卡地平、硝苯地平和尼索地平等。
α-肾上腺素能阻滞剂
此类药物主要有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪。
专家爱心提示
血管抑制剂的不良反应有低血压、皮疹、急性肾衰竭、血管水肿等；β—肾上腺阻滞剂的不良反应有抑郁、阳痿、支气管痉挛等，突然停药可引起心绞痛和心肌梗死加剧；其他的药物也都有一定的不良反应，应引起患者的注意。
中药治疗
1.野菊花、黄芩、杜仲、丹皮各10克，黄连、川芎各5克，可以通过扩张周围血管而达到降压的目的。
2.桑叶、桑枝各20克，茺蔚子15克，加水4000毫升煎煮取液，先熏脚后温洗双足，每日1次，发作时每日2次，1剂可用2～3次，10天为1疗程。此足浴方有利尿降压的作用，适用于高血压引起的头痛、目赤等症。
3.天麻10克，钩藤12(后下)克，石决明18(先煎)克，栀子9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，茯神9克。用于治疗原发性高血压、脑血管意外引发的半身不遂、耳源性眩晕及神经衰弱有上述证候者。
专家爱心提示
中药治疗高血压病不仅毒副作用少，而且疗效稳定，可根据患者不同的症状及体征进行治疗，从而达到药到病除的目的。另外，许多中成药也有很好的降压和辅助降压的作用，可根据病情选用。
饮食辅助
1.高血压病人平时应以清淡素食为主，宜食低脂肪、低胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、牛肉、豆类及豆制品等。
2.维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故患者宜多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、荠菜、萝卜、胡萝卜等。
3.高血压病人还应适当选食一些有降脂作用的食物，如海带、海蜇、海参、淡菜、葵花子、芝麻等。平时烧菜宜选用植物油，最好是选择花生油、豆油、菜籽油、葵花籽油等。
4.限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量要控制在3～5克。香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可适当多吃。
玉米糕
准备新玉米面450克，红糖200克，食用碱4克，食用油15克，发酵面50克。把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵，发酵好之后加上述其他原料揉均匀，然后用湿布盖好，饧一小时。再反复揉已饧好的面团，整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱形即可随意食用。玉米糕能够调中开胃，适用于高血压症。
藕藏花生
准备新鲜莲藕1千克，花生米200～300克，白糖若干。在藕节的一端切开灌入花生米，灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定，放入锅内用冷水浸没，中火煮2小时至藕酥熟，然后挤汁水2碗，食用时用刀切成厚片，每日2次为宜，以白糖佐食。
食物禁忌
不宜食用动物油脂类及胆固醇含量过高的食品和甜味食品，如肥肉、猪肝、蛋黄、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品等；辛辣性食物，如胡椒、辣油、辣酱等；忌食易产气食物，如薯类、土豆等；戒酒，特别是烈性白酒，更应戒绝。
辅助疗法
运动降压
高血压病人的运动方式包括快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪、爬山及太极拳、练习气功、散步，做体操、慢跑、打乒乓球及羽毛球等。
在运动过程中有一些问题需要注意：注意不能贪早，不宜空腹，要避雾，运动量不宜太大；高血压病人运动后不应立刻洗澡；生病或身体不适时应停止运动，而运动中有任何不适现象也应立刻停止。
芳香降压
荷荷芭油10毫升＋罗勒精油3滴＋迷迭香精油2滴＋薄荷精油2滴，搅拌成糊状，配合在头部按摩，每日2次；甜杏仁油10毫升＋薰衣草精油10滴＋依兰精油15滴，搅拌成糊状，作全身按摩。
民间偏方
1.绿豆100克，海带100克，海带泡软后与绿豆同煮，烂后加糖。可以治疗高血压和高脂血症。
2.山楂15克，荷叶12克，煎水代茶，每日1剂。具有降血脂、降血压的作用。
3.鲜葫芦汁捣烂加蜂蜜，每日2次，每次100毫升。
天天养生堂
自我保护
适量运动
只有规律性运动才能有效果，每天要运动30分钟以上，每周要运动5次以上，这样能保持有氧代谢。
戒烟限酒
一项研究表明，吸烟对心肌梗死的危害是，吸烟量大1倍，危害为4倍，吸烟量大2倍，危害达9倍。同样，酒对心血管也有很大的危害。
心理平衡
神经免疫学研究指出，良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态，对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要。
自测血压
患有高血压症的病人一定要坚持每天给自己量血压，了解自己的血压才能安心服药治疗，并减少高血压并发症；非高血压病患的中年男性也应注意血压情况。
起居有常
高血压患者无论是体力或脑力劳动都要适度。每天要保证8～9小时睡眠，午睡30～60分钟，防止血压波动。注意自我保健，重视保暖。还要注意起床时宜缓不宜急，洗漱宜用温水，坚持四季每晚睡前用热水泡脚，洗后按摩足三里、涌泉等穴位，既能起到强身作用，又有利于降压并保持血压稳定。
高脂血症
人的血液里面有一些脂肪，这些脂肪主要是胆固醇、甘油三酯两种，另外还有一种叫类脂，这里类脂包括磷脂、糖脂还有固醇类，这些总称为血脂。高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常，使血浆中一种或几种脂质高于正常的症状。
近年来，我国高脂血症等“富裕性疾病”的发病率明显上升，这类疾病已经成为威胁中老年人健康的第一大杀手。
临床表现
高血脂症临床上多表现为以头晕、胸闷、心悸、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木等为主要症状的病症。脂质在真皮内沉积易引起黄色瘤，黄色瘤是一种异常的局部性皮肤凸起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般较柔软。也有为数不少的患者自觉症状不明显，仅在体检作血脂分析时才发现本病。
潜在危险
高血脂症可以并发很多其他病，脂质在血管内皮沉积到一定的程度，就会引起动脉粥样硬化，导致冠心病和周围血管病等。还可能出现肝功能异常或者肾脏问题，甚至有的高脂血症会导致胰腺炎。
病从生活中来
遗传因素
遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞上，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
饮食因素
糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏中低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分，如长期摄入过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等，也与本病发生有关。
药物在左，食物在右
西药治疗
苯氧芳酸类
此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇作用强。
烟酸类
此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三酯的作用比降低胆固醇强。
多不饱和脂肪酸类
包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼油的制剂。这类药物有降血脂和降低血黏度的作用，但作用比较温和。
泛硫乙胺
为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三酯和升高脂蛋白的作用。
藻酸双酯钠
是以海藻为原料的类肝素海洋药物。有扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
其他降血脂药物
如银杏类（天保宁），实验证明能使血清甘油三酯显著降低。
专家爱心提示
对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，但长期使用则出现明显的副作用，如面部潮红、皮肤搔痒和胃肠道不适等。所以，药物治疗必须在医生指导下，综合分析病史后选择使用。
中药治疗
茵陈降脂汤
茵陈30克，生山楂15克，生麦芽15克。加工成口服糖浆，每瓶500毫升，口服3次，每次30毫升，连服2000毫升。适用于高血脂症早期患者。
加味防己黄芪汤
黄芪30克，防己12克，白术10克，甘草4克，生姜10克，大枣3枚，石决明20克，黄芩10克。每日1剂，分2次服。适用于高血脂症湿热并重者。
消脂方
黄芪15克，党参15克，防己15克，白术15克，首乌30克，泽泻60克，山植30克，茵陈30克，水牛角30克，仙灵脾30克，大黄10克。每日1剂，水煎服，分2次。适用于高脂血症及单纯性肥胖症。
专家爱心提示
目前市场上应用的治疗高血脂的化学药物虽然疗效显著，但毒副作用大，限制了该类药物的广泛使用。而中药治疗不但疗效显著而且无毒副作用，适宜长期用药。
饮食辅助
多吃清淡的食物高纤维饮食可以阻止胆固醇的吸收，降低血胆固醇的含量。燕麦是首选食物，其他还有粗杂粮、海带等。人若长期饮用脱脂牛奶、酸奶，其血中胆固醇含量比一般患者少50%以上。香菇的主要有效成分在菌帽；黑木耳的主要成分是水溶性的，烹调后，多存在汤中。
多吃新鲜蔬菜
与水果
蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素及粗纤维。维生素C具有降血脂的作用，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。每天食入一枚中等大小的洋葱，能使有害的胆固醇转化成有益心脏的胆固醇。大蒜也可使血中总胆固醇量降低。
多吃豆类食品
大豆含有丰富的卵磷脂，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度。
黑芝麻桑葚糊
黑芝麻60克，桑葚60克，食米15克，洗净后放入砂锅中捣碎，加清水煮成糊状后，调白糖即可食用。每天吃两次。
姜黄玉米粥
取姜黄10克，玉米粉50克。将姜黄洗净后切成粒，加水500毫升，煮沸后小火煮20分钟，滤去渣，取药液300毫升；取姜黄液与玉米粉煮成粥样至熟即成。孕妇禁服。
食物禁忌
少吃动物内脏、动物脂肪及甜食；每日食盐摄入量最好少于5克；对于有肾脏疾病的高血压病人，吃高钾膳食时应慎重；不饮酒，不食用有刺激性的调味品，不喝浓茶和浓咖啡。
辅助疗法
运动疗法
运动能够促进机体的代谢，加速脂质的运转、分解和排泄。因此，高脂血症患者要加强运动锻炼。一般来说，患有高脂血症而无其他合并症者应保持中等强度运动量，即每天达到慢跑3～5千米的运动量；对合并有轻度高血压、冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则。运动方式可根据自己的情况及环境而定，可选择慢跑、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑自行车及健身器等。
民间偏方
1.绿茶2克、菊花10克、山楂片25克。加水400毫升，煮沸5分钟，分3次温饮。日服1剂。
2.山楂片300克，大枣、红糖各30克，米酒1000毫升。浸10天，每天摇动1次，以利药味浸出。每晚睡前取30～60克酒饮服（便秘者忌用）。
天天养生堂
自我保护
1.枕头不要过高，因为血脂过高的人，其血液流动速度比正常人慢，如果再把头颈垫高，那么血液流向头部将减慢而且也减少，这就容易发生缺血性脑中风。
2.注意晚饭不要吃得过饱，因为进食后胃肠蠕动增强，血液流向胃肠部，从而流向头部、心脏的血液减少，这样也会增加大脑梗塞，诱发冠心病的机会。
3.在冬季不要加盖厚重棉被。有关专家认为，用厚重棉被压盖人体，不仅影响呼吸，而且会使全身血液运行受阻，容易导致脑血流障碍和缺氧，使脑静脉压和脑压增高。
4.睡前注意不要服用大量安眠药或较强的降血压药，因为这些药均会在不同程度上减慢睡眠时的血流，使血液黏稠度相对增加，导致中风发生。
起居有常
酗酒或长期嗜烟，可以使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高血脂症。因此，中年人以不饮酒、不吸烟为好。要避免过度紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。多饮水，保持体内血液循环顺畅，有利于降低血脂。40岁以上的人，要每年检查血脂，发现有高脂血症的患者应及时治疗。