第3章 孕前篇(2)

检查遗传性疾病有助于及早发现先天性性腺发育异常，以及先天性卵巢发育不良综合征（简称特纳综合征）等遗传疾病。

包括血型和ABO溶血滴度。女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者最好做这项检查，以避免胎儿发生溶血症。女性为补阴性，男性为补阳性不经过适当治疗，也容易发生新生儿溶血。

9 内分泌检查

包括促卵泡激素、黄体生成素等6个项目，月经不调的女性需要检测。如果孕妈妈患有卵巢肿瘤，即使为良性，也会给孕育带来危险。因为怀孕后子宫不断增大，会影响对肿瘤的观察，甚至带来流产、早产的遗憾。

10 口腔检查

如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。由于怀孕时雌性激素蒙增加，孕妈妈免疫力降低，牙菌斑菌落生态改变，从而促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重，出现牙龈炎症等牙病。不注意口腔卫生及原来有牙龈炎的孕妈妈更容易发生牙周问题。因此孕妈妈应进行口腔检查，去除牙菌斑，消除牙龈炎症，避免孕期牙病治疗药物对胎儿的影响。

11 ABO溶血检查

新生儿溶血症，是因母婴血型不合，母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内引起的同族免疫性溶血。其中最常见的有两种，即AB0型和Rh型。

新生儿溶血症的主要症状就是黄疸，此外，还可能有贫血和肝脾肿大等表现，严重者甚至会发生胆红素脑病，影响宝宝的智力。

12 血压检查

高血压会给孕妈妈和胎儿带来危险，高血压患者并非不能妊娠，但极易患妊娠高血压综合征，且多是重症。这多发生于初孕及35岁以上的孕妈妈，严重的可导致抽搐、昏迷，甚至死亡。

妊娠高血压综合征除了严重者会导致孕妈妈死亡外，对孕妈妈脑、肾、肝的健康，以及子宫、胎盘的发育都有影响。对胎儿的危害主要是缺血缺氧，宫内发育受限，诱发脑病，甚至导致宫内死亡。

13 贫血检查

如果平时有头晕的现象，或站起来时出现眩晕、头痛、呼吸困难等症状，应怀疑有贫血的倾向，在怀孕前孕妈妈应接受贫血检查，如在检查中被明确诊断为贫血，应在饮食中摄取足够的铁和蛋白质，或服用铁剂，待治好后再怀孕。

进行遗传咨询：如果待孕父母有以下这些情况时，要及时进行遗传咨询：

家庭人员有发育畸形。

妻子有反复流产史。

夫妻有性发育异常、不孕史。夫妻属于近亲结婚。

双方家庭成员中出现过多种原因不明的疾病等。

第三章 孕前必须防治的疾病

孕前必须防治的疾病

在计划妊娠之初，一定要去正规医院做一次全面身体检查，身患下列疾病最好治愈后再怀孕。平常如果有不适症状也要及时就医，及时治疗，以免影响妊娠。

心脏病

凡有呼吸困难、易疲劳、心慌、心悸等症状应做心脏检查，如果确诊为心脏病应在妊娠前进行治疗。

妊娠期的女性全身的血容量比未孕期要高，心脏负担明显加重。分娩则更是一项强体力劳动，心脏负担十分重，孕前心脏功能越差，孕后发生问题的概率就越大。心脏病严重的女性怀孕后，很有可能导致宝宝早产或死产，情况严重时甚至会造成准妈妈死亡。因此，不宜怀孕。

在心脏病中，心脏瓣膜病、心内膜炎、心脏畸形等病，如果症状不严重，日常生活没有障碍，可以妊娠。

但这类女性的妊娠危险高于普通健康人，如果想怀孕的话一定要选择有心脏病专业医生的医院，做全面检查，认真评估心脏状况，有必要的应接受医生的生活指导。

高血压

高血压是一种具有遗传倾向的疾病，计划妊娠的女性，尤其是家族有高血压病史者，一定不要忘了测试血压。高血压会给孕妈妈和胎儿带来危险，高血压患者并非不能妊娠，但极易患妊娠高血压综合征，而且多是重症。

通过体检发现高血压的人需请专家进行全面检查并给予适当治疗，以决定能否妊娠，在医生的全面评估允许下，才可以妊娠。

如果怀孕前患有高血压，但程度轻、病程短的女性，应注意生活起居，要充分摄取高蛋白饮食，控制盐分的摄入。避免过劳、睡眠不足、精神紧张，争取在妊娠前使血压恢复正常，而且年纪不要太大才好。如果必须用降压药，要使用对孕妈妈安全的药。

糖尿病

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

患有糖尿病的女性首先要进行各种检查，确定是否可以计划受孕。妊娠以后，孕妈妈要进行血糖自我监测，严格将血糖控制在正常范围内，同时要定期到医院做产前检查，密切观察胎儿的生长发育情况。如果发现孕妈妈病情加重或胎儿异常，应酌情考虑终止妊娠。

慢性肾炎

肾炎对孕育的危害是：正常妊娠时血液循环量逐渐增加，到孕晚期比未孕前增加30%以上，循环血量增加，肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。因而怀孕后肾脏负担会加重。如果孕妈妈过去曾患过肾炎而治疗不彻底，伴有高血压和蛋白尿者，妊娠后会因为肾脏负担加重，导致肾小球病变加重，肾脏功能衰竭。

患慢性肾炎的孕妈妈在妊娠后半期还容易并发妊娠高血压综合征，加重对肾脏的损害，因而宝宝很难成活。若勉强孕产，也会留下后遗症。

为了避免上述危险情况的发生，孕前一定要治好慢性肾炎。如果经过治疗基本痊愈，尿化验蛋白微量或偶有“+”、肾功能恢复正常、血压正常者，在医生的指导和监护下可以妊娠。但要注意休息和饮食，按时做好检查，以便医生能及时掌握孕妈妈的情况，及时采取控制措施。另外，患膀胱炎、肾孟肾炎的患者，也一定要彻底治愈后再妊娠。

膀胱炎

尿频、尿痛、尿急是膀胱炎的症状，如果不加治疗会发展成肾盂肾炎，影响妊娠、分娩。

子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的孕妈妈常常不容易受孕。

癫痫病

癫痫是一种常见疾病，一般说来继发性癫痫（癫痫的病因是继发于脑外伤、大脑炎后遗症、脑内血管性病变或占位性病变，称继发性癫痫）不会造成遗传，治愈后可以怀孕。原发性癫痫患者，即使经过临床治愈，但仍不应怀孕，以免遗传给后人。

孕妈妈在癫痫发作时，由于全身痉挛，会造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。所以，癫痫患者应谨慎怀孕，有继发性的患者，一定要等疾病治疗彻底后怀孕；而原发性的患者，无论是否治愈，都不能怀孕。

性病

在计划怀孕之时，如夫妻任何一方患有性病，都不可隐瞒，否则会危及到胎儿的健康。例如疱疹病毒感染，如果没有治愈就怀孕，会导致胎儿发育迟缓，出生后也会在宝宝的眼睛、口腔和皮肤黏膜等处出现疱疹病毒感染的迹象。

结核病

如有持续低热、容易疲劳、咳嗽、咳痰等症状，应及时就诊。结核病的治疗要在使用抗生素等疗法的同时摄取充足的营养，安静休息，生活要规律。重症者要进行手术，治愈后是可以妊娠、分娩的。

哮喘病

哮喘对母婴的影响取决于哮喘的严重程度。长期患慢性哮喘的病人，由于心肺功能受到严重损害，尤其是哮喘发作时呼吸困难，严重时会引起全身性缺氧，包括胎儿的缺氧，造成胎儿发育迟缓和早产，或使胎儿及新生儿死亡，因此，患哮喘病的女性是不能承受妊娠负担的，因此不适合怀孕。

但如果患哮喘的女性，其心肺功能正常，一般情况下可以正常怀孕和分娩。在分娩时，要采取适当的手术助产，就能保证分娩安全。

阴道炎

阴道炎患者如果怀孕，可能使胎儿得一种鹅口疮的疾病。其症状是在新生儿口腔黏膜和舌头下面长出像白苔一样的东西，影响吃奶。所以，准妈妈患阴道炎后要抓紧治疗，一般只需10余天就可以治愈。治愈之后再怀孕，胎儿就不会受感染了。

选择健康的生活方式

为未孕妈妈打造舒适的孕前环境

1 居室的温度和湿度要适宜

温度、湿度太高或太低均易使人感到不舒适。建议在角落里、桌案上摆上一两盆绿色植物，这样可以调节温度、湿度，净化室内空气，还能美化环境，陶冶性情。另外，除了要布置好居室外，我们还可以通过服用维生素、矿物质和一些其他的营养素来帮助未孕妈妈抵御污染物带来的危害。它们大多是包含水果和蔬菜在内的植物的天然组成部分。

2 居室的布置应协调

房间的色彩要合理搭配，居室中的白色可以给人以清洁、朴素、坦率、纯真的感觉；而蓝色可以给人以宁静、冷清的感觉。这两种颜色可以使神经尽快地松弛，使体力和精力得到很好的恢复。当然，还应该选择未孕妈妈喜爱的颜色、图案来装饰居室。再挂些优美的装饰画或活泼可爱的娃娃照片，让人赏心悦目，心情愉悦，为孕育优质宝宝助力。

3 居室应保持整齐清洁

居室中应有充足的阳光而且要光线柔和，亮度适中，安静舒适，远离嘈杂的噪声。通风一定要良好，应经常开窗换气，让新鲜空气不断流入；如果你的居室通风条件不好，应设法安装换气扇或做其他改善。

房间大扫除每周都要进行

良好的生活环境能够对未孕妈妈的情绪起到很大的调节作用，有助于安神、静心，并且让未孕妈妈更乐观、更理智地面对周遭的变化。房间最好常常打扫，特别是未孕妈妈经常出入的卧室及卫生间，在保证没有灰尘的同时还要尽量避免各种异味对未孕妈妈的影响。准爸爸只有创造出真正适合妻子安心养胎的环境，才能为胎儿的健康提供必要的保障。

我国北方气候干燥，特别是到了冬天，往往由于风沙较大，通常每天房间内都会有不少灰尘。而我国南方，虽然气候湿润，但由于房间内较为潮湿，如洗手间等一些地方常常会有真菌生长。这些都是不利于人体健康的，对怀孕期间的女性尤为不利。此外，女性怀孕期间由于体内代谢旺盛，排泄物较多，头发也会比平时多掉一些，这些脱落的毛发如果长期堆积，也容易沾染很多尘土和滋生细菌。

所以，准爸爸应该养成每天简单清洁房间地面的良好习惯。

1 日常用品的更换和清洁

除了每天的日常清扫之外，在周末闲暇的时候还应做一次彻底的大扫除，包括将平时没有时间清洗、整理的衣物做必要的洗涤，将床上用品以及家居用品做相应的更换。

特别是孕妇贴身用的床单、被罩等一定要注意及时清洗，最好每周更换一次，如果准爸爸实在繁忙，那么至少也要保证半个月帮助未孕妈妈更换一次。沙发靠垫、浴巾、窗帘等房间内的日常用品也不容忽视，长时间使用都会落满尘土并滋生细菌，因此也要及时更换和清洗。

2 注意地毯的使用

用地毯的家庭要特别注意，由于地毯非常容易吸引尘土和滋生细菌，所以不提倡怀孕期间的女性使用。孩子出生后最好也不要使用地毯，比较好的方法是在家中铺上木地板，如果有条件的话可以安装地热，这样即便是寒冷的冬天，在家中也依旧会感到温暖。

3 未孕妈妈要注意卫生习惯

平时用的杯子需要及时清洗，饭后的碗筷也不要长时间堆放，夫妻双方换洗的衣物更要及时处理。目前针对很多没有时间做彻底清扫的家庭，许多家政公司都推出了配套服务，不需特别多的花费。电话预约请专业的家政人员来打扫，往往能够省去未孕妈妈和准爸爸的不少力气。

室内清洁不留“死角”

就房间清洁而言，死角是指那些常年没有被清扫到、堆积了很多灰尘的地方。房间内留有死角往往是由于主人的主观遗漏所致。此外，客观上家具不易挪动、清扫工具没有到位等也会让房间留存很多的死角，而这些地方恰恰是细菌最多、家庭环境中对未孕妈妈和胎儿危害最大的致病源，并且最严重的是，死角对于我们生活的影响往往不易被人意识到，所以常常被忽略，于是形成了更为严重的恶性循环。比较典型的死角主要有卧室的床下、沙发靠背与墙壁的间隔处、阳台门后边的地面、空调以及换气扇的网罩内、厨房天然气灶底下以及卫生间的水池管道密集处。

1 卧室的床下

这是房间里非常容易被忽视的地方，并且由于待孕父母们的双人床往往特别宽大，因此长年累月更是会堆积特别多的灰尘和滋生数量巨大的细菌。如果双人床是组合式的，那么可以将床体拆卸，做到彻底的清洁。如果床身不易挪动，那么就要用吸尘器事先将床下的灰尘吸出，然后用比较细薄且轻巧的拖把对床下进行整体的清理。由于这些家务做起来比较费力，所以准爸爸最好请专业的家政人员加以协助。

2 厨房天然气灶底下

干净的厨房环境体现了主人对生活的整体品位，特别是每天炒菜都要用到的灶具，在使用过后就应当养成随时清洗的习惯。不过由于灶具的位置通常是固定不变的，因此天然气灶的底下容易被忽略，这就要求准爸爸在为房间做较为彻底的大扫除时，选用一些具有强效去污、去油渍的洗涤产品。工具上最好选用质地比较坚硬的毛刷或者铁丝网，在对灶具清洗过后，注意工具本身也要做专门的清洗和维护。

3 空调以及换气扇的网罩内

空调和换气扇的内部一定要时常清理，这样才能保证未孕妈妈呼吸的空气足够清新。电器的网罩也不容忽视，由于存在很多细小的缝隙，因此在擦洗的过程中需要格外精心。最好选用专门的清洁用品，这样效率不仅高出许多，还可以有效杀灭各种肉眼看不到的致病细菌。

4 沙发靠背与墙壁的间隔处

这个地方不仅容易残留很多灰尘，同时由于主人的疏忽，往往还会遗漏某些日常用品在里面，所以如果对房间的清扫工作能够照顾到被忽视的死角，偶尔还会找到一些关于过去的回忆。

5 阳台门后的地面

特别是门和墙壁接触的部分，由于每次开门时这部分都会被阻挡在视线之外，容易造成视觉上的盲点。一旦清理时便会发现，这里确实已经积累了不少灰尘，需要做些彻底的清洁工作了。

6 卫生间水池管道密集处

这里往往由于特别潮湿，是很多真菌滋生的地方。由于管道密集，清洁工具显得不是很得心应手，所以常常被忽略。久而久之，细菌不仅让水管迅速老化，还会通过水把疾病带给人体。目前常用的清洁方法主要是消毒和擦洗，最好选购市场上专门供清洁水管用的洗涤液，这样不仅容易去污，还会对水管的功能尽量造成较少的影响。

第四章 体重控制

体重控制

准备要宝宝了，但你了解自己的体重吗？如果你的体重与标准体重相比过高或过低时，你就要注意啦！

1 标准体重的计算

我国常用的标准体重计算公式如下，

男性的标准体重（千克）=身高-105（厘米）；女性的标准体重（千克）=身高-105-2.5（厘米）。若实测体重占标准体重的百分数上下10%为正常范围，大于10%、小于20%为过重；大于20%为肥胖；小于10%～20%为消瘦；小于20%为明显消瘦。比如身高160厘米，那么标准体重为：160-105-2.5=52.5千克。若体重大于58千克就是过重了，小于47千克就偏瘦。

2 合理调整饮食

过胖或过瘦都是体内营养不均衡或缺乏锻炼造成的，一定要把控制体重作为计划中不可或缺的一项，无论过胖过瘦都应积极进行调整，力争达到正常状态。体重过瘦的女性，应注意增加优质蛋白质和富脂食物的摄取，多吃鸡、鸭、鱼、肉类、蛋类和大豆制品，增加自己的营养。

3 不要过度节食

体重超标的孕妈妈也许会采取节食的方式减肥，其实这是不可取的。节食对身体危害大，因为你不能摄入维持身体正常运行的各种营养物质，如蛋白质、碳水化合物等，会影响身体的免疫，而且节食过度，会引起体内内分泌功能失调，导致生殖功能紊乱，严重的会影响排卵，致使不孕的发生。因此最好根据营养师为自己制订合理的营养食谱，采用少食多餐的方法，细嚼慢咽，加上合理的锻炼，在适当调整体重的同时为宝宝储备充足的营养。

生活习惯

经常熬夜、长时间地坐着或站着、食用刺激性食物、抽烟、喝酒、缺乏运动、穿过于紧身的衣服等不良的生活习惯及嗜好，是造成怀孕几率降低的原因之一。

所以，孕妈妈应该养成规律的生活习惯，最好能够在晚上11点以前就寝，将生理功能调整到最佳状态；应尽量少穿牛仔裤及其他紧身衣物；如果工作岗位需要长时间地坐着或站立，最好能平均每隔2个小时走动一下，以增强身体尤其是骨盆腔的血液循环、保持良好的生殖系统功能。

1 不要如厕时看报