第4章 准妈妈的必修课：优生优育知识
每个爸爸妈妈都想顺利地生一个健康、聪明、漂亮的宝贝。那就应该从怀孕之前就准备好，尽早解决碰到的各种问题。优生优育应该在孕前就开始。如果有一天你们决定要个可爱的宝宝，别忘了先拟订一份详细的孕前计划，这样可为健康宝宝的到来做好充分的准备。
什么年龄做妈妈最好
准妈妈选择在最佳生育年龄期生育，对于胎宝宝的生长发育，对未来孩子的成长都是十分有利的。
生育虽然是婚后的自然规律，但掌握它的主动权使其更加科学，对家庭和社会都是有利的。年轻夫妇建立家庭之后，何时生育更加适合，要从很多方面来考虑。
女性在13岁左右开始进入青春发育期，卵巢发育成熟，开始周期性地排卵和月经来潮，这时就已经具备了做妈妈的能力。育龄时间一般可持续30多年。25～35岁这段时间是生育功能最旺盛的时期，进入更年期（45～55岁）后，生育力就逐渐减退，最后生殖器官萎缩，月经停止。这时生育力也就完全丧失了。
因此，一般认为，女性的最佳生育年龄在25～29岁。这个时期从身体状况到社会经验都是女性生育的黄金时期。此时身体发育成熟，激素分泌旺盛，胎儿发育环境好，有利于胎儿的生长发育。同时产妇的胎位异常率和手术率均低于其他阶段，妊娠高血压综合征的发生率也低，母亲和孩子的身体健康都可以得到保障。
一般来讲，23岁前，女子正处在身体各器官急速发育时期，生殖系统还不完全成熟，过早结婚生育，容易给生殖器官留下隐患，导致疾病。而且，正当发育时期的女青年本身需要大量的营养物质，如蛋白质、碳水化合物、维生素、各种矿物质、微量元素等等。倘若过早结婚生育，胎儿就要从母体内获得以上营养物质，母体和胎儿的同时需求势必造成供应不足，结果影响胎宝宝的健康，也可能使母体受到影响。早育母亲往往刚到中年，就会出现未老先衰、腰腿疼痛等症状。这时医生就会告诉你与过早生育有关系，此时后悔已经来不及了。对孩子的影响有时还会造成身体和智力发育的不良，以致终生痛苦。
给准妈妈的建议
女性25～29岁是生育的最佳年龄段。不过如果你已经或即将成为高龄准妈妈，也不必过度担忧。此时最重要的是做好产前检查，以便及时发现问题，及时处理。此外，许多优生检查可在怀孕早期进行。
随着职业女性的增多，高龄产妇的数量也越来越多，医学上将35岁以上产妇称为“高龄初产妇”。与适龄生育相比，高龄初产妇要承担更多的风险：分娩时间越迟，越容易生下畸形儿。这时的女性不但卵细胞老化，而且还易受到病毒感染、物理及化学的刺激、激素变化的影响等，导致人体卵子分裂发生异常，受精后形成的个体就产生染色体病，比如先天愚型儿的悲剧。女性随着年龄的增长，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，开宫口慢，自然生产困难，所以高龄产妇产程可能比年轻产妇长，剖宫产率也比年轻产妇高，容易发生大出血和难产。此外，高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症。
高龄产妇生育后还要面临养育和教育问题。高龄产妇在精力和体力上都比不上较年轻的父母，生完孩子后还要以从前双倍的精力投入工作……这一切都是高龄产妇需要面对的烦恼。
30岁以后准妈妈须知
如今，30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来。一般来说，女性的最佳怀孕年龄为25～29岁，随着年龄的增长，生育力逐渐下降。大龄准妈妈一定要做足准备工作，把握身体功能衰退前的最佳时间，才有可能在事业有成后，再成为幸福的妈妈。
对于高龄产妇来说，最害怕的就是生育一个有残疾或者智力有问题的婴儿，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，现在随着胎儿期诊断技术的逐步提高，医生们已经可以在怀孕后8个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。
给准妈妈的建议
有些高龄初产妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这其实是大可不必的，这种不良心理对准妈妈和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。
所以大龄准妈妈必要的超声波检查一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。绒毛及羊水检查在11周左右进行，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织进行检查。
也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，抽取羊水、收集胚胎脱落细胞进行检查。这些方法都能够很准确地检测胎儿是否异常。甲胎蛋白检测在16～20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损。
高龄初产妇应缩短检查间隔时间，要从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊高征。自第3个月起，每周检查一次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。
除了做必要的检查，在生活中，30岁才做妈妈的人还必须注意哪些问题呢？
如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。有些如吸烟、酗酒等不良生活习惯，一些长期困扰你的“隐形”疾病如牙痛、痛经、神经性头痛等同样会影响未来的宝宝的健康。
高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来讲，如果你想要晚些成家，或者晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也不必担心。
30岁怀孕并不会影响你的皮肤的变化。如果你本来就有比较顽固的皮肤问题，孕期的激素分泌并不会使其严重，当然此时你需要停止一切药物。可以选择使用一些安全的除皱霜、保湿露，它们对孕期的肌肤都有很好的保护作用。
整个孕期应保持心情的舒畅，适当地运动，尽量避免去人群密集的地方。至于分娩方式要因人而异，高龄初产可以是剖宫产的指征，如果年龄不是很大，身体健康，又没有并发症发生，也可以考虑自然分娩。
另外，当你怀孕时，还要十分注意饮食营养。平衡饮食包括：每日摄取的蛋白质（肉类、鱼、蛋），碳水化合物（面、米）和维生素（新鲜的水果、蔬菜），你还应该增加必要的脂肪酸，这些可以从鱼油、坚果、绿色蔬菜中获得。整个孕期比一般准妈妈更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。在饮食上，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，并要适当进行体力活动，防止胎儿过大。
为确保母子安全，高龄初产妇应比一般准妈妈提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据准妈妈的不同情况，由医生决定。
父母的血型和宝宝的健康
许多人都知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，会引起新生儿溶血病。
在进行产前检查时，医生会要求准妈妈进行血型检查。对于ABO血型为O型或Rh血型为阴性者，还要查其丈夫的血型。
对此，很多准妈妈不理解。我们都知道孩子的血型是遗传父母的，对小孩的血型起到决定的作用。但是，应该有很少的人知道，父母的血型对胎儿乃至后来新生儿的健康起到很大的影响，轻者是黄疸加重，重者可患贫血乃至有生命的危险。
在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色；到了4～6天的时候黄疸变得更加严重，出现一个小高峰；大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。
如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。
一旦发生此种免疫性溶血，对胎儿或新生儿危害极大，孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产等。此外，新生儿还可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高，即使幸存，病儿的神经细胞发育及运动能力也会受到影响。
准妈妈们要记得从孕16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在4周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则容易发生死胎、新生儿严重溶血。
给准妈妈的建议
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。
生男生女就掌握在自己手中
在自然情况下受孕，正常的爸爸妈妈生男孩和生女孩的几率，各占50%。生男生女到底是由什么决定的呢？古往今来，曾经出现了许许多多的猜测。科学家为此曾作了不懈的探索。
生男还是生女？是人类很注意的一个问题。男子和女子无论在体型结构、生殖器官、心理特征上都有很大的差异。其实，男女最本质的不同，在于细胞内的染色体。
大家都应该发现一个有趣的现象：父母和孩子之间总有些相似的地方。这种亲代和子代间的特征相像，就叫遗传。为什么亲代能将自己的特征传给下一代呢？这是因为人体细胞（包括精细胞——精子；卵细胞——卵子）中，有一种特殊构造的小体，叫染色体，染色体上有许多顺序排列的遗传物质，叫做基因，基因的化学成分是脱氧核糖核酸（DNA）。它把父母的特征全部记录下来，又巧妙地传给下一代。遗传就是由基因控制的。在染色体上贮存着人的全部10万个遗传基因。
每一个细胞内都有46条染色体，配成23对。其中，1～22对染色体称为“常染色体”，是男女所共有的。第23对是“性染色体”，显示出男女的不同。女性的“性染色体”是由两条X染色体组成，即“XX”型；而男性的性染色体是由“X”和“Y”两条不同的染色体组成，即“XY”型。
人类性别是在受精的一刹那，就由精子决定的，而卵子是被动的，中性的。受精卵发育成男胎或女胎，关键取决于，捷足先登同卵子结合的精子是Y型还是X型。X型精子和Y型精子与卵子是随意结合的，即生男生女的可能性各占50%。当精子与卵子结合成为受精卵后，就可能有两种选择：一种结合是X精子与X卵子结合，则为XX型，生女；另一种可能是Y精子与X卵子结合，则为XY型，生男。有人易得男孩，有人老生女孩，这是因为XY精子和卵子结合受许多因素制约，这是极为复杂的，目前还不能按人们的愿望随心所欲地控制性别，但是也有一些相关因素可以影响宝宝的性别：
给准妈妈的建议
男性的精子数会随着年龄的增加而减少，所以生女孩的机率相对提高，这是已被证明的事实。同样地，女性的年龄越大，由于老化作用的影响，会使子宫内的碱性分泌物逐年降低，生女孩的机会也大幅提高。所以，一般来说年纪较大的夫妻生女儿的几率比年轻夫妻高。
一般讲带Y染色体的精子活动力强，但耐力差，易受外界不良因素伤害，存活时间短，在接近排卵日同房，怀男宝宝的可能性大。而带X染色体的精子活动力较差，对不良环境耐力好，存活和保持授精能力的时间较长，所以在排卵前数日同房，怀女宝宝的可能性大。
减少性生活次数，能提高精液浓度和性接触的敏感度，性交时间选择在排卵期，性交时充分提高女方性欲，让女方达到性高潮后射精，容易怀上男宝宝。因女方性高潮时分泌物中含有碱性。反之，性生活过频，过早射精，可增加生女孩机会。
带X染色体精子喜欢酸性环境，而带Y染色体精子喜欢碱性环境。所以调整饮食习惯，多吃蔬菜类食物，用弱碱稀释溶液冲洗阴道，可以提高怀男宝宝的概率，反之，多吃肉类食物则易怀女宝宝。
遗传因素影响宝宝的IQ
人类智慧之根究竟是什么？智力是否完全取决于基因？基因的作用是有条件的，而后天培养同样起着重要作用。
智商（IQ）也称为智力商数，是对人的语言、乐感、数学逻辑、时空概念、运动感觉等方面的综合测试参数。目前普遍使用的智力测量标准是“智商”。智商为200分制，即最高的分数是200，最低的是0.如果一个儿童的智龄与实际年龄相等，则其智商为100分，说明其智力中等；智商在120分以上则表示聪明；在80分以下则表示弱智。
不少父母对自己孩子的智力高低非常关心，甚至专门请医生给孩子测定智商，力求早日了解孩子的智力情况，以便及早定向培养。面对参差不齐的智商数，人们不尽要问，究竟是什么因素决定了智力水平？智力水平是不是也可以遗传呢？
从遗传学的角度上讲，人体的每一个性状都与遗传有密切关系，如相貌、形体、性格、动作姿势、声音等等方面，子女都可能与父母有相似之处。
给准妈妈的建议
不管智力与遗传的关系有多密切，毕竟智力是多基因遗传，环境因素仍积极影响着智力。遗传只是智商的潜在值，而不是智商的绝对值。它为智力的发育提供了潜在的物质基础，只有在环境因素的作用下，特别是后天早期良好的、适时的教育刺激下，才能充分开发智商的潜力。
智力的遗传更是相当复杂，它并非只是一个遗传单元，因此可能会从父母那里继承智力的方方面面。许多基因的共同参与决定了智力，因此单个基因对智力的特定贡献显得非常渺小。虽然每一基因对智力产生细小的影响，但是IQ产生的累积效应却是巨大的。
一般来说，智力受遗传的影响是十分明显的，有人认为智力的遗传因素约占60%。古今中外不少超智力的人有家族聚集趋势，遗传因素是个体间智力差异的主要原因，遗传结构完全相同的同卵双生子，即使在不同的环境中长大，其智商仍极为一致。人们从家谱的研究中发现，天才往往具有家庭聚集性。我国历史上的“三苏”在文学上都有很深的造诣。俄罗斯巴哈家族8代136人中有50名男人都是著名音乐家。这不禁让人们感到好奇，智力是不是也能遗传？单卵双胞胎具有几乎相同的遗传基因，将他们与双卵双胞胎比较，就可以了解智力与遗传有无关联。而在不同环境下长大的单卵双胞胎之间进行比较研究，就可以了解遗传在智力方面有多大的决定意义。通过这一研究方法，人们现在发现，智力与遗传确有关联，智商的70%由遗传决定。
一般来说，父母的智力高、孩子的智力往往也高；父母智力平常，孩子智力也一般；父母智力有缺陷，孩子有可能智力发育不全。这种遗传因素还表现在血缘关系上，父母同是本地人，孩子平均智商为102；而隔省结婚的父母所生的孩子智商达109；父母是表亲，低智商的孩子明显增加。
但是，不可否认，智力虽然受遗传影响，而后天的环境对智力也有极大的影响。即后天教育、训练以及营养等起决定作用。音乐世家对孩子自幼有熏陶作用，但将一个音乐世家的子弟放到一个完全没有音乐的环境中去，那么这孩子永远也难成音乐家。
所以说，绝大多数人，后天条件如教育、个人学习和实践是智力差异的重要因素。可以说遗传提供了智力的基本素质，后天因素则影响其发展的可能性。因此，要想使后代智力超群，就必须在优生和优育上一起下功夫，使孩子的智能潜力得到最充分的发挥。
生下来就近视的宝宝
近视是我国人群中患病率较高的眼科疾病，给我们日常生活工作中带来许多不便。因此许多年轻的患有近视的夫妇十分担心自己的近视能否遗传给下一代。
给准妈妈的建议
早产是引起近视眼的另一个环境因素。要注意护理早产儿，尽可能不吸氧气。这是因为早产婴儿的眼球血管丰富，被安置在暖箱内接受了过分的氧气，容易促使视网膜发生水肿，使眼球内容物的容积增加，视轴过度拉长而导致近视眼发生。视网膜病变者近视发生率高。
近视是由遗传因素和环境因素引起的。调查分析证明，近视眼约65%是由遗传决定的，35%是由环境所决定，因此，可以肯定地说，近视会遗传给下一代。病理性近视通常指近视程度在300～600度，有的甚至超过600度；有的虽然屈光度不一定很高，但有严重的眼底变性，这些都表现为高度近视。
我国一般人群中，约有1/5是近视眼基因的携带者。遗传因素是高度近视的主要发病原因。我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视；但也有的表现不完全。如果父母双方都不是高度近视，只是致病基因的携带者，子女的发病率可能是25%。
中国中医研究院眼科医院的专家在研究中发现，在有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。专家从诊治的上千份病历统计中观察到：儿童在5～10岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。后天近视一般低于600度，主要与环境因素有关。
双生子近视患病率高达40%以上，显著高于非双生子的患病率。这是因为双生子在胚胎发育期间营养分配给两个胎儿，缺乏足够的营养，直接影响眼球和巩膜组织的发育。
早产儿巩膜发育不完善或提前接受过多的氧气，使婴儿的视网膜发生水肿，造成玻璃体容积增加，眼轴拉长，成为近视的患病因素。此外，婴幼儿时期如果拴在面前的玩具过近，常常是患近视的诱发因素。上学期间不规律的生活或看书、写字的不良姿势、过近距离，也可引起眼球长度的变化，而导致近视眼的发生。
尽管我们在前面讲了高度近视可以遗传，但也不必过于紧张，因为降低这种遗传病不是不可能的。
首先，孩子应该注意用眼卫生，学习时的照明度要合适，光线不要太强或太弱。看书时，眼睛和书的距离应保持在30厘米左右。少年儿童连续看书写字的时间不宜过长，大约40分钟就应休息一会儿。看书写字的姿势应端正，不走路看书或躺着看书。看电视时要注意距离，电视亮度应适中。还要做眼保健操和预防疾病及增加营养，保证睡眠时间等。
如果是个年轻的高度近视患者，将来在选择配偶时，可尽量选择没有近视病的女性，这样可在一定程度上避免自己身上的有害遗传因素在后代身上表现出来。
宝宝长大了会像谁
一位小宝宝来到这个缤纷世界时，亲朋好友都会送上祝福的话语，并有趣地评判宝宝像爸爸或者像妈妈。那么从遗传学的角度来讲，父母外貌的哪些“精华”将留给孩子？
我们经常听到人们说：你长得真像你父亲或你长得真像你母亲。那我们究竟遗传了父母的那些容貌特征呢？
在已知的10大特征性遗传中，有些是百分百地像，有些是似是而非，有些像得微不足道，有些“像”可以通过再塑又不那么像。下面这些是接近百分之百的“绝对”遗传：
肤色
肤色在遗传时往往让人别无选择。它总是遵循“相乘后再平均”的自然法则，给你打着父母“中和”色的烙印。比如，父母皮肤较黑，绝不会有白嫩肌肤的子女；若一方白、一方黑，那么，在胚胎时“平均”后便给子女一个不白不黑的“中性”肤色。
鼻子
一般来说，鼻子大、高而宽的鼻子呈显性遗传。双亲中有一个是鼻梁挺直的，遗传给孩子的可能性就很大。另外，鼻子的遗传基因会一直持续到成人阶段。小时候呈矮鼻梁的孩子，长到成人时期，还有变成为高鼻梁的可能。
下颚
是不容“商量的”的显性遗传，“像”得让你无可奈何。比如即使父母任何一方有突出的大下巴，子女们常毫无例外地长着酷似的下巴，“像”得有些离奇。
双眼皮
眼睛的形状遗传自父母，而且大眼睛相对小眼睛而言是显性遗传，只要父母双方有一个是大眼睛，生大眼睛孩子的可能性就会大一些。一般来说，单眼皮与双眼皮的男女结婚，孩子极有可能是双眼皮。但如果父母双方都是单眼皮，在一般情况下，孩子也会是单眼皮。
耳朵
耳朵的形状也是遗传的。而且大耳朵是显性遗传，小耳朵则为隐性遗传。父母中只要有一方为大耳朵，孩子就极有可能也是一对大耳朵。
下面的一些特点有半数以上概率的遗传。
身高
给准妈妈的建议
我们都毫无例外地秉承父母的某些外貌特征来到人间。而这种遗传并不像“克隆”动物那么一模一样。很多可以通过后天的发育训练而改变。所以你只要刻苦地练习，就会拥有甜美的嗓音。酷似父母的那双脂肪堆积的萝卜腿，完全可以通过充分的健美运动而改变。
身高属于多基因遗传。而且决定身高的因素35%来自爸爸，35%来自妈妈，其余30%则与营养和运动有关。这也就是说只有30%的主动权握在你的手里，假若父母双方个头不高，那只剩30%的后天身高因素，也决定了你力求长个的尝试不会有明显效果。
肥胖
体型也属于多基因遗传。据统计，爸妈均瘦，宝宝也多为瘦型，仅有7%会胖；爸妈之一肥胖，宝宝有40%肥胖；爸妈都肥胖，宝宝有80%肥胖。肥胖的人往往有家族史，但环境因素对体型的影响也很大，出生后的生活条件、营养情况、运动情况、工作性质等因素均对体型有作用。
秃头
少秃顶是遗传的，而且在男宝宝身上为显性遗传，在女宝宝身上为隐性遗传。概括地说，少秃顶是由爸爸遗传给儿子的。如果爸爸是秃顶，外祖父也是秃顶，男宝宝的发生率大概是100%；如果爸爸不是秃顶，外祖父少秃顶，男宝宝有25%的可能；如果爸爸不是秃顶，外祖父满头浓发，那宝宝秃顶的可能性几乎为0.
青春痘
这个让少男少女耿耿于怀的容颜症，与遗传有关。因为父母双方若患过青春痘，子女们的患病率将比无家族史者高出20倍。