第4章 学习测血压

那么，说了这么多，大家可能想问了，究竟怎么测量血压？测血压的时候又要注意些什么呢？

一、水银血压计

通常我们选用上臂肱动脉，即胳膊窝血管的血压测定来作为大动脉血压的间接测定。通常，在医院里，使用水银血压计来进行血压测定。它的工作原理其实很简单：血液在血管内流动，就好像水在平整光滑的河道内流动一样，通常是没有声音的，但当血液或水通过狭窄的管道形成涡流时，则可发出声音，测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的。测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力通过皮肤、脂肪、肌肉等软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心脏收缩所产生的压力时，肱动脉的血流就被暂时阻断了。然后由气球慢慢向外放气，袖带内的压力慢慢下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时血压计所指示的压力值即相当于收缩压。继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低。当袖带内压力低于心收缩压，但在高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流又恢复了畅通的状况，伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此时血压计所指示的压力值即相当于舒张压。这么看来，水银血压计如果操作正确便能够精准的反应人的血压值，是一个很有效的测量工具。

二、电子血压计

而在家中，多数的高血压患者也都购买了电子血压计，电子血压计相对于水银血压计来说，携带和操作都很方便，但是它的精准度并不高。经常使用的人会发现，连续两次测的血压值通常并不相同，甚至差别还挺大。其实，电子血压计也是在不断改进和发展中，我们只能说，它可以作为日常家用监控的手段之一，但是想要得到精确的测量结果，还是要依靠水银血压计。

三、测血压的注意事项

此外，无论是使用哪种血压计，我们在测血压时都要注意一些问题：

1.在测血压前，先静坐片刻，至少5分钟以上，使精神安静下来。情绪紧张和激动之后、剧烈运动和劳动之后不能立刻测血压。

2.在测量前30分钟内，应不饮酒，不喝咖啡，不吃含咖啡因的食品或药品，也不能吸烟。

3.测量时，无论是坐着还是躺着，都要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。上臂位置放置高于心脏水平，测得血压会偏低；相反，低于心脏水平，测得血压会偏高。

4.测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

5.寒冷环境可使血压偏高，高热的环境可使血压偏低，这也是应注意的。

6.如果目的是为了诊断高血压，则测压时间不能固定，应多测几次从早晨到晚间就寝之间各时间的血压。

7.如果目的是为了判断降压效果，则应该在每天的同一时间测量血压。

8.如果自测血压＞140/90mmHg应到医院接受医生指导。

小提示

右侧肘窝与左侧肘窝的血压不一样，最高可相差10mmHg，最低相差不到5mmHg。

扩展：水银血压计的家用指导

水银血压计如果操作不正确也无法测出精准的结果。下面我们为大家介绍水银血压计的操作步骤和一些应注意的基本问题，这样你就可以轻松测血压了。

（1）室内要保持安静，室温不要太高或太低，最好保持在20℃左右。

（2）在测量前，受测者要精神放松，静坐休息5分钟，最好把尿排净，测前30分钟不能喝酒、咖啡和浓茶，不能吸烟。

（3）受测者可以坐着或者躺着，两脚平放，胳膊肘及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上（这一点很重要）。

（4）打开血压计盒，放在受测者肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。

（5）让受测者脱下衣袖露出右上臂，如果衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。

（6）采用标准袖带（12cm～13cm宽，35cm长），当病人上臂较粗或较细时，应分别采用较大或较小的袖带，儿童应采用较小的袖带。

（7）在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2.5cm处，不能太松或太紧，松紧度以能插入两手指为宜。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上。

（8）关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平线上，来观察水银柱的高度。快速充气，待肱动脉脉搏消失后，再加压4kPa（30mmHg）即可停止充气，然后以恒定速率（2～6mmHg/s）缓慢放气，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压；继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”，即舒张压。

（9）第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。

（10）整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。

使用注意事项

（1）有听力障碍者不宜使用水银柱血压计，建议改用电子血压计。

（2）测量血压最佳时间应该是清晨起床后，这时人处于一种静息状态下，比较能真实地反映血压水平。

（3）打气时要匀力捏挤橡皮球，不要用力过猛，特别是超过27kPa（190mmHg）以后，要边看水银柱边打压，以防水银超过玻璃管的最高刻度而溢出，造成环境污染。

（4）水银血压计用完必须关上血压计水银储存器开关。水银血压计里面的汞是一种有毒的元素，为了防止水银的泄漏，每次用完这种血压计，应该将整个血压计的盒子向右倾斜45°，让水银全部倒流回水银表旁边的储存器里面，然后关上开关。否则，水银泄漏不仅污染环境，引起慢性中毒，更会影响血压计的准确性。

（5）血压计应当定期校正。校正的方法有：请有关计量部门、仪器厂家校正。简单的方法为在就诊时携带血压计到医院去，在医生测量完血压后，自己再测量一、两次，如果测量的数据与医生的相差不大、可以认为血压计性能正常。

高血压就字面意思来看，是血压升高了。但血压为什么会升高呢，升高到什么程度就会对人体产生危害呢？相信大家一定想要了解很多内容，以下我们就来一一介绍。