留罐、起罐要适度

留罐

吸拔时间的长短，也是拔罐疗法临床应用应该注意的重要原则。原则上由以下因素决定。

一是根据病情的需要和患者的耐受程度而定。疼痛的疾病，需要吸拔的时间，要长一些为宜；麻痹的病证，需要吸拔的时间，要短一些为宜。

如果遇到患者疼痛感特别难受时，就可以提早起罐；如果患者感觉舒适，罐的吸力也不很大，而局部的肌肉又比较丰满，时间就可以延长一些。

体格消瘦虚弱者，罐子吸拔的力小，时间要短，拔罐的数量要少；体质健壮肌肉丰满者，罐子吸拔的力要大，拔罐的数多，吸拔的时间要长。

患者比较敏感，耐受能力比较差，吸拔的时间要短；患者反应正常，耐受能力比较强，吸拔的时间可以长一些。新接受拔罐疗法的患者，吸拔的时间要短一些，经常接受拔罐疗法的老患者，吸拔的时间可长一些。

二是根据拔罐的形式和罐具决定。闪罐、走罐、刮罐的治疗时间以局部或罐下皮肤出现潮红或花红豆点的丹痧、痧块、痧斑、瘀斑等为度。如果采用兴奋手法，所用小罐的数要少，使用大罐数目较多，吸拔的时间要短，约10～15分钟；如果要采取抑制手法，用小罐的数要多些，大罐的数目较少，吸拔的时间要长，约15～30分钟。

起罐方法

是指拔罐疗法过程中最后一种操作方法。根据使用罐具、排气方法不同，一般分为手工起罐法和自动起罐法两种。

手工起罐法，此法为临床所常用。常规手法是用一手轻按罐具向左倾斜，另一手以食、中指按住倾斜对方罐口处的皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，让空气进入罐内，吸力就会消失，则罐具自落。切不可硬拉或旋转罐具，以免损伤皮肤。

自动起罐法，起罐时，先卸掉气嘴上的螺丝帽，再抽气门芯使空气从气嘴进入罐内，则罐自落。

起罐时间

起罐时间要按病情的需要而定。如果遇到患者紧痛感特别难受，就可以提早起罐；如果患者感觉舒适，时间可以长些，按要求时间起罐。

起罐顺序

在起多个罐具时，要按拔罐先后顺序而定。原则是先拔先起，后拔后起。还要注意上下顺序，如在背部拔多个罐时，应按先上后下顺序起罐，这样起罐，可防止发生头昏脑涨、恶心呕吐等不良反应。

起罐后的局部处理

起罐后，用消毒纱布（或干棉球）轻轻拭去罐斑处的小水珠、润滑剂、血迹等。

若配合割治、挑治时，起罐后宜用消毒敷料覆盖伤口，以防感染。若局部绷紧不适，可轻轻揉按，使其放松。若皮肤干裂，涂植物油或刮痧油即可。针刺或刺络拔罐后，针口应用医用酒精消毒。

起罐后，若拔罐部位有痒感，嘱患者切不可搔抓，以免感染。罐斑处的紫绀色，可于几天内消失，不必顾虑。

起罐后，应嘱患者适当休息一下，缓解疲乏感觉，忌当风口，以防外邪侵袭。

拔罐疗程

若急性病（感冒、发热等）每天1次；若病重、疼痛每天2～3次（拔罐部位要改变）。慢性病每天1次；特殊手法致瘀斑、痧块等应待瘀血瘀痕退后再拔，一般2～5天1次；亦可交替选穴每日1次；一般治疗7～10天为一疗程，间隔3～5天，再行第二疗程。急性病治疗2～3次，慢性病治疗2～3个疗程无明显效果，应改用其他疗法。如果手法得当，选穴准确均会收到满意效果。