第2章 中老年养生保健与生理(1)
一、生理养生保健知识
男人中年要重视健康
中年的男人正当不惑之年，事业有成，家庭美满，真是羡煞他人，殊不知，在这圆满的背后，经年的积劳如蓄势的“火山”随时可能爆发，“慢性疲劳综合征”的疾病证候群已尾随着中年的男人团团转，“亚健康状态”已在他们身上占了上风。除去西装解下领带，中年的男人还剩下什么？站着，乏力的躯壳，凸起的肚腩无地自容，腰酸背痛；坐着，耷拉着脑袋昏昏欲睡，老态尽显，记忆力减退甚至记不起孩子与妻子的生日；躺着，睡眠不稳，辗转反侧，夜尿增多，噩梦亦开始增多。还有食欲不振、性欲不振、精神不振、视觉紊乱、头晕耳鸣、关节疼痛、焦虑不安，周身不适。发展下去，胃溃疡、冠心病、高血压、糖尿病、腰椎间盘突出、前列腺肥大、心肌缺血、心肌劳损、心肌梗死、脑血管意外、癌症等等将危及健康生命。
临床医生提示，男人中年是健康的一大关口。从儿时身体器官的发育，到青少年的成长成熟，到了中年已是炉火纯青，巅峰已过。组织器官的“健壮”开始走下坡路，这时，如不以自我保健来搭救，则往往就会是组织器官的“使用性”“自然”得病，即所谓积劳成疾，而非指“天灾人祸”而得病。事实上，更令专家忧虑的是，这“中年”之驿站关隘已大有向前移动的趋势。
心身医学专家分析，中年男人在近30年的学习、工作、生活、婚恋、家庭、社交的多重压力下，胃黏膜日复一日、年复一年地充血缺血、缺血充血，胃酸分泌增多，体内儿茶酚胺浓度也逐渐升高，胃黏膜在“无保护”、“无休养”情况下最终导致溃疡出血。长期的紧张、焦虑、压抑、嫉妒、积怨、深沉，使交感神经活动亢奋、人体肾上腺素分泌失调、增多、血液黏稠度增高，与生俱来、与日俱增的血脂最终导致心脏冠状动脉粥样硬化和脑血栓形成。超负荷的劳作，永不言倦的开拓奋进，心力、体力、精力在人海、商海、情海中漂泊沉浮，随波逐流，恶性透支，结果是神经、精神、心理、生理、微循环、内分泌、组织器官功能受到困扰，继而疾病便如杂草丛生，火烧不尽。
因此，医学专家提出倡议：男人中年，治理整顿。
具体而言，首先思想要重视。审视、自剖自己的健康态度，反省、反思自己的健康观念，领会健康的重要性。治理整顿分宏观调节和微观调节。前者是指从整体上对自己的生活、工作、事业、身体进行全面的调适，善待生活，善待生命，控制不良的行为和习惯，缓和生活节奏，调理生活密度，提高生活质量。微观调节是指某些具体的做法，如保证足够的时间进行运动、休闲、娱乐、天伦之乐、手足之情。保证定期到医院检查身体，对身体进行一次又一次的“修理”、“洗油”、“充电”。如遇身体不适，应引以为意，切莫若无其事，放任自流，讳疾忌医。
人到中年要“五戒”
人到中年是“危机四伏”的“多事之秋”，所以要积极预防一些常见的隐患疾病，注意做到“五戒”。
一戒懒惰：中年人常感两腿沉重，易疲劳，这表明衰老已悄悄降临。此时应力戒懒惰，经常参加体育活动，以延缓衰老。
二戒过劳：中年人既有工作又有家务，负担较重，故应注意劳逸结合，切勿“涸泽而渔积劳成疾”。
三戒多食：多食可导致肥胖，从而诱发多种疾病。
四戒发怒：怒则伤肝，并容易诱发胃溃疡、高血压、冠心病等。
五戒纵欲：祖国医学认为“房劳过度则伤肾”。
中年女性保健的重要环节
40岁的女性人到中年，既承担着赡老抚幼的义务，操持着繁重的家务，又是社会的中坚力量，每天忙碌于单位、家庭之间，身心疲惫，殚精竭虑，因此正是需要加强养生保健的关键时期。中医认为组成人体的基本物质有精、气、血、津液，对中年女性而言，应当重视以下环节：
女性以“血”为根本
中医认为血是人体各种生理活动能够正常运行的最基本的物质基础。眼睛由于血的滋养以能够看清世界，手足由于血的供应以能够拿取东西和行走，乌黑的头发、聪明的智慧等等一切生理活动和组织器官都离不开血的营养作用。对于女性而言，因有乳汁、月经、生儿育女等生理现象，血容易消耗而不足。由于中年女性担当着家庭主妇的同时，又要工作与学习，不仅体力、脑力的消耗量增加，而且特殊生理现象对血的损耗也增加，就更需要得到血的补充，所以中医认为“妇女以血为根本”。
有人说：我的血红蛋白、红细胞水平都在正常值范围，非常健康。这部分人是不是就不存在血的保养问题呢？其实中医所说的血虚与西医说的贫血概念并不相同，如果红细胞减少，血色素降低，出现面色苍白，口唇、指甲不红润，西医认为是贫血，中医也认为是血虚，在上述情况下中西医的观点是一致的。但中医认为的血虚表现远远超过单纯的红细胞、血红蛋白低于正常，如血虚还可出现头发变脆且缺少光泽和弹性、眼睛视力下降、乳房过早下垂和不丰满、产后乳汁稀少、月经量由多转少、月经由鲜红变得淡红等等，这种情况下，即使血中红细胞、血红蛋白、血清铁、叶酸都正常，中医也认为有血虚的表现。由于中年女性的特殊生理特点，故更需要注意血的保养。
女性以调“肝”为重
中医认为大多数女性疾病都与肝有关，这里所说的“肝”与西医所说的肝脏有所区别。原因是，肝的经脉经过了女性生殖器官，包括子宫、卵巢、输卵管，还经过乳头、颈部、头部太阳穴侧直至头顶。因此，中年妇女常见的月经、带下、妊娠、产后、乳房病、甲状腺疾病及血管性头痛等都与中医的肝经有关。经脉是内在脏器与体表和其他组织联络的通道，也是营养物质运输的路径。如果肝的生理功能发生变化，就会影响肝经的正常功能，造成肝经所联络的各个组织器官发生异常，甚至产生疾病。保护好肝，保持肝经的畅通，对各相关部位的保健具有重要意义。
精神上的抑郁、忧思会直接影响肝的生理功能。中医称怒、喜、忧、思、悲、恐、惊为七情。每一个正常人都存在着以上7种情绪的变化，一个心理健康的人懂得如何去掌握七情变化的度，而该怒的时候不怒，该喜的时候不喜，硬性地去压抑自己的情绪对健康是没有好处的。但如果过度过长时间的情绪变化，而又不能及时进行调节，同样会影响健康，甚至产生疾病。中年女性由于生理、家庭、工作、社会各方面的原因，情绪波动较大，容易因心情不舒畅而抑郁少欢或烦恼多思，日积月累容易影响肝的生理功能，所以很多亚健康状态和疾病都与中医所说的“肝气郁结”有关。中医认为肝脏是一个多气少血的器官，所以一旦心情不愉快，便很容易造成气的流行不畅，出现胸闷、胁胀、腹部胀满，甚至产生乳腺增生、乳房纤维瘤、甲状腺腺瘤、月经不调及消化道疾病。所以对中年女性来说，调养肝脏尤为显得重要。
中年女性的生理特点
从身体的结构与机能方面来说，女性到中年已进入一个较稳定的阶段。
《黄帝内经》里说：“中年，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定”，这里的“平定”、“大盛”皆是言中年已是成熟而定型的阶段。同时中年又是向老年的过渡阶段，中年后期则会出现某些衰老的现象。如果不能正确地认识和重视这些改变，就可能导致疾病的发生，以致危害健康。
心血管生理功能的特点
人的心血管活动具有显著的年龄特征，一般地说，心血管的功能在青春发育期的末尾，便达到了一生中的顶点，之后就渐渐减退，近来国内规模最大的一次病理普查，发现冠状动脉狭窄在中年时期发展最快。心输出量从30岁到80岁，约减少30％，中年女性在运动或其他负荷时心率和心输出量的增加都较年轻人少，且负荷解除以后的恢复时间也较长，所以，中年女性所能负担的运动量和劳动强度都不及青年。有的中年女性由于不了解这一点，因过重的体力负荷或高度的精神紧张而导致心肌代谢、心肌耗氧量过度增加，冠状动脉血液供不应求，心律失常乃至骤停。这就是有的中年人发生猝死的一个重要原因。此外，人到中年以后，对血压的反射性调整能力也减退，因而容易出现高血压病，以及体位性低血压。
神经、精神活动的特点
人的精神活动是以精气为基础的，而精气藏于五脏，正如《黄帝内经》所说：“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。”因此，五脏的盛衰就决定了精神活动是否正常。女性到中年，精神活动比较稳定，这表现在中枢神经系统的兴奋与抑制过程比较平衡，创造性的思维可达一生中的最发达时期，表现出经验丰富和精力充沛的特点，且理解力增强，往往补偿了机械记忆的下降。但中年女性神经传导和突触传导的速度，一般随年龄的增长而减慢，所以中年女性对外界各种刺激的反应速度不及青年人快，也不如青年人敏捷。
女性进入中年后期，由于脑细胞不断减少，大脑逐渐萎缩，重量减轻，致使脑组织内的水分、蛋白质、脂肪、核糖核酸等的含量及它们的转换率都随着年龄的增加而逐渐降低。且因为脑内褐色素的增多，影响了脑细胞的正常功能，表现为脑力劳动能力降低，记忆力渐渐减退，睡眠欠佳，现实生活逐渐缺乏感情色彩，此种情况在女性的后期将越来越明显。因此，延缓脑细胞的衰老变化，减慢中年女性的脑细胞的各种衰老变化过程，是中年女性保健工作的又一重要任务。一般来说，人脑有很大的潜力，大脑皮质的神经细胞就达140亿之多，有人推算，一生之中，实际使用的脑神经细胞只占总数的1／3。因此，中年，仍然是创造性思维的“黄金时代”。
呼吸功能的特点
中年以后，肺脏功能减弱，清浊之气的交换能力降低，最大通气量减少，使得中年人的呼吸功能低于青年人，这也是中年人体力不如青年人的重要因素。
现代医学认为，中年初期，女性的呼吸功能一般都很旺盛，但随年龄的增加，胸廓前后径逐渐增大，胸廓活动亦渐受限，肺组织的弹性降低，肺泡扩大，肺总容量及肺活量均渐减少。上述这些改变都可能导致氧的肺扩散容量减小，也就是中年人氧气通过呼吸膜的扩散能力不及年轻人，如30岁的人最高肺活量可达57升，40岁时只有51升。与此同时，呼吸道的黏膜逐渐萎缩，黏膜的纤毛功能及保护性咳嗽反射的敏感性降低，造成气管的分泌物易储留，因而容易发生慢性支气管炎。
人的呼吸系统与外界环境直接相通，极易受到外界环境因素的变化影响。因此，在不同环境、不同工种条件下生活的中年女性，其呼吸功能的差异可能很大。据观察，在各种有害气体条件下，或在各种粉尘环境中工作的中年女性，其肺功能显著地比其他工种的同龄人差。为了保持呼吸系统的健康，必须大力减少空气污染，如从事有害职业的职工应该多进行户外活动，呼吸新鲜空气。实践证明，体力劳动或进行体育锻炼时，肺通气量可增大几倍到十几倍，从而吸入更多的氧，排出更多的二氧化碳。因此，中年女性应积极参加体育锻炼，这样肺与气管的功能可以增强，全身的健康状况通常也比较好。
消化代谢的特点
人的消化和代谢功能，主要靠脾胃的腐熟与运化，称脾胃为后天之本，如《黄帝内经》里说：“胃者，五脏六腑之海，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”，意思是人体所有的脏腑、器官、组织，皆需要脾胃供给的各种营养素，脾胃是生命的源泉，无论是养生、治病、康复，都必须时时刻刻注重保护胃气，但人到中年以后，脾胃功能日渐衰退，如《素问·上古天真论》说：“女子……五七阳明脉衰”，这里的阳明脉，即指胃的经脉；五七，是指35岁之时，适逢中年，这说明中年以后消化代谢功能便开始下降。
现代医学认为，进入中年以后，女性的消化功能和代谢率均明显下降。约从30岁以后，胃液等消化液的分泌量即明显下降，其中所含的消化酶等有效成分也减少，到50岁以后，消化能力可下降2／3之多。基础代谢平均每年以05％速度下降，例如，31～40岁的男性基础代谢率，平均为每小时每体表平方米379千卡；41～50岁的人，下降为368千卡；51岁以上的人，下降为356千卡。女性比男性更低一些。中年的味觉也逐渐变差，舌苔上的味蕾减少，牙齿表面的珐琅质也随年龄增长而磨损。有人分析，如30岁时掉牙2颗的话，40～50岁掉7颗，60岁掉8颗，便影响了咀嚼功能。
在物质代谢过程中，维持人体生命的基本营养物质是糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素和水。如糖是人体重要的能源物质，所需能量的70％是由糖提供的，尤其是脑组织的能量几乎全靠糖的有氧分解来提供。因此，怎样保证能量供应，是中年女性保健的一个重点。又比如蛋白质是维持生命和构成身体组织所必需的物质，但中年女性随着年龄的增长，分解代谢渐渐增加，合成代谢减少，往往需要质量更高的蛋白质食物，以补充分解代谢的消耗。
内分泌系统的特点
人体内分泌系统指生理功能各不相同、位于身体各种不同部位的系列内分泌器官，如脑组织中有丘脑、脑下垂体（简称垂体）及松果体，颈部有甲状腺、甲状旁腺，腹腔左侧有胰腺，两个肾脏上端有肾上腺（肾上腺外周组织称为皮质，中心称为髓质，它是内分泌系统一个比较重要的调节器），此外腹腔中有卵巢等一些内分泌器官，这些内分泌器官都由不同腺体直接分泌出内分泌激素（以往曾称荷尔蒙），内分泌激素可以直接进入血液中，作用于各个有关脏器来调节人体一些生理功能。随着年龄增长，在衰老过程中这些内分泌器官几乎都要发生不同程度的萎缩，产生组织结构的变化，使相应的分泌出的激素引起质和量的变化，促使组织衰老或引起某些疾病。
中年人内分泌紊乱会引起高血压、冠心病、糖尿病等，如男性心脑血管疾病发生率和病死率均高于女性，原因之一由于男性雄激素会抑制高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C），而HDL—C是动脉硬化的防御因素，HDL—C减少则容易诱发高血压、冠心病、脑血管意外等。女性在数十年排卵期中雌激素水平较高，而雌激素能增高HDL—C水平，所以在绝经期前，妇女上述疾病发生比男性要低些，但绝经后或双侧卵巢切除术后先天性卵巢发育不全，心脑血管疾病发病亦相应增高。有人观察了20～104岁不同年龄男性和女性HDL—C，结果绝经期女性HDL—C水平低于青壮年妇女，因此说明不同年龄激素变化会影响血脂代谢，从而导致一些疾病发生。