第2章 经常抽烟喝酒，及早防癌很重要(1)
抽烟、喝酒的习惯很不好，相关癌症征兆更应及早知道。
现代医学研究证实，抽烟和过量喝酒会对心脑血管、消化道等产生严重损伤。现在我国的“烟民”“酒民”队伍一年比一年庞大，很多人出于应酬而不得不大量抽烟、喝酒，这严重危害了身体的健康。
如果您嗜好抽烟、喝酒，并发现有声音嘶哑、呼吸困难、舌面溃疡、脸色发黄、血压升高等症状，就可以对照本章内容来查查看，避免让小病发展成大病。
在本章中，医学博士结合多年临床经验，为您讲述抽烟喝酒人士必须懂得的癌症等大病的自查方法，希望对您有用。
1．长期抽烟声音哑，注意预防喉癌
征兆：声音长期嘶哑，咽喉部异物感。
大病：喉癌。
致病习惯：①长期抽烟喝酒。②平时口味重，爱吃火锅、烧烤等。
潘先生是单位的领导，也是一个“烟民”。每个星期潘先生都大会小会不断，听取下属发言报告的时候，他总是烟不离手。最近半年，大家发现他的声音越来越嘶哑了，变成了“豆沙喉”。潘先生也总觉得喉咙像被什么堵住似的，但他并没有放在心上。直到前一段时间，他得了一次感冒，喉咙的嘶哑程度加重了很多，几乎说不出话，他才警觉起来，到医院做了检查。不查不知道，一查吓一跳，潘先生被诊断为晚期喉癌！
好端端的喉咙为什么会长出肿瘤呢？大量抽烟是最主要的诱因。烟草产生的烟雾害处很大，它可以使喉部黏膜的纤毛运动变慢，甚至停止，这样黏膜就会出现水肿和出血。接着，上皮组织会渐渐增生、变厚、鳞状化。久而久之，原先的小病会演化成癌变。由于喉癌出现在喉咙处，所以即使肿瘤的体积再小，也会令患者出现声音嘶哑的症状和喉部异物感。
除了抽烟，长期喝酒也会诱发喉癌。因为酒精会损坏黏膜上皮，慢慢令它发生癌变。最令人担心的是，“烟酒”往往不分家，所以同时具有以上两种不良生活习惯的人士就更要注意了。还有一些人对火锅、麻辣烫、烧烤等情有独钟，隔三差五就吃一次，这也会诱发喉癌。原因在于，“重口味”的饮食习惯和不恰当的烹调方式都会使我们的喉部“很受伤”。
当然，喉癌的早期症状，例如声音嘶哑、咽喉部异物感、经常下意识清嗓子、刺激性干咳等同样也是一些常见呼吸道疾病的症状。有些患者在出现以上症状后以为这只是普通的上火，就用喝凉茶来解决，这当然收效甚微。和其他常见呼吸道疾病不同的是，早期喉癌的症状十分反复。如果声音嘶哑超过半个月，接受治疗后病情也没有好转，我们就应当接受细致的喉部检查，千万不能掉以轻心。
防治指南
自我检查：对照检查自己有无以下症状。
1.长时间声音嘶哑，并有加重的趋势。
2.咽喉部有异物感和疼痛感。
3.痰中带血。
4.呼吸困难。
5.触摸到颈部淋巴结转移了位置。
挂号科别：耳鼻喉科
治疗与保健：一般来说，早中期喉癌的治疗效果比较理想，患者的五年生存率可达到七成至九成。喉癌转移到淋巴结
的数量越多，体积越大，治疗起来的难度也越大，患者的五年
生存率也会降低。喉癌的治疗手段主要是手术和放射治疗，化学治疗和免疫治疗的使用频率低于前两者。一般情况下，喉癌手术都以保存喉功能为原则，只有在肿瘤范围太广的情况下才会考虑全喉切除术。
2．咳嗽加胸痛，小心肺癌作怪
征兆：呼吸困难，胸痛伴干咳，甚至咯血，说话时声音嘶哑。
大病：肺癌。
致病习惯：①长期大量吸烟或被动吸烟。②常吃煎炸食物。③长时间接触汽油或厨房油烟。
汪老伯刚过完七十大寿，儿女们也都很孝顺，大家都说汪老伯是一个有福气的人。可最近一段时间他却吃尽了苦头——每天咳嗽不断，经常咳出白色的泡沫状的浓痰，胸部也痛得厉害，疼痛剧烈时常伴有咯血。由于汪老伯有十多年的慢性支气管炎（简称“老慢支”）病史，平时还经常抽烟，他便以为这次也是旧患复发，就让儿子买了一些抗炎、止咳化痰、平喘的药来自行服用。谁知服用了一段时间的药物后，汪老伯的病情非但没有好转，反而逐渐加重了，出现了呼吸困难的症状。汪老伯到医院接受胸片检查，结果显示其左侧肺部可见一毛刺状阴影，而CT平扫结果显示汪老伯已患左侧中央型肺癌。
这一结果令全家人都惊呆了。大家心里有这样的疑问：汪老伯为什么会患上肺癌呢？
其实原因很简单，患者本来就有老慢支，这说明他肺部的功能很差，对烟草毒物的抵御力也比健康人弱很多。患者又恰恰嗜烟如命，这给他脆弱的肺增加了很重的负担。久而久之，肺癌就悄悄地跟上了汪老伯。
肺癌是癌症中的“忍者”，很难被察觉，等到肺癌被确诊，往往已经发展到了晚期。为了争取宝贵的治疗时间，我们除了要定期接受体检之外，日常也要留心是否有肺癌的早期征兆。
肺癌的一个早期征兆是咳嗽。肺癌组织是生长在支气管肺组织上的，会对呼吸道产生刺激，因此肺癌患者会经常咳嗽。有时患者咳嗽非常剧烈，还会咳出血来。这是因为剧烈的咳嗽会损及肿瘤及其表层，使肿瘤表面的血管发生破裂。但一般情况下，肺癌的咯血量不会很多，血液往往是和痰液混合，且出血时有时无，持续的时间也不会很长。
令人头痛的是，肺癌的早期征兆还很容易和其他肺科疾病混淆。像汪老伯，过去就患有老慢支，因为老慢支的症状和肺癌比较相似，所以耽误了不少治疗时间。对此，有没有更加好的判断方法呢？这里要遗憾地告诉大家，除了去医院接受检查，还真是没有更准确的方法可以让我们发现早期肺癌。不过最新医学研究发现，肺部出现肿瘤后，患者支配声带活动的喉返神经会受到压迫，声带的闭合会出现障碍。简单说来，肺癌患者会突然觉得声音变得嘶哑，或者说话很困难。严重起来，患者没过几天就会完全说不出话来，无论怎么休息和服用抗炎药也没有作用。这种情况虽然不是人人都有，但也可以作为参考。
前面说到，肺癌的形成与长期抽烟有很密切的关系。而不抽烟的人群中，经常吃高温煎炸食物以及长期接触厨房油烟和汽油的人，患肺癌的概率也很高。为了预防和治疗肺癌，首先要戒烟和避免吸入二手烟，其次要多吃富含维生素A和硒的食物，比如胡萝卜、菠菜、海蟹、虾等。
防治指南
自我检查：如果有以下情况，又长期抽烟，就需要警惕患上肺癌的可能。
1.咳嗽、咳痰和咯血。
2.声音嘶哑。
3.长时间低热。
4.胸部的轻度胀痛，气闷和气急。
挂号科别：胸外科、呼吸内科
治疗与保健：肺癌早期症状比较隐蔽，有一部分人甚至没有明显的早期症状。据统计，有2/3的肺癌患者在确诊时已经失去了手术根治的机会。因此早发现、早治疗是提高肺癌治愈率的关键。在日常生活中，戒烟是预防肺癌十分重要的环节。
3．胸部肿痛老咳嗽，应该警惕肺气肿
征兆：气喘、咳嗽、呼吸困难、紫绀、胸闷、桶状胸，天冷尤剧。
大病：肺气肿。
致病习惯：①抽烟。②经常待在封闭的空间里，户外活动少。
两年前，老肖被分配到北方某座城市工作。由于一个人在一座陌生的城市生活工作，压力巨大。而老肖缓解压力的办法就是抽烟，每天的抽烟量比原来足足多了一包！再加上他所处的城市比较靠近沙漠，烟尘很大，没过多久老肖就落下了咳嗽这个毛病。
老肖发现，这个咳嗽还真不好对付，咳起来不但上楼梯会喘不过气，连走平路也会气喘。他去看了好几次中医，医生说是肺气虚。在医生的嘱咐下，老肖吃了几个月的中药，身体状况好像好了一点，但天气一冷，咳嗽、气喘的毛病又出现了。咳着咳着，他的胸腔居然像被吹了气似的肿了起来。这下老肖害怕了，连忙去大医院挂了个号，结果居然被诊断为阻塞性肺气肿。
肺部肿起来，看上去很不可思议，却是肺气肿的一个典型症状。我们知道，肺的作用是吸收空气中的氧气，再将废气排出。负责气体转换的组织叫作肺泡，而将空气传入肺泡的叫作终末性细支气管。如果后者的通道变窄或者弹性变差，那么气体就会滞留在肺泡里面，很难排出，久而久之胸腔就会变得肿大，肺气肿也随之形成。通俗点说，就是肺的一部分弹性减弱了，此时的肺就像是一个缩不回去的弹簧，结构遭到了破坏。
为什么终末性细支气管会发生病变呢？原因很复杂，但一个比较重要的原因，就是长期接触香烟和灰尘。香烟里面的剧毒物质和灰尘里面的大量有害成分会不断刺激气道。长期刺激的结果，就是令气道当中的细胞和组织逐渐变形、坏死，甚至脱落，这时气道发生堵塞，肺部组织就会发生纤维化。
肺气肿患者一开始只是上楼梯、干重活时会气喘，以后气喘、咳嗽会逐渐加重。因为症状和慢性咳嗽、咽炎等病症相似，常会出现漏诊或误诊。病情发展下去，患者就会出现越来越严重的气喘、呼吸困难、胸闷、紫绀的现象，严重时可能发展为肺源性心脏病。
老肖的肺气肿已经使他出现了很明显的胸廓外扩、气肿症状，所以必须接受一系列的药物治疗和康复物理治疗，尽量改善肺部的呼吸功能和循环功能。
肺气肿是一种比较难缠的慢性病，抽烟绝对是其首要致病因素。对于不抽烟的人，不良的生活环境和起居习惯也都可能成为肺气肿的致病因素。有些中老年人怕受凉或噪声，拒绝开窗通风，到了冬天，甚至几天都不出门。这样，室内就会积累大量的灰尘、煤气等有害或刺激性物质。污浊的空气得不到替换补充，不仅会使人烦躁头晕，也会诱发呼吸道感染。因此，平时要经常开窗通风，保持空气流通。老年人要适当进行户外活动，比如打太极拳、练气功等，这些活动都可以改善肺部的功能，增强人体免疫力。
防治指南
自我检查：如果患者出现以下情况，就有患上阻塞性肺气肿的可能；尤其是本身有慢性支气管炎、支气管哮喘病史的患者，更要注意症状是否有加重。
1.气喘、咳嗽、咳痰和呼吸困难严重。
2.紫绀。
3.桶状胸。
挂号科别：呼吸内科
治疗与保健：肺气肿的治疗以药物为主，医生一般会用舒张支气管的药物，帮助患者呼吸。如果有感染，则会使用抗生素，同时进行呼吸功能锻炼、氧疗和物理治疗，进一步改善呼吸受阻的情况。有些肺气肿的患者常常担心自己的病情发展下去会变成肺癌，事实上这种改变并没有必然性，因为肺气肿和肺癌是两种有明显差别的病症。但需要注意的是，很多患肺癌的人会同时并发肺气肿，这跟这两种病病因相似有关。如果患者患肺癌且并发肺气肿，在进行肺癌的开胸手术前，患者呼吸功能的评估会受影响，使手术的难度增加。
4．血尿两三回，有可能是膀胱癌
征兆：间歇性血尿，无任何疼痛或不适。
大病：膀胱癌。
致病习惯：①经常抽烟。②大量服用非那西汀类药物。
老陈抽烟多年，既不咳嗽，也不气喘，精神矍铄，看上去十分健康，自己也常常引以为傲。直到有一次，他在小便时发现排出了红色的尿，虽然没有其他不适感，却也着实吓了一跳。不过小便两三天后就正常了。刚好那几天他伤风感冒，吃了一些药，他就把血尿当成是吃药后的正常反应，没怎么放心上。但几个月后，他的血尿现象又重新出现，颜色比之前深了不少。这次老陈没有放松警惕，去了医院。
医院的检查结果出来了，医生诊断他得了非肌层浸润性膀胱癌。
这个消息简直是晴天霹雳，老陈怎么也不能接受。医生先是向他解释了检查报告，怕他不明白，又告诉他膀胱本身就是储尿的器官，发生了癌变，组织就会出血、坏死，引起尿中带血。临床上，血尿是膀胱癌的一个典型征兆。
这回老陈真是说不出话了，好端端的人，怎么就得了膀胱癌呢？这个问题还真不好回答。但比较公认的是，抽烟是诱发膀胱癌的一大因素。研究发现，人体内色氨酸代谢不正常容易诱发膀胱癌。而抽烟会让体内色氨酸代谢增高，因此经常抽烟的人更容易患上膀胱癌。另外，医学界还证实，大量服用非那西汀类药物，同样容易导致膀胱癌。所以，患者如需要服用这些药物，一定要在医师指导下服用。
血尿是膀胱癌的典型症状，大部分得了膀胱癌的患者，都会出现血尿的症状。膀胱癌导致的血尿，有时候多，有时候少。多的时候，肉眼便能看出来；少的时候，要通过显微镜才能发现，所以很容易被患者忽视。
不过，和其他疾病引起的血尿相比，膀胱癌引起的血尿其实是很有特点的。一是患者没有明显疼痛。因为癌细胞最开始只存在于膀胱腔内，不影响到其他部位，所以发生血尿时，患者一般不会感觉到任何疼痛和不适。二是膀胱癌引起的血尿具有间歇性，血尿出现后可能自行停止或者减轻，两次血尿之间的间隔可能是数天、数月，甚至更长时间。这种情况就会让患者误以为是其他原因引起的血尿或者是血尿已经自行好转而掉以轻心，从而未能及时就诊而延误治疗。
诊断膀胱癌借助的检查手段主要是膀胱镜，膀胱镜可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等。借助膀胱镜检查，专科医生的诊断准确率可达90%以上。在尿中找癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT检查对判断肿瘤分期也有一定作用。
防治指南
自我检查：观察自己是否出现以下现象。
1.易疲劳。
2.尿频，尿色浑浊，甚至出现血尿，但无疼痛或不适。
挂号科别：泌尿科
治疗与保健：如果患者查出膀胱癌，必须立刻接受规范治疗。外科手术是治疗膀胱癌的主要方式。可进行泌尿系统CT检查，如果发现肿瘤侵犯到膀胱肌层，可以经过尿道膀胱切除肿瘤。如果是浸润性膀胱癌，就有可能要行全膀胱切除术了。如果膀胱癌出现了转移，那就需要采取全身化学治疗的手段来治疗。
5．老咬舌头筷子掉，注意预防脑梗死
征兆：吃饭老咬舌头、掉筷子，一侧口角流涎，同侧手脚麻木。
大病：脑梗死。
致病习惯：①大量抽烟。②爱吃肥肉等油腻食物。③睡眠不足，脾气暴躁。
人老了，牙和舌头都有点儿不听使唤了，不小心因为吃饭或者说话咬伤了舌头，应该说是在所难免的。可是如果老年人经常不经意咬伤舌头的话，家人就得提高警惕了。
去年，马老先生过七十大寿，家里人特地为他摆了几桌酒席。本是热闹的事，没想到马老先生却在吃饭时咬破了舌头，还流了血，好不狼狈。之后几个月，马老先生吃饭咬舌头的情况越来越常见。刚开始马老先生还以为是吃得太急，但后来明显感觉到是舌头不听使唤了。即使如此，马老先生还是没放心上，只当是人老不中用了。没想到过了半年，马老先生就因为急性脑梗死而去世了。