第1章 超前一步，做好优生知识储备(1)

长期以来，结婚生子被认为是顺理成章的事。即便是现在，仍有许多人也没有从这一固有模式中走出来。

其实，对优生来说，孕前准备非常重要。超前一步，做好优生知识储备，并以自己了解的优生知识去落实孕前需要关注的一些问题，如遗传、环境、生活方式及怀孕时机等，让自己以良好的精神状态等待幸“孕”的降临。“优生”其实就这么简单。

优生必备的“硬件”

男女双方身体健康

人类繁衍生息的过程其实就是男性和女性相互结合，完成孕育的过程，因此，只有夫妻俩有健康的身体、正常的生理，优生才有实现的可能。

这就要求男女双方不能有遗传给下一代的血友病、白化病、原发性癫痫病、家族性高血压、先天性心脏病、高度近视和色盲等疾病。另外，夫妻双方任何一方患有生殖系统疾病或影响怀孕的慢性疾病，都有可能导致不孕不育、流产、胎儿畸形，甚至死胎。

男女生殖系统健康

受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件。

男性的睾丸能产生正常的精子。正常成年男性一次射出的精液量为2~6毫升，每毫升精液中的精子数应在2000万以上，有活动能力的精子达60%以上，精子的畸形率不超过15%。如精子达不到上述标准，就不容易使女性受孕。

女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。对于卵巢功能不全或月经不正常的女性，就不容易受孕。

在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。

正常而又通畅的生殖道。整个精子的必经之路，包括男性附睾、输精管、尿道，女性阴道、子宫颈管、子宫腔和输卵管，都必须畅通无阻。

精子和卵子在壶腹部相遇，精子有能力进入卵子，结合成受精卵。

受精卵能借助输卵管的蠕动向子宫腔移行，并被送到子宫腔。

子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育，也就不可能怀孕。

只要上述任何一个条件受到破坏，则不能正常妊娠。

女性体内激素分泌正常

卵子平时缩在卵巢里以卵泡形式存在。卵泡发育成熟成为卵子排出，这是个复杂的过程，至少需要6种激素团结合作，所以体内激素正常分泌成为排卵的必要条件。

月经要有规律

激素控制月经周期，所以月经是激素正常与否的信号。规律的月经才是孕力的保障。痛经、经期提前或推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少，就是身体在向你报警！

体重不要过重

雄激素不是男性的专利，女性体内也有少量，与雌激素保持在相当的比例，确保相安无事。如果女性体内脂肪过多，雄激素就会增加，使激素比例失调，出现卵巢疾患而使怀孕概率减少。

控制焦虑激素

据研究，压力持续存在或经常发生时，体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑激素”，加重紧张感。单一品种激素分泌过多打破了原有的激素平衡，导致内分泌紊乱。一旦女性促卵泡激素水平大大升高，就会影响卵巢的排卵能力。

卵子的品质优良

卵子的品质由女性的青春指数来保障。女性从出生开始，原始生殖细胞就保存在卵巢里了，然后每月在激素的刺激下发育成熟，依次排出。女性身体越健康，卵子发生染色体变异的概率就越低，不仅会如愿受孕，将来流产的概率也越小。

国外做了一项实验：体外进行人工授精，40岁以上女性的卵子与年轻男子的精子为第一组，30岁以下女性的卵子与50岁以上男子的精子为第二组，第二组受孕的成功率比第一组显著增高。可见，女性的生育力比男性更容易受年龄影响。

卵子变异，年龄固然是问题，周边环境更是关键因素。发展更快的城市污染更多，汽车尾气、工业排放、电脑辐射、化学物质皆是致命刺激。职业女性身处其中，不免受累，体质总体水平下降，卵子发生染色体变异的机会增多，不孕的可能性加大。在这样的环境压力下，女性必须保护自己，身体年龄不等于生理年龄。你可以35岁，但身体的状态保持得像28岁；也可能你只有28岁，但一天工作14个小时，三餐从来都是在游荡状态下的快餐，如此透支，可能身体状况已经到了35岁。如果你一贯悉心地呵护自己，即使忙碌也秉承“规律”二字，你的青春指数会比实际年龄高得多。

保证卵子品质优良的两条途径

增强自身免疫系统，适时运动、规律饮食、保证睡眠是基本原则。

减少污染，尽量吃有机蔬菜和水果，身边摆放些绿色植物，如在电脑前放一盆能吸收辐射的仙人掌等。

保持阴道正常的细菌环境

人体所有皮肤及有黏膜的地方，都有细菌存活在表层，阴道也不例外。阴道内有许多类型的“良性”细菌存活，但最主要的一种细菌称为嗜酸菌。这些细菌在阴道内形成一个生态系统，健康细菌的存在阻止不健康细菌或真菌入侵。酵母菌感染就是正常微生物平衡发生变异造成的典型后果，酵母菌很快生长，刺激阴道表皮，导致阴道发炎。嗜酸菌和其他正常细菌使阴道保持酸性，其酸性pH约为4（低于7的pH值都是酸性的）。在大多数情况下，正常细菌和酸性环境都能有效阻止其他生物体进入阴道或在里面过快生长。

很多女性并不知道，保持阴道正常的细菌环境对促进生育有非常重要的作用。如不能用洁阴冲洗液冲洗阴道，防止阴道内正常的细菌平衡发生改变，避免炎症与感染，从而大大改进生殖健康水平。及时发现阴道炎症与感染，采取适当的消毒方式，往往能防止流产，并大大降低盆腔炎及宫外孕的可能性，提高女性的孕力。

阴道冲洗对阴道的pH值没有影响，或影响极小，却会打破阴道内生物体正常的平衡。对于某些女性，进行阴道冲洗使感染阴道细菌增生症的概率增大一倍，这是阴道内异常细菌过度增长造成的一种病证。这种增生症一般并无症状表现出来，但会增大流产、异位受孕和盆腔炎的风险，并可能导致受孕速度减缓。

为了最大限度地提高受精的可能性，最好不要人工冲洗，保持阴道内正常的细菌环境，可让阴道自行进行清洁工作。

优生小提示

许多女性习惯在月经后冲洗阴道。其实这样做没有必要，因为阴道有自洁功能。

了解女性阴道分泌物——白带

在每个月经周期中，由于雌激素的分泌时多时少，所以白带的质和量也跟着有所变化。女性绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。

阴道分泌物的主要功能

分泌物可以滋润阴道的黏膜，把老旧细胞或废物排出体外，以保护阴道内的清洁。

阴道的出口夹在肛门和尿道之间，外面的细菌容易进入。而阴道分泌物具有防止细菌侵入的重要功能。阴道内存在所谓窦特兰杆菌的乳酸菌，因其作用使阴道内保持酸性状态，分泌物有酸甜气味就是这种酸性所致，借助酸的杀菌力来防止杂菌繁殖。分泌物能清除阴道内的废物，阻断从外面进入的杂菌，可谓阴道内的“卫生员”。

分泌物是由女性激素的分泌来控制的，随着月经周期的转变，质与量都会随之变化。尤其在排卵时，当卵泡激素的分泌达到高峰时，从子宫颈管分泌透明的黏液。这种黏液的作用是在排卵后的受精过程中，让精子更容易进入子宫。另外，这个时期分泌物的酸性度变弱，避免杀死精子，以这种方式来支援受精，也是分泌物的重要功能。

优生小提示

阴道分泌物包括阴道上皮分泌物（保持阴道湿润）、子宫腺体和子宫内膜分泌物、小阴唇皮脂腺分泌物、前庭大腺分泌物及阴道上皮的脱落细胞与白细胞等。

了解宝宝未来的“房子”——子宫

子宫是女性特有的器官，是产生月经和孕育生命的摇篮。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出。子宫壁由外向内为浆膜、肌层及黏膜（即内膜）三层组成。子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆起突出的部分，叫子宫底。子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫的下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。

子宫内膜

子宫是个空腔器官，腔内覆盖着黏膜，称子宫内膜。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交后，子宫是精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，由于子宫的收缩，可使胎儿及其附属物娩出。

子宫腔

子宫腔为一上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称子宫颊部，其下端与子宫颈内腔相连。子宫颈内腔呈菱形，称为子宫颈管，其下端称为子宫颈外口，连接阴道顶端。

子宫颈

子宫颈属于子宫的一部分。子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种黏液，即宫颈黏液。这种黏液的性状和量的多少，与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响，并呈明显的周期性变化。在排卵期，由于雌激素的作用，宫颈黏液稀薄，有利于精子通过，与此同时，精子还能从子宫颈黏液中摄取养分，增加其活力，促进精子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫颈黏液减少而黏稠，并可在子宫颈管内形成黏液栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时，不利于精子通过子宫颈。

了解存放卵子的“仓库”——卵巢

子宫后面是两个卵巢，与输卵管处在邻近位置。卵巢是腺体，它们会分泌出激素，主要是雌激素和孕激素。雌激素和孕激素直接或间接地支持全身多系统的生理功能。

卵巢还存放女性的卵子。女性开始行经的时候，一般会有约40万枚卵子，到女性绝经的时候，卵子会全部消失。女性跟男性不一样，她们并不会生长更多卵子，也就是说，不会在成熟后替换更多卵子，而男性的精液却是随时更新的。

卵子的质量与女性年龄有很大关系，随着女性的年龄增长，其卵子的年龄也在增长。因此，卵子受精，在子宫里得到滋养和生长的能力，都会随着女性年龄的增长而大幅下降。卵子质量下降，是许多高龄女性发生不育症和流产的主要原因。

了解受精卵游向子宫的通道——输卵管

两根输卵管从子宫通向卵巢，但输卵管可不只是让精子方便到达卵巢的简单通道，它们的顶端还带有手指样的突出部分，从卵巢的表面横向伸出，它们能抓住卵子，然后带进输卵管里。卵子一旦进入输卵管，称为纤毛的细小突出物就会沿着输卵管的内壁扫动卵子，使其进入子宫，受精卵植入子宫壁的过程一般就在这里发生。

优生小提示

雌激素是一种类固醇激素，它的产生离不开胆固醇。不同的激素，包括性激素，都是由胆固醇建立的类固醇。离开了原料，雌激素就无法生成。提醒备孕女性，平时不要过分减少胆固醇的摄入。

了解女性月经期与排卵期

月经，是女性大半生中如影随形的好“朋友”，月经来的第一天，到下一次月经来临的前一天为止，称为一个月经周期。每个人的月经周期不相同，一般来说为26~35天，大约有70%的女性月经周期都是28天。

一个完整的月经周期可分为两个阶段，第一阶段称为滤泡期，是从月经来潮的第一天算，到排卵日为止，这段时间为12~22天，因为每个人的体质不同而有所差异。第二阶段又称为黄体期，是从排卵日算到下一次月经来临的前一天为止。

月经期

月经排泄要持续2~8天时间（4~6天为最正常）。同时伴有各种不适的症状，如头痛、恶心等。这就是“月经期”，即女性体内激素变化和卵子生产周期的外在表现。

月经期持续4~6天，到了第7天的时候，脑下垂体会分泌“促卵泡成熟激素”刺激卵子的发育，当卵子发育成熟后，卵巢开始分泌动情激素，让子宫组织逐渐增厚。一切准备就绪后，大约到整个周期的第14天，就会开始排卵。

排卵期

排卵以后，动情激素浓度会稍微下降，黄体素上升，目的是使子宫内膜持续增厚，以便让受精卵着床。因为黄体素上升，所以排卵后这段期间又称为黄体期。在黄体期如果卵子不能和精子结合，它便在离开卵巢24~40小时时退化，最后无声无息地被吸收或随尿从阴道排出。接着再过两周以后，激素的进一步刺激使增厚的子宫内膜自然剥落，伴随少量血液从阴道流出，又开始了下一次的月经。如此周而复始，直到更年期。

排卵之后，宫颈会分泌出很稠的黏液，并形成黏液栓，仅有少许甚至没有黏液从阴道排出。若阴道口连续干燥3天后，就能确信排卵已经发生，卵子已经死亡。进入安全期，这段时间即使同房，也不会受孕。

正常的月经具有一定规律

处在生育期的女性，如果没有怀孕，每个月都应该有一次月经来临。正常的月经应在适当的年龄出现，而且有正常的周期、经期、经量、经色和经质。

月经的周期

正常的月经周期一般为28天，偶尔提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常，故正常的月经周期不应少于21天，也不应超过35天。

行经时间

即经期。是指经血来潮的持续时间，正常者应为3~7天，多数人为4~5天。

经血量

是指经期排出的血量，一般总量为50~80毫升。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同，经血量有时略有增减，均属正常生理范畴。

经色

是指月经出血的颜色，正常经血一般为红色稍黯，开始色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色直至干净。如果一直是鲜红色、紫红色或淡黄色、咖啡色均属不正常。

经质

是指经血的性状，正常情况下经质不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。如果月经血又黏又稠，或清稀如水，或夹有较多血块，应注意是否有子宫肌瘤、贫血等病症。

伴随症状

月经期间，由于盆腔淤血及子宫流血量增多，可能有下腹及腰背下坠的感觉，待月经排出后，这种症状会减轻。但如果症状较明显，如痛经、经前水肿、行经期间情绪异常等，均属病态，应及时就医。

月经正常不一定会排卵

有的女性有正常的月经，即月经周期、经量都正常，发现不孕后到医院检查却被告之没有排卵，这是为什么呢？

无排卵性月经

卵巢里的卵泡可发育到一定程度，但并不成熟，卵子没有排出。正常情况下卵子排出后形成黄体，分泌雌激素、孕激素。如果卵子没有排出，无黄体形成，此时仍能分泌少量的雌激素，但却没有孕激素的分泌，子宫内膜在雌激素的作用下仍然可以发生周期性的变化，待雌激素撤退时子宫按时出血，形成月经，因无排卵，所以导致不孕。这种情况医学上称为无排卵性月经。造成这种情况的原因是由于脑垂体对卵泡刺激不够，造成卵泡发育不良或卵泡本身对垂体释放的促进卵泡发育的激素不敏感，所以卵泡发育不成熟而不能从卵巢排出。

黄体化未破裂卵泡综合征

卵泡发育成熟但未破裂，卵子未排出而卵泡内有黄体生成，黄体分泌一定数量的雌激素和孕激素，使子宫内膜发生与排卵时一样的变化，月经正常但无排卵，不能怀孕。这种情况称黄体化未破裂卵泡综合征。病因尚不清楚。