第3章 神秘又特别的拔罐疗法(2)

竹罐又称竹筒，是用坚实成熟的老竹子制成，罐身长8～10厘米，口径在3.3厘米、5厘米、7厘米不等。竹罐为圆柱形，中间略粗，两端稍细，形似腰鼓一般，口底和四周较平整光滑。

竹罐的优点是轻巧价廉，耐用，且不易破损，但由于干燥后易爆裂或漏气，因此在使用前应当先用温水浸泡数分钟。

陶瓷罐是使用陶土烧制而成，罐身长4～9厘米，口径在3～8厘米不等。陶瓷罐呈圆柱状，中间略大，口底平正，罐身光滑。

陶瓷罐的优点是吸拔力

大，而且由于内外壁上了一层釉，因此可以减轻皮肤的痛感。

但它也有一定的缺点，如罐身较重，容易破损，无法透过表层观察罐内皮肤的变化。在这些缺点中，最大的问题就是易破损，因为陶瓷罐一旦毛口出现破损，就会失去吸拔的能力。

玻璃罐顾名思义就是使用耐热的硬玻璃吹制而成，按口径及罐身的大小可分为大、中、小三种型号，常用于针刺后拔罐，使用时可根据拔罐部位选择大小适合的玻璃罐。玻璃罐的罐口小、罐身大，且罐口的边缘略微向外凸，形似笆斗一般。

玻璃罐的优点是透明，能够在拔罐的过程中观察到皮肤发生的变化，但由于材质的缺陷，它的导热性非常快，很容易烫伤皮肤；材质脆硬，容易破损。

金属罐的规格、型号与陶瓷罐和玻璃罐相似，一般多用铜、铅、不锈钢等金属材料制成，主要用于火力排气法。

金属罐的优点是消毒便利，而且比较结实。缺点是价格较贵，导热性快，极易烫伤皮肤，而且无法观察应拔部位皮肤的变化。

抽气罐是最现代的罐具，它是将罐具与抽气器连接在一起，上部为抽气器，下部为罐体，材质多使用玻璃或者塑料。

抽气罐与传统火罐的不同之处在于，使用起来非常便利，无须点火，不易烫伤；便于观察皮肤的变化；能随意调节对穴位的吸附力度；放气时不会造成疼痛。

拔罐的辅助工具

在进行拔罐时，除了罐具之外，还要用到一些相关的辅助工具，这些辅助工具能够对拔罐效果起到推波助澜的作用。通常以下几种拔罐辅助工具最为常见。

燃料在火罐法中使用，多是浓度为75%～95%的酒精棉球。高度数的白酒也可以代替酒精作为燃料使用。

镊子多用在内火法，通常是用来夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一周，使火罐内均匀受热。

常用的消毒清洁用品是酒精脱脂棉球、毛巾、纸巾等，一般用于拔罐前后清洁皮肤。其中毛巾和纸巾应当选用质地柔软，且对皮肤无刺激性、无伤害的天然纤维织物。

常用的拔罐介质为凡士林、石蜡油以及各种中药、拔罐油等。在拔罐前将其涂抹在需要拔罐的部位和罐口，凡士林、石蜡油能起到润滑的作用，可加强皮肤和拔罐之间的密合度，防止烫伤和疼痛感，多用于保健性拔罐；中药介质能促进拔罐功效，多用于治疗性拔罐；拔罐油则兼具二者的特点，具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛的作用，而且渗透性较强，润滑性较好，在拔罐前涂抹可以保护皮肤、预防感染、减轻疼痛、加快病邪排出等。

应当注意的是，如果将红花油作为拔罐介质应当谨慎挑选罐具，因为红花油对罐具有一定的腐蚀性，很可能会缩短罐具的使用寿命。

针具通常用在刺络拔罐法及针罐法，常用的针具有针灸毫针、三棱针、皮肤针等几种。

把握拔罐时间

当罐拔于皮肤上时，由于负压会牢牢地吸住皮肤。对于吸附的时间，也是有一定的讲究的，要刚刚好，才能最大程度地发挥出拔罐的作用。

若是时间留得少了，皮肤不能足够地充血、瘀血，治疗效果就会大打折扣了。但是，如果时间留得长了，使用火罐时又极易灼伤或烫伤皮肤。

一般来说，大火罐吸力较强，每次可以留罐5～10分钟；小罐吸力相对较弱，每次可以留罐10～15分钟。但是对于儿童来说，留罐时间应比成人稍短。同时对于体质虚弱、正气亏虚的患者也应该减少留罐时间。

选择拔罐合适体位

拔罐的时候，一方面为了使受术者在治疗中不会觉得劳累、不适或者活动而造成“掉罐”，另一方面为了便于施术者进行操作，提高治疗效果，降低烫伤的危险，因此在拔罐前必须要选择好适当的体位。常用的体位有以下三种。

受术者坐在床上或椅子上，暴露后背及颈部。此种姿势有利于吸拔颈肩、腰背部、上肢、下肢及膝部等部位。

受术者仰面而卧，上肢自然放置于身体两侧，下肢平伸或自然屈膝，暴露胸部、腹部及上下肢前内侧。此种姿势有利于吸拔前胸、腹部、上肢、下肢前侧等部位。

受术者背面向上而卧，头转向一侧或向下，上肢自然放置于身体两侧，暴露背部、下肢。此种姿势有利于吸拔腰背部及下肢后侧等部位。

避免火罐烫伤的方法

拔火罐时，由于使用火及酒精，稍有不慎皮肤就很容易被烫伤。为了避免烫伤，可以使用以下几种方法。

在要拔罐的部位，用毛巾蘸少许温水擦拭皮肤，如此可降低皮肤的温度，保护皮肤不被烫伤。

使用酒精棉球时，一定要适量，若太多则容易滴落在皮肤上烫出血疱。

使用前检查罐口，保证上面没有沾上酒精。开始拔罐时，酒精棉球的火焰绝对不可以烧着罐口，一定要朝向罐底，如果不小心烧着罐口了，一定要马上换罐。

使用闪罐法时，在闪几次之后，罐具的温度会升高，当罐具的温度升高后，一定要及时换罐，几个罐轮流使用，便不会烫着皮肤了。

晕罐的紧急处理

拔罐时，注意与受罐者保持沟通，如果患者有温暖、舒适、思眠入睡等反应，属正常现象。如果患者感觉不适即晕罐，则有可能是吸拔力量过大或体位不适造成的，应当采取相应的措施。

将大拇指的指端置于人中穴上，其余四指的指腹按住下颌处，将大拇指向上顶推，上推的过程中不断活动大拇指，进行强刺激。时间为20～40次/分钟，苏醒后停止掐按。

用大拇指置于内关穴，先掐后长按穴位大约1～2分钟。

侧卧，将艾条燃后置于距神阙穴或关元穴1～2寸的地方，不断旋转，时间在2～5分钟左右。

（1）人中穴：向上斜刺???????????0.3～0.5寸。

（2）百会穴：平刺0.5～0.8寸。

（3）合谷穴：直刺0.5～l寸。

（4）少商穴：浅刺0.1寸，或点刺出血。

通常情况下，晕罐多出现于初次拔罐者、年老体弱者或儿童，表现为拔罐过程中突发头晕目眩、恶心欲吐、面色苍白、肢体欠温、周身冷汗、呼吸急促等症状，一旦受术者出现上述问题，施术者应当先起罐，然后让患者平卧休息，垫高下肢，给予温开水或糖水，症状较轻者一般可以迅速缓解。如果出现严重的晕罐现象，如昏厥等，应马上指掐人中穴、内关穴，或温灸神阙穴、关元穴，或针刺人中穴、百会穴、合谷穴、少商穴等。

拔罐之后的护理

很多人认为，拔罐结束了就万事大吉了，很少有人注重拔罐后的护理。其实，拔罐后的一些护理方法也非常重要，如果处理不当不仅会影响拔罐的效果，甚至还可能损伤身体健康。

拔罐后皮肤非常脆弱，而且毛孔处于完全张开的状态，此时洗澡很容易使邪气通过毛孔进入皮肤，引发感冒。此外，拔罐后洗澡还易使皮肤受损、感染、发炎。因此，即使拔罐后出汗较多，也应当立即穿衣或盖被，若没有出现起气泡等情况，三小时后可以洗澡。

拔罐过程使汗毛孔张开，在令邪气外散的同时会带走体内一部分津液，拔罐后喝一杯热水可以补充人体流失的水分，并能促进新陈代谢，加快代谢产物的排出。

拔罐疗法的间隔通常根据受术者的体质、拔罐后的恢复情况而定，以局部皮肤适当恢复、不适感消失为准。一般每日或隔日拔罐1次，10次为一疗程，每个疗程中间休息3～5天。应注意的是，同一部位不能天天拔，至少要等到拔痕消失后再进行相关操作。

在拔罐后，如果皮肤上出现水疱，最好先涂少量的龙胆紫药水，待药水晾干后水疱会自然消失或萎缩。如果水疱较大，可用消毒毫针刺破或用消毒注射器抽出水疱内的液体，然后包上消毒纱布，定时更换纱布，待生有水疱的皮肤愈合后才能进行操作拔罐。

学会观罐象自查健康

拔罐之后，通常会出现点片状紫红色瘀点、瘀斑，或兼微热痛感，或局部发红，片刻后消失，恢复正常皮色，皆是拔罐的正常反应，它们向人们提示了不同的健康信息。不过应注意的是，贫血者和肥胖者在拔罐后没有吸拔痕迹，在具体操作时应区别对待。

最简易的取穴方法

拔罐的穴位选择是以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为基本依据的，“循经取穴”为其取穴的基本原则，这是通过“经脉所通，主治所及”的原理得来的。因此，在“循经取穴”的指导下，取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。

近部取穴是指在症状发生的局部和邻近部位选取穴位，它是以穴位近治作用为基本依据的，其应用范围非常广泛，凡是体表部位反映较为明显和较为局限的不适症状，均可按近部取穴的原则来取穴予以治疗。

远部取穴是指在距离症状发生的部位和病痛较远的部位取穴，它是以穴位的远治作用为依据的。

远部取穴运用也非常广泛，在临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，在具体应用的时候，既可以取发生异常的脏腑经脉本经穴（本经取穴），又可以选择与异常脏腑经脉相表里的经脉上的穴（表里经取穴）或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗。

随证取穴，亦名对证取穴，或亦称辨证取穴，是指针对某些全身症状或病因病机，在取穴时必须根据病证性质特征辨证分析，选取穴位。

具体的取穴方法有以下几种。

体表标志可以分为定型标

志和动态标志两个门类。

（1）定型标志：定型标志一般指不受人体活动影响而固定不移的标志。它是利用五官、毛发、指（趾）甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志。例如，两眉中间取印堂，两乳中间取膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉，两肩胛冈平第三胸椎棘突，两肩胛骨下角平第七胸椎棘突，两肋弓下缘平第二腰椎，两髁脊平第四腰椎等。

（2）动态标志：动态的标志则是指以相应的动作姿势作为取穴标志。它是利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志，以及采取一定的动作来比量。如曲池必屈肘于横纹头处取之，取阳溪穴时应将拇指翘起，取耳门穴、听宫穴、听会穴等应张口，取下关穴应当闭口，两耳尖直对取百会穴，虎口交叉食指尽端取列缺穴，手掌握膝盖内侧当大指尽端取血海穴等。

常用体表标志取穴部位见下面的表格。

（1）中指同身寸：以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸，称中指同身寸。用于四肢及脊背作横寸折算。

（2）拇指同身寸：以拇指指关节的横度作为1寸，称拇指同身寸。适用于四肢部的直寸取穴。

（3）横指同身寸：将食、中、无名、小指相并，以中指第二节为准，量取四指之横度作为3寸，称横指同身寸。多用于下肢、下腹部和背部的横寸。