第4章 门面的保养 (3)

白塞氏病除了眼睛和皮肤的表现以外，还可以出现外阴的溃疡，它的发作频率比口腔溃疡低，但溃疡面积大而且深。

如果单纯从口腔表现来看，白塞氏病和“复发性口腔溃疡”很难鉴别，几乎完全一样，所以如果是复发的口腔溃疡病人，脑子里要多一根弦，看看会不会有别的问题，医生问诊的时候也要询问一下，除了口疮病变以外，有没有皮肤的病变、眼睛的病变以及外阴的病变。

血液病的病人在疾病过程中也会出现牙龈的肿胀，口腔黏膜的溃疡。我们在临床上也碰到了这样的病例，一个小伙子，口腔里经常出现深而大的溃疡，为此来医院就诊。我们发现这个病人脸色苍白，就要他做了血常规检查，结果发现他的白细胞、红细胞以及血小板都有异常，经过血液科进一步诊断，最后确认是“白血病”！

不要因为排毒而中毒

中国首届中医专业医学博士。博士生导师，享受政府特殊津贴专家。排毒养颜胶囊发明人。教育部 211工程重点名医姜良铎学科带头人，国家药品监督管理局药品保健食品评审专家，中央保健委员会专家，北京师范大学、台湾长庚大学、中国医学科学院药用植物研究所客座教授。

‖你知道么？

1.排毒的中药使用失当会引起中毒。

2.大便保持两天三次最适合避免毒素的蓄积。

3.绿豆汤冲鸡蛋是很好的“去火解毒”食疗方。

·佟彤笔记·

虽然“排毒养颜胶囊”热卖了多年，但作为发明人，姜良铎博士仍按部就班地每天出门诊，看各地找来的疑难病人。他再次成为新闻人物，是因为收治了一个因为吃“解毒”药中毒的女病人。她才二十几岁，因为经常上火就自己吃了四年的“牛黄解毒”……逐渐地，她发现自己的前胸和后背皮肤出现一片一片的黑迹，而且皮肤粗糙，足底还长出一个个像小瘊子一样的硬痂。但她并没把这种变化与“牛黄解毒”联系起来，直到她因为查不出原因的严重腹水，在北京中医药大学东直门医院找到了姜良铎，才知道她是因为“排毒”而中毒的！

不能不说，“排毒”二字算得上最早成为时尚的医学词汇了，而且广泛出现在美容院、健身房乃至饭店的宣传用语中，因为“毒”的存在直接影响人的健康、容颜，后者更使在意自己形象的女性兴趣倍增，但也就是在这场“人民运动”中，“毒”的正确含义和排除方法被曲解了，上面那个中毒的女病人只是极端的一例。姜医生在下面的内容中会为你扫除很多排毒误区。

‖佟彤说：张子和又名张从正，是金元时期人。他因为医术高做过皇帝的御医，但这人很有个性，很快就因为委屈不了性情，拂袖离去。他的治病方式和他的个性也很像，用药大刀阔斧，主张用出汗、泻肚甚至呕吐的方法，把身体里的 “毒”排出去。之所以如此，也是因为当时的人嗜补，只要治病，不问虚实，一通儿温补，和现代人的营养过剩有几分类似。但即便是好东西，消化不了，过剩了，就会转化为毒，不泻不吐，蓄积在身体里的毒就出不去。

一、身体里真有那么多“毒”需要排么？

“排毒”是现在很时尚的词，这个“毒”包括“内生之毒”和“外来之毒”。“外来之毒”就是指环境中的毒素，包括大气污染、农药残留。“内身之毒”主要是自己体内产生的代谢废物，都对人体有不利的影响。

在当今社会条件下，“毒”确实已经作为一种病因存在着，所以，我从多年的临床医疗上总结出一个经验，全面地说应该是“排毒”、“解毒”、“调和”和“补虚”，这才是正确的治疗和养生，不是仅仅排了毒就能养生的。

中国在金元时期有“金元四大家”，其中的张子和是最先主张通过出汗、呕吐，通过泻下的办法来治病的，看起来他的做法有点极端，但是非常有道理，因为排出体内的毒素对治疗非常重要，所谓“以攻为补”就是这个意思，把脏东西排干净了，人体自身的正气就恢复了，相当于进补了。当然，现代和古代不同，单独地用上吐、下泻的办法肯定不行，病人也不干。

关于“排毒”，我最早发表的论文是《从毒论治》。我的观点是，正常情况下，我们的体内本身就有一个体内毒素蓄积的信号“排毒”、“解毒”体系，如果排出通道有障碍，就会闹病。中医有一个观点，“通则不痛，痛则不通”。什么不通？就是生物管道不通，所以医生也就是一个“管道工”，把管道打通，毒素可以排得出去，身体里没“毒”了，病也就好了。从这个意义上说，医生治病就是要设计一个排毒、解毒的管道，维持人排泄体系的通畅性，如果这个人出汗不畅，大小便不通畅，健康肯定就受到威胁。至于是不是需要排毒，是有明确症象的。

1.头晕，头痛，烦躁不安，精神不能集中。

2.疲劳乏力，昏昏欲睡。气短，面色无光泽。

3.食欲不振、口臭、腹胀、腹痛、便秘、排便费力或不爽快。

4.皮肤色素沉着，皮肤干燥，脱发，臭汗，过早衰老。

只要有上述几组症状中的 1～ 2个，就说明体内已经有毒蓄积，需要及早治疗调理。二、不正确的排毒危害多多

我曾经治过的一个病人，是个 20多岁的女孩儿，她以为“牛黄解毒片”排毒很好，顾名思义吧，就一直吃这个药，结果吃了三年，吃到最后中毒了。来看病的时候，她的血液里砷的含量大概是正常值的 50倍！

当时我对她说，你给我写一个详细资料，曾经吃了什么，喝了什么？她写完以后我拿来一看，好家伙！她曾经在一个礼拜中，吃过 200片牛黄解毒片！几年下来吃了四万多片。来找我看病的时候，皮肤都发黑了，有腹水了，情况很不好。

现在的“牛黄解毒”有两种方子，一种是不含雄黄的，一种是含雄黄的，她吃的是含雄黄的，就是含砷的。正常情况下，隔三岔五地服用含有雄黄的应该也没有问题，她错就错在长期服用，即便没雄黄，任何药物都有副作用，都不能这样不停地吃呀。这个孩子后来经过中医药的治疗，主要是解毒方法，用到了绿豆、甘草，治了几年，现在终于没问题了。

很多人知道要保持大便通畅，所以喜欢用大黄去泻。大黄也确实是一味很好的中药，但是要在医生指导下使用，自己用的话，难免会过度，比如说单一味大黄用时间长了，会引起继发性的便秘，因为肠道变“懒”了，产生依赖了，物极必反。

而且引起便秘的原因很多，不是只靠大黄就能解决的，比如脾肾虚导致蠕动无力的便秘，就要辨证治疗，需要用生白术、瓜蒌来帮助排便。白术是补药，这是因为这种便秘是虚性的，是补而通之。还有蜂蜜、香油，也属于能促进肠道蠕动的食物。

‖佟彤说： “生白术”治疗虚性便秘非常有效，以前中国中医科学院有个专门研究脾胃的中医，现在去意大利行医了，我跟她实习的时候记得她常用治疗便秘的方子很小，就生白术、肉苁蓉、升麻三味药。她每次都嘱咐病人，一定要和药店要“生白术”，否则就没效果了。中医开方子的时候，如果只写“白术”的话，一般是炒的，如果是生的，一定要特别注明“生白术”，药店抓药的时候时候才会给你抓生的。虽然生的和炒的都有健脾作用，但在治疗便秘上却有显著差异。

‖佟彤说：如果痤疮红肿得厉害，可以在睡觉前在红肿的痤疮上涂一点牙膏，早上的时候彻底洗掉，牙膏中的清凉成分可以明显地减轻炎性状态，但这只是局部地治标，治本还要通过药物彻底排毒。

根据我临床观察，人一天大便两次，或者两天大便三次，一天不超过三次，比较适合现代情况。

常见的含砷的中药

常见的含砷的成药主要是：牛黄解毒丸、牛黄消炎片、六神丸、安宫牛黄丸、至宝丹、梅花点舌丹。

三、所有的痤疮都适合用“排毒养颜”么？

“排毒养颜胶囊”主要是西洋参和大黄相配，一个是补气，一个是“解毒”。如果你有痤疮，同时伴有大便不通，吃一点“排毒养颜胶囊”确实合适。要达到大便一天两次、两天三次的程度，维持到火气下去之后，痤疮就会减少一点。

一些长痤疮的女孩子，还有月经不调的问题，来月经之前乳房会胀痛，同时还有痛经，就不适合用“排毒养颜”了，药店里有一种中成药叫“加味逍遥丸”，是非处方药，适合这种女孩子，因为她们属于肝气郁滞。

假如有痤疮同时还伴有浑身发痒，可以配合一点中成药“防风通圣丸”，但也不能过分服用，可以吃上两个星期，停一个星期；也可以隔一天吃一次，隔两天吃一次，最好能达到大便一天两次或者两天三次，保证体内的毒素能及时排出就够了。

如果痤疮红肿得严重，甚至火热地疼，可以服一点“连翘败毒丸”，也是非处方药，败毒的作用比较大，服药的同时一定不能再吃“麻辣烫”、海鲜、牛羊肉这类发物，否则败毒丸也没用。

特别需要提的是，要想排毒，一定要多喝水，因为水是载体，可以排出毒素。

大家会问，现在水的名目那么多，喝什么合适？其实普通的白开水就可以，茶水最好。

四、“排毒”的疗法可以四季通用么？

“排毒”、“解毒”是人身本身具有的功能，一年四季都应该保持生物管道的通畅，但是，根据四季特点的不同，吃药养生也各不相同，排毒也会有所区别。

春天气候比较温和，风多、干燥，要特别注意多喝点水。以前流行每天喝 8杯水，一听觉得很多，其实是把果汁汤水都包括在内的，千万不能等到渴了再喝水。

多喝“海带绿豆汤”，海带中的胶质成分能促进体内有毒物质的排出 ；绿豆性凉，可以清热解毒。这种汤好喝又有益，还没有泻肚的痛苦。另外，还可以加薏米，它有很好的去湿作用，加在一起煲汤，能给毒以出路。

春天的锻炼要遵从“春捂秋冻”的概念，春天的温度比夏天还是凉很多，出汗过多会使毛孔张开过大，凉湿之气会乘虚而入，诱发感冒和其他疾病。所以，春天锻炼要等到微微发热才减衣服，春天的“捂”比“脱”更保险。如果在春天得了感冒，需要在方子里加桑叶，帮助出汗“排毒”。

夏天湿热较重，很多疾病是空调造成的。过去医院五六月份的时候，基本上没什么病人，是淡季，可现在这个时期的病人突然多了，为什么？都是空调惹的祸。

夏季的时候，人体气血都向外，应该出汗把代谢的废物排出去。有了空调之后，把夏天该出的汗给闭回去了。所以夏天的感冒适合用一些化湿热的，比如“藿香正气”，能清化湿热。在饮食方面要清淡，多吃冬瓜，保持小便的通畅。

秋天燥气大，燥可以引起肺、胃的不适，大便不通会经常发生。夏天转为秋天之后，皮肤更容易产生毒素，秋天的水果是皮肤最好的“清道夫”，苹果、梨、桃、香蕉、葡萄都有良好的排毒作用，所以我称秋天是“自然排毒的季节”。秋天要保证每天吃一个水果，什么都行，同时，为了减少干燥，可以用百合煮梨皮。

‖佟彤说：很多专家都在提示不能等到口渴再喝水，等口渴的时候再喝水已经晚了。这个说法确有道理。人之所以口渴，是因为血浆晶体渗透压升高之后，使口渴中枢的神经细胞脱水，从而引起渴感，也就是说，感到口渴时身体已经处于轻微失水的状态。

注意！这里要的不是梨肉，而是梨皮！把梨的心去了以后用外边的那部分和百合共煮后食用，这样才更有效！

在秋天，可以每周蒸一次桑拿，以加快新陈代谢，排除毒素。在浴前喝一杯水加速排毒，浴后喝一杯水补充水分，同时排除剩余毒素。

在快进入冬季时，要适当减少剧烈的户外活动，改为慢跑和快走，而且最好在下午进行，因为上午人的阳气弱，卫外的力量不足，这时候锻炼容易让外邪趁虚而入。

冬天屋里的暖气和屋外的寒气汇合，会导致外寒内热，人的血管也会收缩，所以高血压、冠心病都在此季高发。冬天的保养首先是不要着凉，但也要保持大便通畅，不要因为便秘使毒素蓄积，火气上来。

五、养生之道助排毒

也可以从“排毒”说起。能“排毒”的食物肯定是有助于废物排除的，比如说含纤维素多的食物，都有点“排毒”的作用。还有一些东西可以促进血脉流通，让管道通畅的，也能排毒。

具体地说，我觉得萝卜、绿豆就很不错，咱们现在食物中，绿豆解毒最好。我经常用的“去火解毒”食疗方，就是把绿豆煮了，煮到豆子还没开花儿的时候，上面是碧绿的水，用这个碧绿的水，冲生鸡蛋。

没有糖尿病的人可以放点糖，喝上两次，解毒去火效果非常好，对于春秋干燥带来的上火、干咳、口干、唇舌干燥很好。鸡蛋在中医中有滋阴泄火的功能，鸡蛋黄不等于胆固醇，含有更多的卵磷脂，一天不超过四个鸡蛋对胆固醇没太大影响。

把鸡蛋煮熟，鸡蛋黄拿来炒，直到出油，那个油对口腔溃疡效果很好。

关于吃，我自己总结出这么一句话，“少吃为养，多吃为毒”。要知道体重增加一公斤，心脏、肝脏、胃肠都要为养它增加成本。所以少吃很重要。我总结出几个数字：

65岁以上的人吃 5成饱。

65～ 55岁之间吃 6成饱。

55～ 45岁之间吃 7成饱。

35岁时吃 8成饱。

30岁以前吃 9成饱。