更新时间：2023-07-11 16:25:05
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1 痛风的真相：高嘌呤、高尿酸
嘌呤、尿酸与痛风
嘌呤从哪里来
尿酸是嘌呤的代谢产物
尿酸水平为什么会升高
痛风的本质是高尿酸血症
高尿酸血症不等于痛风
约10％的高尿酸血症患者会发展为痛风
血尿酸水平不高，痛风也可能发作
自测：你离痛风有多远
痛风的危害不仅是关节炎症
关节炎症——痛风的直接表现
尿酸盐结晶可导致肾结石
痛风对肾脏危害巨大
诱发心脑血管疾病
什么人容易得痛风
成年男性
绝经期后的女性
饮酒多的人
体重超标的人
爱吃海鲜和动物内脏的人
作息不规律、工作压力大的人
合并有其他代谢疾病的人
痛风四期：早介入，早管理
第一期：无症状高尿酸血症
第二期：急性痛风性关节炎
第三期：发作间歇
第四期：痛风石与慢性痛风性关节炎
痛风管理的理想结果
急性发作时先止痛
别立刻服用降尿酸药物
卧床休息，将患肢抬高
多喝热水有助于排尿酸
冰敷可快速缓解疼痛
装一个保护支架
做好健康管理，才能平稳降尿酸
减少外源性输入
保持理想体重
自我减压，慢下来
保护肾脏
保护肝脏
高尿酸血症和痛风患者关注的问题
痛风能根治吗
只有中老年人才会得痛风吗
痛风会影响生育吗
痛风会遗传吗
为何痛风多发作于下肢关节
已经度过急性发作期，是否还要服用降尿酸药物
痛风不痛了，饮食能正常吗
长期痛风一定会形成痛风石吗
手术切除痛风石可行吗
痛风性肾结石可以碎石治疗吗
2 看懂化验单：了解身体的真实处境
需要做哪些检查
高危人群需要定期体检
体检的基本项目
血液生化检查
血液检查前，做好准备
血尿酸：痛风诊断的基本依据
白细胞与C反应蛋白：痛风急性发作的炎症指标
肝功能检查：调整用药剂量的依据
肾功能检查：尽早发现有无肾损伤
血糖检查：预防并发糖尿病
血脂检查：痛风患者多数血脂异常
尿液检查
尿常规检查：了解酸碱度，预防结晶
24小时尿液尿酸检查：判断高尿酸血症的分型
影像学检查
B超：发现尿酸盐沉积和结石
X射线检查：判断病变的程度
核磁共振检查：早期判断价值大
其他辅助检查
关节腔穿刺：痛风诊断金标准
心电图或心肌酶：排查心血管危险因素
3 “减痛”饮食：管住嘴，尿酸才能降
忌口：远离不良饮食习惯
高嘌呤食物，一定要“绝交”
警惕！低嘌呤食物也会诱发痛风
远离高脂饮食，给身体减负
严格限盐，保护肾脏
少吃火锅，少喝浓汤
不管什么酒，能戒就戒
烧烤，令食材嘌呤翻倍
少吃辛辣，避免加重关节炎症
改“八分饱”为“七分饱”
在外就餐，先吃主食和青菜
坚持低嘌呤饮食，多吃碱性食物
合理搭配低嘌呤食物
低嘌呤饮食也不能无限制
四周低嘌呤餐单举例
中嘌呤食物，痛风间歇期可以吃
多吃碱性食物，提高尿酸溶解度
每天吃多少，先要算热量
第一步：判断自己消瘦还是肥胖
第二步：判断活动强度
第三步：计算每日所需总热量
